报告编号：
气瓶充装许可鉴定评审报告
申请单位： 鉴定评审类别：
苏州市特种设备协会
目 录
一、鉴定评审结论 …………………………………………………（ ） 二、充装许可品种明细表 …………………………………………（三、鉴定评审组人员名单 …………………………………………（四、鉴定评审工作概况和意见 ……………………………………（五、资源条件鉴定评审意见 ………………………………………（六、质量管理体系评审意见 ………………………………………（七、充装工作质量鉴定评审意见 …………………………………（
） ） ） ） ） ） 一、鉴定评审结论
充装单位 单位地址 单位邮编 单位代码 联系电话 申请日期 受理日期 鉴定评审 机构 鉴定 评审日期 单位联系人 营业执照编号 单位传真 受理机关 受理编号 江苏省苏州质量技术监督局 苏州市特种设备协会 整改确认 日期 鉴定评审意见 审查项目 资源条件 意见 审查项日 质量管理体系、充装工作质量 现场鉴定评审组人员 意见 组长 组员 组员 姓 名 证书编号 负责鉴定评审项目 资源条件 质量管理体系、充装工作质量 评审报告 鉴定评审结论意见 职 称 经鉴定评审（整改），我机构认为该 符合《气瓶充装许可监督管理规则》规定的许可条件。 鉴定评审认定的具体品种及限定范围见许可品种明细表。 鉴定评审组长： 日期： 审核人员： 日期： 批准人员： 日期：
鉴定评审机构编号： （鉴定评审机构章） 年 月 日
二、充装许可品种明细表
申请单位 序号 类 别 品 种 申请 受理 鉴定评审确认 备注 鉴定评审确认的充装地址 序号 地 址 注：（1）类别填写永久气体、液化气体、溶解气体、液化石油气以及标准沸点小于或者等于60℃的液体等，品种填 写充装介质名称或者化学分子式； （2）确认的充装地址如果与确认的项目有关，请在确认的充装地址前面加上序号。
三、鉴定评审组人员名单
组长 组员 组员 组员 组员 姓 名 鉴定评审人员证书编号
负责鉴定评审项目 资源条件 质量管理体系、 充装工作质量 评审报告 职 称 签 名 监督鉴定评审工作的安全监察机构人员
姓名
工作单位 苏州市 质量技术监督局 职务 签名 注：本页为人员签字后的复印件。
四、鉴定评审工作概况
应 有限公司的约请，苏州市特种设备协会于200年 月 日组织了有关气瓶评审人员对该公司气瓶充装许可资格进行了取证(换证)评审，苏州市 质量技术监督局派监察代表参加了评审工作的监督，具体评审情况如下： 一、 评审依据
1、《气瓶安全监察规程》、《气瓶安全监察规定》
2、《气瓶充装许可规则》、《江苏省气瓶充装安全监察管理办法》 3、GB172-1998《永久气体气瓶充装站安全技术条件》 4、GB17265-1998《液化气体气瓶充装站安全技术条件》 5、GB17266-1998《溶解乙炔气瓶充装站安全技术条件》 6、GB17267-1998《液化石油气充装站安全技术条件》 7、GB13591-1992《溶解乙炔充装规定》 8、GB14193-1993《液化气体气瓶充装规定》 9、GB14194-2006《永久气体气瓶充装规定》 二、 申请单位基本概况
有限公司成立于 年 月，经苏州市 工商行政管理局核发了企业法人营业执照，法人： 。于 年 月 日取得气瓶充装许可资格，证号：PZZ-苏 - ，此次为第 次换证评审。公司地址：苏州市 。现有充装厂房 平方米，充装介质储存能力为 立方米和 只自有产权气瓶。技术负责人 具有 工程师职称并且熟悉安全技术和要求。
评审组首先听取了该公司自上次换证以来充装工作的情况汇报，评审工作分资源条件、质量管理体系和充装工作质量两个专业组，现
场检查了资源条件及工作质量，评审了气瓶充装安全管理体系的建立
和运转的执行情况，审查了气充装的各项规章制度以及有关法规、标准的执行情况，审查了为用户服务和对用户信息反馈意见的处理情况，并对有关人员进行了理论考试和实际操作考核（详见附件）。
评审组认为该公司在资源条件、质量管理体系和充装工作质量方面存在以下几个问题：
资源条件方面共有32项,本次实际审查 项，合格 项 ，不合格 项。
质量管理体系和充装工作质量方面共有49项，本次实际审查 项，合格 项 ，不合格 项。
本次审查结论为：符合条件、需要整改、不符合条件。 希望该公司针对评审组提出的上述共 个不合格项，
认真落实措施，扎扎实实的加以整改，整改结束后应当出具整改报告，书面报告当地质量技术监督局进行现场确认。确认后加盖公章，连同其他上报材料一起上报江苏省苏州质量技术监督局审核。
