CB18 启闭机闸室工序/单元工程施工质量报验单
（湖北孝天[ 2018 ]质报 号）
合同名称：宜昌市东风渠灌区续建配套与节水改造工程枝江市部分2017年度项目施工第3标段
（鲁家港低干渠0+000-4+029）
合同编号：JSXJZJ-2017-03
致：葛洲坝集团项目管理有限公司东风渠灌区续建配套与节水改造工程项目建设监理部 东风渠枝江灌区鲁家港低干渠启闭机闸室□工序/□单元工程 已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： □启闭机闸室工序施工质量检查、检测记录 承 包 人：湖北孝天水利水电建设有限公司 宜昌市东风渠灌区续建配套与节水改造工程 枝江市部分2017年度项目施工第3标段项目经理部 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监复核结果： 理□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 机构□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 意 附件：监理复核支持材料 见 监理机构：葛洲坝集团项目管理有限公司 东风渠灌区续建配套与节水改造工程项目建设监理部 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份，返承包人 份。
水利水电工程
砖砌体工程施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 鲁家港低干渠整治工程（一） 单元工程量 渠系建筑物及其它配套工程 启闭机闸室 质量标准 设计要求MU10 设计要求M10 ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10 ≤5 第5.3.1条 8~12 ±15 8 ±5 20 10 施工单位 施工日期 湖北孝天水利水电建设有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 检査（测）记录 1 砖强度等级 2 砂浆强度等级 主 3 水平灰缝砂浆饱满度 控 项 4 斜槎留置 目 5 直槎拉结筋及接槎处理 6 轴线位移（mm） 7 垂直度（每层）（mm） 1 组砌方法 2 10mm水平灰缝厚度（mm） 一 3 基础顶面、楼面标高（mm） 般 项 4 表面平整度（混水）（mm） 目 5 门窗洞口高度宽（mm） 6 外墙上下窗口偏移（mm） 7 水平灰缝平直度（mm） 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为： 签字：（盖公章） 年 月 日 经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格监理单位 率 %，且不合格点不集中分布。 复核意见 单元工程质量等级评定为： 签字：（盖公章） 年 月 日 砖砌体工程施工质量验收评定表
（施工自检-初检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 鲁家港低干渠整治工程（一） 单元工程量 渠系建筑物及其它配套工程 启闭机闸室 质量标准 设计要求MU10 设计要求M10 ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10 ≤5 第5.3.1条 8~12 ±15 8 ±5 20 10 施工单位 施工日期 湖北孝天水利水电建设有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 检査（测）记录 1 砖强度等级 2 砂浆强度等级 主 3 水平灰缝砂浆饱满度 控 项 4 斜槎留置 目 5 直槎拉结筋及接槎处理 6 轴线位移（mm） 7 垂直度（每层）（mm） 1 组砌方法 2 10mm水平灰缝厚度（mm） 一 3 基础顶面、楼面标高（mm） 般 项 4 表面平整度（混水）（mm） 目 5 门窗洞口高度宽（mm） 6 外墙上下窗口偏移（mm） 7 水平灰缝平直度（mm） 主控项目检验点 100% 合格，一 初检人 施工班组 般项目逐项检验点的合格率 %，且不初检意见 合格点不集中分布。 年 月 日
砖砌体工程施工质量验收评定表
（施工自检-复检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 鲁家港低干渠整治工程（一） 单元工程量 渠系建筑物及其它配套工程 启闭机闸室 质量标准 设计要求MU10 设计要求M10 ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10 ≤5 第5.3.1条 8~12 ±15 8 ±5 20 10 施工单位 施工日期 湖北孝天水利水电建设有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 检査（测）记录 1 砖强度等级 2 砂浆强度等级 主 3 水平灰缝砂浆饱满度 控 项 4 斜槎留置 目 5 直槎拉结筋及接槎处理 6 轴线位移（mm） 7 垂直度（每层）（mm） 1 组砌方法 2 10mm水平灰缝厚度（mm） 一 3 基础顶面、楼面标高（mm） 般 项 4 表面平整度（混水）（mm） 目 5 门窗洞口高度宽（mm） 6 外墙上下窗口偏移（mm） 7 水平灰缝平直度（mm） 主控项目检验点 100% 合格，一般施工队伍 项目逐项检验点的合格率 %，且不合复检意见 格点不集中分布。 复检人 年 月 日
砖砌体工程施工质量验收评定表
（施工自检-终检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 鲁家港低干渠整治工程（一） 单元工程量 渠系建筑物及其它配套工程 启闭机闸室 质量标准 设计要求MU10 设计要求M10 ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10 ≤5 第5.3.1条 8~12 ±15 8 ±5 20 10 施工单位 施工日期 湖北孝天水利水电建设有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 检査（测）记录 1 砖强度等级 2 砂浆强度等级 主 3 水平灰缝砂浆饱满度 控 项 4 斜槎留置 目 5 直槎拉结筋及接槎处理 6 轴线位移（mm） 7 垂直度（每层）（mm） 1 组砌方法 2 10mm水平灰缝厚度（mm） 一 3 基础顶面、楼面标高（mm） 般 项 4 表面平整度（混水）（mm） 目 5 门窗洞口高度宽（mm） 6 外墙上下窗口偏移（mm） 7 水平灰缝平直度（mm） 终检人 主控项目检验点 100% 合格，一施工单位 终检意见 般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 年 月 日
砖砌体工程施工质量验收评定表
（监理平检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检查项目 鲁家港低干渠整治工程（一） 单元工程量 渠系建筑物及其它配套工程 启闭机闸室 质量标准 设计要求MU10 设计要求M10 ≥80% 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10 ≤5 第5.3.1条 8~12 ±15 8 ±5 20 10 施工单位 施工日期 湖北孝天水利水电建设有限公司 年 月 日-- 年 月 日 合格数 合格率 检査（测）记录 1 砖强度等级 2 砂浆强度等级 主 3 水平灰缝砂浆饱满度 控 项 4 斜槎留置 目 5 直槎拉结筋及接槎处理 6 轴线位移（mm） 7 垂直度（每层）（mm） 1 组砌方法 2 10mm水平灰缝厚度（mm） 一 3 基础顶面、楼面标高（mm） 般 项 4 表面平整度（混水）（mm） 目 5 门窗洞口高度宽（mm） 6 外墙上下窗口偏移（mm） 7 水平灰缝平直度（mm） 监理单位 平检意见 主控项目检验点 100% 合格，一 现场监理 年 月 日 般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
