山东省实现17市即时结算联网,解决了参保人员就医地和参保地两头奔波、报销周期长的问题。全省90家联网结算医院可实现异地就医即时结算,参保人员只需缴纳自付部分费用,其余费用由统筹基金支付,省内各地市的指定医院可办理入院手续。这一举措彻底省去了患者先个人全费垫支再回当地报销的麻烦,为参保人员提供了更便捷的就医服务。
法律分析
一、山东省实现17市即时结算联网
在2011年11月,山东省就启动了异地就医联网即时结算的试点工作,并在2013年9月建立了全省统一的异地就医联网即时结算平台。
根据当时的,省内非在济南参保的患者,到山东大学齐鲁医院、省立医院、省千佛山医院、省中医医院、省肿瘤医院5家联网医院住院,可即时结报,彻底省去了参保人先个人全费垫支,再回当地报销的麻烦。山东省各市参加城镇基本医疗保险符合转诊及异地安置条件的职工、退休人员和城镇居民,到异地住院治疗时,需持“社(医)保卡”或参保地出具的“异地就医申请表”在联网医院办理登记备案,即可办理入院手续。
2013年9月,山东省正式开通全省统一的异地就医联网即时结算平台,全省17市之间实现异地就医即时结算,联网结算医院达90家,符合条件的参保人员在省内各地市的指定医院就医,出院时个人只需缴纳自付部分,其余由统筹基金支付的费用由参保地医疗保险经办机构与定点医院定期结算,从此参保人员就医地和参保地两头奔波,报销周期长的问题成为了历史。
拓展延伸
山东异地医保报销调整的影响及应对措施
山东异地医保报销调整将对参保人员产生重大影响。根据最新,报销比例有所下调,报销范围也有所缩减。这意味着一些原本可以报销的医疗费用现在可能无法得到全额报销,需要个人承担更多的费用。为了应对这一情况,建议参保人员提前了解新的具体内容,合理规划就医时间和地点,选择符合要求的医疗机构,避免因调整而造成的额外负担。此外,可以考虑购买商业医疗保险作为补充,以便在报销范围受限时获得更全面的保障。及时了解变化,合理规划就医和保险选择,将有助于应对山东异地医保报销调整所带来的影响。
结语
山东省实现17市即时结算联网,为参保人员提供了便利和节省时间的就医方式。参保人员只需在联网医院办理登记备案,即可享受即时结算的便利。这一举措彻底解决了参保人员先个人全费垫支再回当地报销的繁琐流程。然而,最新的调整对参保人员产生了重大影响,报销比例下调、报销范围缩减。为了应对这一情况,建议参保人员提前了解内容,合理规划就医时间和地点,并考虑购买商业医疗保险作为补充,以获得更全面的保障。及时了解变化,合理规划就医和保险选择,将有助于应对调整所带来的影响。
法律依据
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。