小时T管试验方案(总2页)
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2小时T管试验方案
一、 T管试验的目的是测试气管插管/切开上机患者的自主呼吸能力,若 T管试
验成功,可认为患者非常有可能成功地撤机-拔管。 二、 T管试验方法
1、 行T管试验前患者需具备如下条件
a、 神志清楚,插管状态下GCS评分≥7+ETT(无语言反应评分) b、 T≤37.2 。C c、 血流动力学稳定 d、 SpO2≥90%(FiO2≤40%)
2、 断开呼吸机管路与气管插管的连接,接T管2小时。调节氧流量,使SpO2保
持断开呼吸机前水平。
3、 观察如下指标,若2小时内达到其中之一即停止试验,判断为T 管试验失
败。反之,2小时内未达到其中任何一项指标即为T管试验成功。 a、 呼吸频率≥35次/分或增加≥50% b、 SpO2≤90%或PaO2<60mmHg(FiO2=40%) c、 PH<7.35
d、 心率≥145次/分或持续较脱机前增加≥20% e、 严重心律失常
f、 收缩压≥180mmHg或<90mmHg,或较脱机前升高≥20% g、 焦虑、易激惹、大量出汗
4、 停止T管试验后,再接呼吸机行有创通气,使患者心率、血压、呼吸频率、血气指标恢复试验前水平。序贯撤机组患者稳定4-12小时后拔管。
T管试验观察表
姓名: 性别:男□,女□ 年龄:□□岁 病历号: 有 创 通 气 时 间 天 T管试验前通气模式 参数 ,
监测 f 次/分,Vt ml
T管试验开始时间 年 月 日 时 分
T管试验结束时间 年 月 日 时 分
GCS评分 焦虑、易激惹、大量出汗 有、T管试验前半小时 T管试验开始时 T管试验半小时 T管试验 1小时 T管试验1.5小时 T管试验 2小时 无 T 。C 收缩压mmHg HR 次/分 RR 次/分 严重心律失常 有、无 FiO2 % 氧流量L/min SpO2 % PH PO2 mmHg PCO2 mmHg 注:原则上于开始T管试验后0.5及1小时行血气分析,若患者病情变化需随时做血气。
T管试验:成功□;失败□