住院病人由医师根据病情决定护理等级,并下达医嘱。分为特级、一、二、三、级护理,护理人员应根据医嘱做出标志,并实施相应护理。
特级护理 病情依据:
病情危重,随时需要抢救的病人。
各种复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植。 各种严重外伤,如大面积烧伤。 护理要求:
设专人护理,严格观察病情变化,备齐急救药品器材、各种急救用物、无菌物品。随时准备抢救。
制定护理计划,设特护记录,根据医嘱或病人的病情变化,及时测量病人的生命体征,并做好记录,及时准确地做好各项治疗工作。
认真细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人的安全。
进行健康宣教。 一级护理 病情依据:
病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理者。
各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰弱者。
惊厥、子痫、晚期癌症病人及早生婴儿。 护理要求:
严格卧床休息,生活上给予周密照顾。必要时制定计划和做好护理记录。
密切观察病情变化,每__—__分钟巡视病房一次,定时测量生命体征变化。
加强基础护理,认真做好晨晚间护理,根据病情更换体位,擦浴、洗头等,预防并发症。
进行健康宣教。 二级护理 病情依据:
凡病情较重,生活不能完全自理的病人。 年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 一般手术后或先兆子痫等。 护理要求:
根据病情适当地做室内活动,生活上给予必要的协助。 每_—_小时巡视病人一次,观察病情变化。 做好基础护理,预防并发症。 进行健康宣教。 三级护理
病情依据:
能下床活动,生活可以自理的病人。 各种疾病及手术后恢复期。
轻症慢性病病人,正常孕妇或产妇等。 护理要求:
在医护人员指导下生活自理,督促病人遵守院规,根据病情适当参加一些室内、外活动。
每日巡视病人_—_次,注意观察病情变化。 进行健康宣教。
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