监理表格3

4、报验申请表5、报验申请表6、工程临时延期申请表

7、分包单位资格审批表8、工程控制网测量报验单9、工程款支付申请表 10、监理工程师通知回复单11、费用索赔报审表

12、工程材料/构配件/设备报审表13、工程竣工报验单14、工程最终延期审批表15、监理工作联系单16、监理工程师通知单17、工程变更单18、工程暂停令19、工程款支付证书20、施工进度计划报审表21、设备缺陷通知单

22、设备缺陷处理报验表23、土建交付安装中间验收交接表 24、消缺处理报验申请表25、送变电工程增加工程量会签表

26、施工方案(措施)报审表27、输变电工程（部分）现场竣验收记录表28、工主要测量、计量器具报审表29、主要测量、计量器具检验统计表

30、特殊工种人员报审表31、特殊工种人员统计表32、调试方案报审表33、主要工程材料报审表34、旁站监理记录表

35、运距、地形、土质情况统计表

36、工程见证表（线路）37、工程见证表（变电） 38、工程量确认表39、主要设备开箱申请表

1

40、混凝土浇灌申请表41、工程验收表 42、线路绝缘及参数测试报告报审表 43、变电站一、二次设备调试报告报审表

44、施工机器具报审表45、施工机器具检验统计表 46、土建建交付安装验收报告47、工程竣工验收报告

施工组织设计报审表

工程名称:编号：

致:项目监理部： 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组 织设计;(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人批准,请预以审查。 附:施工组织设计;(方案) 承包单位(章) 项目经理 日期 专业监理工程师意见:

2

监理师年月日 项目监理部意见: 项目监理部(章) 总监理师年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程开工报审表编号：

工程名称 电压等级 千伏 标段 项目法人 监理单位 设计单位 工程规模: 工程主要特点: 承包方式: 计划开竣工时间:自年月日至年月日 3

开工准备情况: 施工组织设计与技术措施已审批开工所需的材料、机具已进场 施工图纸已到并已会审资金已落实 劳动力安排就绪并已进场开工许可手续已办妥 施工技术交底已进行 项目法人(章) 项目监理部(章) 承包商(章) 代表: 总监理师: 负责人 年月日 年月日 年月日: 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程复工报审表

工程名称:编号： 致:项目监理部: 鉴于项目的停工因素(见停工通知单号)已经消除,特报请审查,批准复工。

4

附件:具备复工条件的详细说明。 承包商(章) 项目经理日期年月日 项目监理部复查意见: 项目监理部(章) 监理师年月日 总监理师年月日 项目法人审批意见: 项目法人(章) 代表年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

报验申请表

工程名称:编号：

5

致:项目监理部 现分部工程已按施工承包合同 的规定基本完成/全面完成,并经自检合格,特报请初步验收/中间阶段质量验评。 附件:分部工程申请初步验收/中间阶段质量验评的报告。 承包商(章) 项目经理日期年月日 6

项目监理部审核意见: 项目监理部(章) 监理师年月日 总监理师年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份全站防雷及接地装置安装报验申请表

工程名称:35kV车田变电站工程编号：

7

致:广州东宁电力监理有限公司河源监理部 现35kV车田变电站工程全站防雷及接地装置安装单位工程已按施工承包合同的规定全面完成,并经自检合格,特报请初步验收/中间阶段质量验评。 附件:全站防雷及接地装置安装质量验评表。 承包商(章) 项目经理日期年月日 项目监理部审核意见: 项目监理部(章) 监理师年月日 总监理师年月日 8

建设单位审批意见: 建设单位(章) 代表年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程临时延期申请表

工程名称:编号：

9

致:项目监理部 工程根据合同条款条的规定,由于原因,我方 申请工程延期,请预以批准。 附件:1.:工程延期的依据及工期计算 2:证明材料: 承包商(章) 项目经理日期年月日 10

项目监理部审核意见: 项目监理部(章) 监理师年月日总监理师年月日 项目法人审批意见: 项目法人(章)代表年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

分包单位资格报审表

工程名称:编号：

11

致:(监理单位) 经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列 工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请预以审查和批准。 附:分包单位资质材料; 分包单位业绩材料; 分包工程名称(部位) 工程数量 拟分包工程合同分包工程占全部工额 程 合计 12

承包单位(章) 项目经理 日期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见: 项目监理机构 总监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程控制网（桩）测量报验单编号：

