邵阳市第二人民医院处方、医嘱检查记录
检查科室：被检查科室：
检查人员：检查日期：
序号检查项目是否1是否建立处方、医嘱核对制度 2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配
执行医嘱是否有病患者或家属认可
3签字
4执行医嘱护士是否签字 5执行医嘱是否及时 6执行医嘱护士是否具有资质 7开具医嘱与病患者诊断是否相符 8执行医嘱后病情是否有所好转 9是否发生用药不良反应 10发生不良反应与用药是否相关
发生用药不良反应是否因用药不当
11引起
12医嘱与药品说明书是否相符 13患者是否配合医嘱执行 14护士交待用药注意事项是否清楚 15患者遵医嘱情况 注：在选项中打“√”；；有特殊说明在备注中注明。
备 注
