方药应用中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ’５ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ 以补肺益肾平喘。二味药性都温，取“补肺不远温”之 意。白术、五味子、黄芪共为臣药。白术味苦甘性温，取 其补气健脾燥湿之功，一方面助人参、冬虫夏草补气，另 一方面杜绝生痰之源；黄芪味甘性微温，为健脾补气固 表益卫之要药，助冬虫夏草、人参益气之力。五味子味 酸性温，归肺肾心经，本品酸能收敛性温而润，上敛肺 气，下滋肾阴，有止咳平喘之效，助冬虫夏草、人参补肺 益肾、纳气平喘。沉香、灵磁石、枸杞子、丹参为佐药。 沉香、灵磁石二味药助冬虫夏草纳气平喘，且灵磁石有 养肾益阴之功。枸杞子助冬虫夏草补肾，治疗腰膝酸 软。丹参活血祛瘀，使气虚所致的瘀邪得除。全方“补 肺益肾，纳气平喘”功效突出，也顾及活血祛瘀，使诸症 自悉。疗效明显优于对照组，且无毒副作用，可推广应 用。 （收稿日期２００８－０４－２８） 芎芷葛根汤治疗 血管神经性头痛的临床观察 魏 萍 （山西阳泉煤业集团总医院，０４５０００） 血管神经性头痛系由血管舒缩功能障碍引起的间 断性反复发作的以一侧头痛为主的搏动性头痛疾病。 笔者运用活血祛风法治疗血管神经性头痛，每获良效， 现将临床观察报道如下。 一般资料 全部病例均为门诊病人，通过脑电图、头颅ＣＴ及 理化检查排除颅脑外伤、脑内器质性病变及高血压病所 致的症状性头痛，除外颈椎及耳、目、鼻器质性病变或兼 病，有反复发作病史，而间歇期如常人。２１６例随机分 为治疗组、对照组各１０８例。治疗组中男性４３例，女性 ６５例；年龄最小１６岁，最大６５岁，平均３２．７岁；病程１ 年以内者２２例，１～５年者５４例，５年以上者３２例。对 照组中男性３９例，女性６９例；年龄最小１７岁，最大６２ 岁，平均３４岁；病程１年以内者２８例，１～５年者５２ 例，５年以上者２８例。 临床表现为前额、额颞或巅顶部、后枕部或眼眶部 疼痛，或波及整个头部疼痛，固定不移，呈针刺样或胀 痛、跳痛，经久不愈，常于精神紧张，情绪激动或劳累后 发作，伴有羞明，舌质暗红，少苔，舌边尖有瘀点或瘀斑， 脉象弦细或涩者为气滞血瘀型；头痛绵绵、昏痛、晕痛、 隐痛、钝痛伴恶心呕吐等症状，舌质胖大，舌苔白腻，脉 象弦或滑者为痰浊蒙窍型。 ２６ 中国民间疗法２００８年第１ １期 治疗方法 治疗组：采用活血祛风法治疗。自拟芎芷葛根汤组 成：川Ｉ芎３０ｇ，葛根１５～３０ｇ，白芷１０ｇ，全蝎６ｇ，蜈蚣２ 条，当归１５￣３０ｇ，羌活１０ｇ，藁本ｌＯｇ，蔓荆子ｌＯｇ。随 证加减法，痰浊内阻型加半夏ｌＯｇ，远志ｌＯｇ，石菖蒲 ｌＯｇ；瘀血内阻头痛剧烈者加水蛭、蜃虫各６ｇ；风热偏重 加菊花、柴胡；风寒偏重加细辛、吴茱萸；头痛以两侧为 主加柴胡、香附；兼恶心呕吐加半夏、竹茄；伴头晕耳呜 者加白蒺藜、天麻；伴失眠心烦加磁石、珍珠母；伴鼻塞 者加辛夷、苍耳子。上方每日１剂，水煎服，６日为１个 疗程，治疗期间停用其他药物。 对照组：均服用脑宁片，每次２片，每日３次；全天 麻胶囊，每次２粒，每日２次，饭后服，７日为１个疗程， 连服１～４个疗程。 治疗结果 治愈：头痛症状完全消失，经过１年随访无复发者。 显效：头痛症状基本消失或明显减轻者。有效：头痛症 状有不同程度减轻，发作次数明显减少，持续时间缩短 者。无效：治疗前后症状无改变者。 结果治疗组１０８例患者经治疗获效最捷者服药３ 剂，多数患者在１周内症状改善，３周时达到最好疗效。 治愈６４例，显效２５例，有效１５例，无效４例。对照组 治愈３１例，显效２６例，有效３２例，无效１９例。两组总 有效率经统计学处理有显著差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。治疗组 在治疗过程中未出现不良反应，对照组在第２～３个疗 程时有２８例出现不同程度的胃肠道症状，６例出现头 晕乏力，３例出现药疹。 讨论 血管神经性头痛常反复发作，发作时伴有植物神 经症状，属中医学“头风”、“偏头痛”、“内伤头痛”范 畴，头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海之所在，凡五 脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头，肝经行于头 之巅，胆经行于头之侧，情志不畅致肝郁气滞，经阻血 瘀，清阳不通，发为头痛，失治误治，病程日久，缠绵难 愈，久病入络，脉络瘀阻，每致头痛加剧，故重用川Ｉ芎 行血中之气，祛血中之风，引诸药上行头目，直达病 所，为治头痛之要药。葛根入阳明经，引药上行，最能 升发脾胃清阳之气，畅气机而利血脉，气畅血行则头 痛自除，尤其适用于痰瘀阻络，上蒙清窍所致头痛；白 芷疏风止痛，升清。全蝎、蜈蚣搜风通络止痛；当归补 血活血，尤其适用于血虚头痛者；羌活、藁本、蔓荆子 祛风通络止痛，使血行风止。诸药合用活血通络，熄 风豁痰，使痰瘀除，经脉通，头痛乃止。临床验证，确 定有效，可推广运用。 （收稿日期２００８－０６—０４）