13

工程名称 合同编号 致项目监理部： 现报上工程控制网（桩）测量记录，请查验。 附件： 承包商（章）： 负责人：年月日 14

项目监理部审查意见 项目监理部（章） 监理工程师：年月日 本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。

工程款支付申请表

工程名称;编号；

15

致:(监理单位) 我方已完成了工作,按施工 规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)(小写:),现报上工程付款申请表, 请预以审查。 附件: 1. 工程量清单: 2. 计算方法。 承包单位(章) 项目经理 日期 16

项目监理部审核意见: 项目监理部(章) 监理工程师年月日 总监理工程师年月日 项目法人审定意见: 项目法人(章) 项目法人代表年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

监理工程师通知回复单

17

工程名称:编号： 致:(监理单位) 我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了工作,现报上,请预以复查。 详细内容: 承包单位(章) 项目经理 日期 复查意见: 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式二份,由承包商填报,项目监理部,承包商各存一份

费用索赔报审表

工程名称:编号： 致:(监理单位)

18

根据施工合同条款条的规定,由于的原 因,我方要求索赔金额(大写),请预以批准。 附件:索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 证明材料： 承包单位 项目经理 日期 项目监理部审核意见: 项目监理部 监理师:年月日 总监理师年月日 项目法人审批意见: 项目法人(章)

19

代表:年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称:编号： 致:(监理单位) 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量文件及自检结果报上,拟用于下述部位：请预以审核。 附件:1.数量清单： 2.质量证明文件： 3.自检结果： 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求, 准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。

20

项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程竣工报验单

工程名称编号：

致(监理单位) 我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请预以检查和验收。 附件: 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见: 经初步验收,该工程 1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求; 2. 符合/不符合我国现行工程建设标准;

21

3. 符合/不符合设计文件要求; 4. 符合/不符合施工合同要求; 综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日期 建设单位审批意见 建设单位(章) 代表年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程最终延期审批表

工程名称:编号： 致:(施工单位) 根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的 工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的 要求,经过审核评估:

22

最终同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原 来的年月日延迟到年月日请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。 说明: 项目监理机构 总监理工程师 日期 项目法人审批意见 项目法人(章)代表年月日 本表一式三份,由项目监理部填写,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

监理工作联系单

工程名称:编号： 致: 事由: 内容:

23

: 单位: 负责人: 日期: 本表一式三份,由提出单位填写,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

监理工程师通知单

工程名称:编号： 致: 事由: 内容: : 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份,由项目监理部填写,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程变更单

24

工程名称:编号： 致: 由于原因,兹提出工程 变更(内容见附件),请预以审批。 附件: 提出单位 代表人 日期 一致意见: 建设单位代表设计单位代表项目监理机构 签字:签字:签字: 日期日期日期 本表一式三份,由提出单位填写,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程暂停令

工程名称:编号： 致:(承包单位)

25

由于 原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作; 项目监理机构 总监理工程师 日期 本表一式三份,由项目监理部填写,项目法人,项目监理部,承包商各存一份

工程款支付证书

工程名称:编号： 致:(建设单位) 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款 项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:)。 请按合同规定及时付款。 其中: 1. 承包单位申报款为:

26

2. 经审核承包单位应得款为: 3. 本期应扣款为: 4. 本期应付款为 附件: 1. 承包单位的工程付款申请表及附件; 2. 项目监理机构审查记录 项目监理机构 总监理工程师 日期 施工进度计划报审表

编号:

工程名称 合同编号 27

致：项目监理部: 现报上工程施工进度计划,请审查。 附件: 承包商(章) 负责人 日期 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

设备缺陷通知单

编号:

工程名称 合同编号 28

致：项目监理部: 在过程中,发现设备存在 质量缺陷,请协调处理。 附件; 承包商(章) 负责人:年月日 项目监理部意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商及有关单位各存一份

设备缺陷处理报验表

编号:

工程名称 合同编号 29

致：项目监理部 现报上第号设备缺陷通知单中所述设备存在质量 缺陷的处理情况报告,请审查。 附件: 承包商(章) 负责人:年月日 项目监理部意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商及有关单位各存一份

