吉林医学２０１０年９月第３ ｌ卷第２７期 变程序‘ 。 ３．３ 强大的报表统计功能：现代医院管理的一个特点是医院的 各种统计和考核报表越来越多且经常变动。针对不同的管理要求 单靠手ｌＴ统计筛选、汇总的方法将会占用大量的人力资源。数据 库会根据平时的录入信息自动进行统计、筛选、汇总及各种运 算，瞬间即可打印出各种Ｔ作报表 ］。 正是由于以上强大的管理功能，这套Ａｃｃｅｓｓ２００２数据库系统 １．４数据相对安全，Ａｃｃｅｓｓ数据库可随时进行数据的备份：当数 据库在使用的过程中遭到破坏时会自动生成一个备用数据库。 ２市面上放射科工作站成品软件的不足 大部分软件只是个书写报告的平台，额外的功能很少；数 据项目不足或与丁作要求不符，不能满足Ｔ作需要；缺少数据 自设计到使用６年时间里，已成为本院放射科核心管理软件、具 导出功能；各项筛选功能较弱；不能根据要求自动生成各种报 有设计简单、操作简单、运行稳定、维护成本低、安全性高的特 表以满足现代管理的要求；成本较高，在基层及社区医院不易 点，可以为医院的信息化、正规化提供最佳的、最低成本的软件 实现。 平台，值得广大的基层及社区医院放射科大力推广。 ３放射科数据库的功能特点 ４参考文献 ３．１可以按照实际要求来开发设计，可以结合不同医院的实际 ［１］毛文毅．中文Ａｃｃｅｓｓ ２００２应用基础教程［Ｍ］．北京：冶金工业出版 情况来设计更多的数据项目，而市面上成品放射科应用软件大多 社，２００２：６． 数只有十几个数据项目，不能满足工作需要。 ［２］中华医学会．临床技术操作规范影像技术分册［Ｍ］．北京：人民军 ３．２ 强大的数据筛选功能：具有多种数据筛选功能，如姓名、 医出版社，２００４：４． 片号、医生、日期、单病种筛选等，可以实现瞬间查找患者的前 ［３］郝庆卯，杜希伟。医学影像学诊断及技能操作指南［Ｍ］．石家庄：河 后诊断信息等资料。彻底杜绝了手工纪录带来的查找困难、前后 北科学技术出版社，２００３：１０． 诊断矛盾的混乱局面。 ［收稿日期：２０１Ｏ－０６—２６编校：朱建梅】 实验室设备管理问题及系统升级的探讨分析 景永宏 ，高惠琪。（１做西省榆林市星元医院医技部，陕西榆林７１９０００；２．陕西省榆林市神木县二院，陕西榆林７１９３００） ［摘要】目的：探讨实验室设备的管理及系统升级的措施。方法：首先提出实验室设备管理存在的问题，并针对性制定管理系统的升 级方案。结果：随着实验室设备管理的不断科学化正规化，提高了设备的使用效率、延长仪器设备寿命、保障实验数据准确有效、体现质 量监督第三方的公正性和科学性。结论：设备是实验室构建中的重要组成部分，设备管理状况的好坏直接影响实验室的Ｔ作效能。 ［关键词】临床实验室；医学实验设备；实验室管理 随着医学科技的日新月异，医学实验成为医学发展的重要 了资费投入。 支撑力量和培养综合性人才和实现科技创新的重要手段，其中临 １．２．２管理理念陈旧，管理手段落后：现在电子技术在医学中得 床实验室是必不可少的条件。其中新医疗设备的引入、旧设备的 到广泛应用，临床实验器械功能增多，种样愈加繁杂，而现在许 更替、仪器功能的增加、性能的先进化给仪器设备的管理带来层 多临床实验室中，在设备的具体管理手段上，仍较多采用的是实 出不穷的问题。如何能最大程度的利用实验室的仪器，提高实验 验室定位，手丁登记等陈旧的管理方式，这不仅会工作效 室效能，同时又能使相应仪器得到很好的维护。这些问题一直困 率，而且易造成管理漏洞。如器械的购人、维护及维修记录不 扰着实验室的管理者。