关于危险性较大工程安全专项施工方案编制

及专家论证审查情况的承诺

市建设局：

我单位依据《建设工程安全生产管理条例》第二十六条“…对下列达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制专项施工方案，…涉及深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的专项施工方案，施工单位还应当组织专家进行论证、审查…”和《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建质[2004]213号）第三条、第五条规定，对 戙二居委会办公楼 编制安全专项施工方案及专家论证审查情况作出以下（打“√”的条款）承诺：

□1、按规定，本项目不需要编制安全专项施工方案。 □2、按规定，本项目按附表一打“√”部分应编制安全专项施工方案，并按规定，安全专项施工方案无需组织专家组进行论证审查；安全专项施工方案已编制并随施工许可申报资料一并提交。

□3、按规定，本项目按附表一打“√”部分应编制安全专项施工方案，并按规定附表二打“√”部分安全专项施工方案应组织专家组进行论证审查；安全专项施工方案已编制及已按规定组织专家组进行论证审查并出具《专项方案专家论证审查意见书》，随施工许可申报资料一并提交。

附表：

应当在施工前单独附表编制安全专项施工险性较大工程 □基坑支护、降水工程 □脚手架工程 □土方开挖工程 □拆除、爆破工程 □模板工程 □起重吊装工程 其他危险性较大的工程，包括： □建筑幕墙的安装施工 □预应力结构张拉施工 □隧道工程施工 □桥梁工程施工（含架桥） □特种设备施工 □网架和索膜结构施工 □6m以上的边坡施工 □港口工程 □航道工程 □大江与大河的导流和截流施工 □采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程质量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工。 □深基坑工程 □人工挖孔桩工程 □暗挖工程和隧道工程 □30m及以上高空作业的工程 □大江、大河中深水作业的工程 □城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程 □高度超过8米 □跨度超过18米 □施工总荷载大于10kN/m2 □集中线荷载大于15kN/m 高度： m，位置： 层 跨度： m，位置： 层 荷载： kN/m2，位置： 层 荷载： kN/m，位置： 层 一 方案的危附表二 应当组织专家组进行论证审查的工程 □高大模板工程

建设单位（盖章）

年 月 日

施工企业技术负责人（签名）： 项目总监（签名）： 施工企业（盖章） 监理企业（盖章） 年 月 日 年 月 日

说明：1、请根据本项目的实际情况，在相应的承诺条款前的“□”上画“√”；

2、请在表一、表二中选择本项目具有的分部分项工程，并在“□”上画“√”。