土建交付安装中间验收交接表

编号：

工程名称 合同编号 30

致：项目监理部: 我公司负责施工的土建工程,现已具备交付安装条件,请组织查验。 附件: 承包商(章) 负责人年月日 安装工程承包商查验意见: 承包商(章) 负责人年月日 项目监理部意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师: 日期: 本表一式三份,由交付承包商填报,项目监理部、交付承包商、接受承包商各存一份

消缺处理报验申请表

工程名称编号:

31

致：项目监理部 我单位已按要求完成了缺陷处理，请给予检查和验收。 附件:《现场竣工验收记录表》和《工程消缺处理记录表》， 承包商(章) 负责人: 日期：年月日 项目监理部意见: 项目监理部(章) 监理工程师：年月日 总监理师：年月日 本表一式三份由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

送变电工程增加工程量会签表

工程名称 编号 32

分部、分项 工程名称 签证工程量 原因 施工单位 工程量 申报理由 申 签名盖章 报 日期 内 容 监理 工程量审核 审核意见 单位 签名盖章 日期 设计 是否认可工程量 是否认可意见 部门 签名盖章 日期 33

建设单位 审复工程量 复审意见 管理人员 签名盖章 日期 建设单位 审批意见 签名盖章 部门领导 日期 注:1、签证资料一式四份钢笔字抄写,并在填写日当月末交回一份至建设单位。 2、结算造价应将签证编号对应填写

施工方案(措施)报审表

编号:

工程名称 合同编号 34

致：项目监理部: 现报上工程施工方案(措施),请审查。 附件: 承包商(章) 负责人 日期 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

35

输变电工程（部分）现场竣工验收记录表

工程名称：编号： 序号 现场验收存在问题、缺陷 整改意见 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 36

13 14 15 16 17 18 19 参加验收人员：

年月日

主要测量、计量器具报审表

编号：

工程名称 合同编号 37

致：项目监理部: 现报上工程使用的主要测量、计量器具检验统计表,请审查。 附件:主要测量、计量器具检验统计表 承包商(章) 负责人 日期 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

38

主要测量、计量器具检验统计表

编号： 工程名称 合同编号 致：项目监理部: 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明,请查验,工程进行中如有调整, 将重新统计并上报。 附件: 承包商(章) 负责人:年月日 器具名称 编号 检验证编号 检验单位 有效期 39

本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

特殊工种作业人员报审表

编号：

工程名称 合同编号 40

致：项目监理部: 现报上工程特殊工种作业人员统计表,请审查。 附件:特殊工种作业人员统计表及资质复印件 承包商(章) 负责人 日期 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

特殊工种人员统计报表

编号： 工程名称 电压等级 千伏 标段 41

致:项目监理部: 现报送本工程的特殊工种人员统计表,请查验。今后,有人员中途调动,我单位将及时重新统计, 并上报。 附:证件(复印件) 承包商(章) 技术负责人:年月日 姓名 工种 代号 发证单位 证件编号 有效日期

42

特殊工种指:测工、焊工、起重、电工、爆破、压接工、特殊高处作业人员和架子工。本表一式二份,由承包商填报,项目监理部、承包商各存一份。

调试方案报审表

编号:

工程名称 合同编号 43

致：项目监理部: 现报上工程调试方案,请审查。 附件: 承包商(章) 负责人 日期 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

主要工程材料报审表

编号： 工程 电压等千伏 标段 名称 级 44

致:项目监理部: 下列工程材料经检验,符合技术规范与设计要求,请审查并准预使用。 附:1.材料出厂合格证、质量证明文件; .2.材料抽样试验报告; 承包商(章) 技术负责人:年月日 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 监理工程师:年月日 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份。

旁站监理记录表

工程名称：编号： 日期及气候： 工程地点：：： 旁站监理的部位或工序：

45

旁站监理开始时间： 旁站监理结束时间： 施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注： 46

施工企业： 监理企业： 项目经理部： 项目监理机构： 质检员（签字）： 旁站监理人员（签字）： 年月日 年月日 运距、地形、土质情况统计表项 塔目 平地 丘陵 山地 高山 大岭 泥沼 河网 号 合计 土质 （米） （米） （米） （米） （米） （米） 47

48

合计 工程见证表

杆塔号：编号：

见证内容 见证结果 施工代表 见证人 日期 浇沙、石料 质量、规格、 制水质 水泥品种、 基标号及 保管情况 础 地脚螺栓、 角钢及 规格、质量 钢筋规格、 加工、绑扎、 数量、质量 基础尺寸、 土质 支模质量 钢筋 保护层 拉底盘规格