因此将、实验室设备管理中存在的问题进 全，甚至有时会丢失器械的说明书、配套软件及相连硬件等。先 行探讨分析，并提出实验室设备管理体系的升级方案。现报告如 进的计算机网络管理方法却并没有得到应有的应用 】。 下。 １．２．３规章制度不健全：影响临床实验室Ｔ作水平关键是实验室 自我制度管束的健全与否。管理工作不到位的重要原因是制度不 １实验室设备管理存在的问题及管理系统升级 完善，有些临床实验室由于没有一套完整的管理体系，设备的管 １．１设备管理的概念与目的 理职责不明，从设备的计划、采购、验收、管理等众多环节都存 １．１．１设备管理的概念：设备管理是列姐织内仪器资源进行有效 在问题，如到货的仪器不能及时验收；技术人员或管理人员更 整合以达到组织既定目标与责任的动态创造性活动 ］。 替，使部分仪器在购置后多年无人问津，从此闲置，甚至在仪器 １．１．２设备管理的目的：保证设备的中购、使用规范化，确保检 还没有开箱前就已经被破坏而无法使用。此外还缺乏有效的赔偿 验活动正常进行。 机制，很多医学部门的仪器设备存在着毁灭性使用的现象，各种 １．２实验设备管理中存在的问题 违规操作现象一直存在。同时固定资产的建账时间跨度大，管理 １．２．１管理意识及力度欠缺：在临床实验中，管理者往往只在意 的变更，固定资产定义的改变，设备账目不清等均造成设备 实验任务的完成，缺乏自主的器械管理意识，忽视临床实验室的 管理的混乱。 器械的使用监督工作，没有严格的安排器械使用后的检查、维护 １．２．４仪器的使用者的素质较低：医学的仪器设备越来越复杂， 工作。这导致使用过程中实验人员皆不：重视器械的保护，表现ｍ 临床实验室呈现结构和功能齐全、技术含量越来越高趋势，这种 责任心不强的现象，极大的降低了器械的使用寿命，变相地增加 实验室的＿丁作及管理需要很高知识储备及品质修养。雄厚的知识 ４８４４ 吉林医学２０１０年９月第３ｌ卷第２７期 储备是使用仪器的必需，而优良的品质是在设备的使用维护不可 缺少的。而现在很多临床实验室呈现的现状却是，使用者能力参 过硬，还应具备一定的管理水平和强烈的事业心。要改变实验队 伍老龄化、知识结构落后的情况，应在引入高学历、高职称人才 的同时加大对在职管理者的培训，鼓励实验室管理人员不断充实 差不齐、机构不合理，很多盲目性的破坏操作，而且缺乏责任心 及集体意识，使用后不加检修维护，造成他人实验中问题颇多、 设备使用不良。 １．３管理体系的升级方案 １．３．１思想重视为提高管理水平的前提：临床实验任务的完成对 医疗水平的提高至关重要，这是工作者熟识的，而正也是如此， 若不能规范、科学的进行仪器管理，就不能确保这些仪器设备始 和提高自己，充分调动大家的工作主动性。另一方面，实行奖罚 结合调动设备管理员的主动性和加强其责任感。 ２结果 随着实验室设备管理的不断科学化正规化，提高了设备的使 用效率、延长仪器设备寿命、保障实验数据准确有效、体现质量 终处于完好状态，发挥其应有的效能，必能会削弱实验效果水 平。因此实验室工作者在思想上要充分认识到爱护仪器、正确使 用和管理仪器设备的重要性。可以在招收实验室工作人员之时便 对其进行仪器保护意识培养，养成良好的实验习惯。 １．３．２采用程序开发及计算机实行现代管理：面对现代医疗设备 监督第三方的公正性和科学性。 ３讨论 ’ 医疗科技不断发展、外国先进的医疗手段及管理方式流入国 内，中国的医学实验设备管理既有自己提高也有与国际接轨的必 要。