单位工程质量验收与评定记录表
（架空线路工程）
工程编号： 工程项目名称 建设单位 施工单位 序号 项目 局 设计单位 监理单位 验收内容 分部工程名称 分部工程质量验收结果统计 1 1.1架空线路土建分部工程 1.2架空线路安装分部工程 1.3户外电气设备安装分部工程 1.4电气试验分部工程 应核查分部工程数 验收结果 实核查分部工程数 符合标准及设计要求的工程数 出厂证件及试验资料 质量控制资料核查 2 主要技术资料及施工纪录 2.2试验和检测报告 2.3线路参数测试报告 2.4设计变更及图纸会检纪要 2.5施工质量检查及评定纪录 2.6分部工程验收消缺整改纪录 2.7隐蔽工程验收纪录 2.8WHS质量控制纪录 监理过程2.9旁站纪录 控制资料 2.10监理初检消缺整改纪录 应核查资料项数 检查结果 实核查资料项数 符合标准要求项数 3.1接地电阻抽查 安全和主要功能抽查 3 抽查结果 3.2杆塔防盗螺栓抽查 3.3交叉跨越距离抽查 3.4户外电气设备绝缘性能抽查 应核查功能项数 实核查功能项数 符合标准和设计要求功能项数 4.1线路及户外设备标识检查 4.2杆塔基础外观检查 4 观感质量验收 4.3杆塔外观检查 4.4导线外观及弧垂检查 4.5接地装置外观检查 单项工程名称 验收结论 符合要求 符合要求 / / 符合要求 符合要求 符合要求 开工日期 竣工日期 业主项目核查意见 检查结果 启委会验收组抽查意见 2．1出厂合格证材料设备质量证明
验收结果 应验收项数 实验收项数 符合规定标准项数 启委会验收组综合验收结论 业主项目部综合验收结论 5 评定结论 6 施工单位 公章 参 加项目负责人： 验 收 单 位 年 月 日 监理单位 公章 项目负责人： 年 月 日 设计单位 业主项目部 启委会验收组 签字 验收组负责人： 年 月 日 公章 公章 项目负责人： 项目负责人： 年 月 日 年 月 日 备注：1、检查要求填写：符合要求的检查项打“√ ”，不符要求的打“ ×”，未检查的打“∕ ”； 2、验收结论栏填写“优良”或“合格”；
3、单位工程质量验收由业主项目部组织监理、设计、施工等单位参加的验收，验收合格后，
移交启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。