49

线底盘埋深 基拉盘规格 础 拉盘埋深 卡盘规格 接接地体埋深 地 接地体焊接 接地体敷设 接地体规格 备 注 监理工程师：

工程见证表

单位工程名称:专业:编号: 见证内容 见证结果 施工代表 见证人 日期 原 沙石料质量 材 规格、水质 料 水泥品种、标 号及保管情况 50

基 基础尺寸、 础 土质 地脚螺栓、 角钢、 规格质量 钢筋规格加 工绑扎, 数量质量 砼 垫层 标 号 基础 二次浇注 砼 垫 数 层 量 基 础 二次 浇注 撑 基础尺寸、 杆 土质 基 砼 垫层 础 标 基础 号 二次浇注 砼 垫层 数 量 基础 二次 浇注 接 接地体埋深 地 接地体焊接

51

接地体敷设 接地体规格 备 注 监理工程师: 工程量确认表

编号：

工程（分项）名称： 52

图纸内工程量增减： 监理工程师审查意见： 53

建设单位审查意见： 本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份

54

主要设备开箱申请表

表号：DJB-A-16（98版）编号：

工程名称 合同编号 致项目监理部： 现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查，请予安排。 附件： 承包商（章）： 负责人：年月日 55

项目监理部意见： 项目监理部（章）： 总监理师/监理工程师： 年月日 本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。

混凝土浇灌申请书

编号：

工程名称 申请浇灌日期 申请浇灌部位 申请方量（M3） 技术要求 强度等级 56

搅拌方式 申请人 （搅拌站名称） 依据：施工图纸（施工图纸号）、 设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程。 专业工长 施工准备检查 备注 （质量员）签字 1、隐检情况：□已□未完成隐检。 2、预检情况：□已□未完成预检。 3、水电预埋情况：□已□未完成并未经检查。 4、施工组织情况：□已□未完备。 5、机械设备准备情况：□已□未准备。 6、保温及有关准备：□已□未完备。 57

项目监理部审批意见： 原材料、机械设备及施工人员已（未）就位。 施工方案及技术交底工作已（未）落实。 计量设备已（未）准备完毕。 各种隐预检、水电预埋工作已（未）完成。 审批结论：□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请 监理工程师：年月日 1．本表一式二份，由承包商施工前48小时填报，报项目监理部一份、承包商自存一份； 2．“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写（如坍落度、初凝时间）；

工程验收表

工程名称 年月日 存在问题 处理意见

58

姓名 单位 姓名 单位 参加 验收 单位 及人 员 线路绝缘及参数测试报告报审表

59

编号：01

工程名称 合同编号 致：监理部: 现报上送电线路工程线路绝缘及参数测试报告,请审查。 附件:线路绝缘及参数测调试报告 承包商(章) 负责人 日期：年月日 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商存一份

变电站一、二次设备调试报告报审表

编号：

60

工程名称 合同编号 致： 现报上工程一、二次设备调试报告,请审查。 附件:一、二次设备调试报告 承包商(章) 负责人 日期 有关部门审查意见: 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商存一份

施工机器具统计报审表

编号：

工程名称 合同编号 61

致：项目监理部: 现报上工程施工机器具统计表,请审查。 附件:施工机器具统计表及机具器检验合格证 承包商(章) 负责人 日期 项目监理部审查意见: 项目监理部(章) 总监理师/监理工程师 日期 本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

主要施工机器具检验统计表

编号 工程名称 合同编号 62

致：项目监理部: 现报上拟用于本工程的主要施工机器具及检验结果统计表,以供查对。 附件: 承包商(章) 施工机器具及检验统计表负责人:年月日 施工机器具名编号 检验单位 受检日期 检验结果 称及规格 63

本表一式三份,由承包商填报,项目法人、项目监理部、承包商各存一份

64

土建交付安装验收报告

工程名称 工程地点 验收日期 年月日 监理部意见： 建设单位意见： 验 收 及 交 付 范 围 工程验收质量评语 存在遗留问题 参 加 验 收 单 位 备注

部门名称 代表 代表 65

工程名称 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 工程地点 工程竣工验收报告

参 加 部门名称 代表 验 验收日期 验 收 范 围 收 单 位 施工单位 监理单位 建设单位 工程验收质量评语 存在遗留问题 设计单位 备注 66

67