在临床实验室管理中，首先要提高对设备管理的重视力度， 然后去深入挖掘现有管理中存在的问题，针对已存问题提出相应 的建设性对策，以期不断完善实验室设备管理系统，充分提高设 备的使用效能，实现设备的最大化、最有效利用，以便更好地为 提高医疗水平服务。 仪器种类、功能多样化，操作过程及保养维护工作繁杂，要积极 运用计算机的高运算能力、存储能力，开发适合实验室的程序软 件，建立现代高效的管理体系。应用此体系，严格统一各种设备 的采购、验收、使用、检查、维修及借用等记录信息，做到井井 有条。 １．３．３严格实验室的管理制度：完善的管理体系，制度是关键。 针对临床实验中对仪器的责任心不强、不良使用甚至是破坏使 用，必须建立完善的各种管理规章制度，使实验室的各项工作有 章可循、有法可依，责任到人，分工明确，并严格按照规章制度 办事，实施奖惩。特别针对医学中使用的大型精密仪器，其操作 规程、管理办法、有偿服务标准、使用登记制度等等必须明确到 位，并有专人核查管理口】。 １．３．４提高实验室工作人员素质：只有拥有高质量、高素质的人 才，才能有高水平的管理格局。作为设备管理员不仅应专业技术 ４参考文献 【１］王成艳，，石枫．完善实验室设备管理的方法与实践［Ｊ］．中 国医学装备，２００９，６（３）：３ １． ［２］王连春，余名高．实验室设备管理系统设计［Ｊ］．重庆科技学院学 报．自然科学版，２００８，１０（２）：１１３． ［３】陈国新，周善明，冼洁霞．临床实验室仪器设备的管理探讨［Ｊ】．检 验医学与临床，２００９，６（１４）：１２０５． ［收稿日期：２０１０．０７—１６编校：周瑾］ 探析现代医院供应室的管理与持续改进 潘继瑛（江苏省常州市第一人民医院供应室，江苏常州２１３００３） ［关键词】探析现代医院供应室；管理；持续改进 现代医院供应室以满足临床需要为宗旨，预防和减少医院感 染发生为核心，其工作质量直接影响医疗护理质量。供应室要适 应卫生医疗事业的发展，就必须从物品器械的清洁、消毒灭菌到 设备技术的更新，从质量控制到职工素质都需要提高，针对目前 工作人员自我防范意识薄弱，在污染区处理污物时嫌麻烦而不愿 使用手套、围裙、护目镜等防护品，导致暴露部位及衣袖等被污 染。器械管道清洁不到位，导管内还残留血渍等现象。 １．４包装上有不规范表现：如用开放式储槽包装无菌物品，包 布、治疗巾有污渍、破损或缝补痕迹，有些灭菌包过大过重超过 了规范要求。 医院供应室的现状以及存在的一些不足，必须加强其环节质量监 控，管理上需进行持续质量改进（ＣＱＲ），也就是说不仅对缺陷 必须纠正、改进，对目前不符合发展需要的也要不断改进。 １目前医院供应室的不足现状 １．１ 建筑布置不符要求，面积偏小：线路上做不到强制性通过 的方式，人流、物流没有严格做到由污到洁，三区划分不明显， 无实际屏障，电源插座、地漏、污水处理等不符要求，生活区与 工作区分开不明确。 １．ｓ消毒灭菌操作有违规现象：物品摆放不按要求，装载量超 过有关规定。 １．６设备陈旧、数量不够：操作人员技术水平参差不齐等导致 某些工作不能按时达到预期目标。 ２医院组织决策 ２．１ 领导重视：供应室应设在相对的区域，并按规范要求 １．２年龄结构不合理，以老护士居多：另外由于部分领导重视 不够，把无法安置的人员安排到供应室，造成人员队伍不稳定， 相关知识掌握不均衡。 １．３ 工作人员接受再教育机会相对较少，专业知识老化：有些 设计建筑面积，布局合理。建立以人为本的工作与生活环境，采 用先进现代化的清洗消毒设备，确保工作质量与效率。 ２．２人员配备合理：包括年龄、学历、健康状况与工作表现 等，不仅要看个人的素质和能力，还要特别注重整体和系统的效
