医疗知识简答题

抢答题

1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表，是否包括门（急）诊病历和住院病历、影像、切片等资料。（是）

2、初步诊断是指首次主治医师查房时根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断（错误）（初步诊断是指经治医师）

3、既往史内容包括个人史，婚育史、月经史，家族史等。（错误）（既往史包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史） 4、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。（正确） 5、实习医务人员、试用期医务人员可以书写的病程记录（不可以） 6、术后首次病程记录可由参观手术的医师在患者术后即时完成（错误）（应由参加手术的医师） 7、手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师和患者三方核查（错误）（手术医师、麻醉医师和巡回护士） 8、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存（正确） 9、会诊后，会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况（错误）（应为申请会诊医师） 10、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向（正确） 11、术前小结应记录手术者术前查看患者相关情况。(正确) 12、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后20分钟内到场，（错误）（10分钟） 13、手术记录内容包括一般项目、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等，应当在术后几小时内完成答案：24小时

14、除实施保护性医疗措施、不具备完全民事行为能力以及因病无法签字的病例外，所有需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，均应当由患者本人签署知情同意书（正确）

15、初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。（正确） 16、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。正确 17、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（正确） 18、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（错误）

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19、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（正确）

20、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。（错误）

21、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。（正确） 22、检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的病人，科室采取了接触隔离措施。（正确） 23、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。（错误） 24、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（正确）

25、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌（正确） 26.治疗支原体肺炎首选.红霉素?

27、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。（正确）

28、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院从事医疗活动;（正确） 29、静脉注射，针头与皮肤呈90°角（错误） 30、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位;（错误） 31、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞;（错误） 32.短暂性脑缺血发作的表现包括:1.突然发病?2.可完全恢复不留后遗症3.可突然跌倒 34.与系统性红斑狼疮发病有关的因素包括:1.遗传?2.病毒感染? 35.外壳清创原则:1.清除创口内异物?2.彻底止血?3.切除失去活力组织? 36.烧伤严重程度的判断依据包括:1.烧伤面积?2.烧伤深度 37.恶性肿瘤的扩散转移途径包括:1.直接浸润?2.血液?3.淋巴? 38.脑出血常见的主要原因包括:1.高血压?2.脑动脉硬化? 39.胃大部分切除后的早期并发症包括:1.胃排空延迟??2.术后胃出血 40.颅内压增高的典型临床表现包括:1.头痛?2.视盘水肿?3.呕吐? 41.肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括:1.牙龈出血?2.黄疸?3.脾大?4.水肿 42.缺铁性贫血属于何种贫血？小细胞低色素性贫血 43.诊断肺癌最常用的手段是.胸部X线检查?? 44.过敏性紫癜的发病机制是血管壁通透性增高?? 45.正常尿中偶见什么管型（C）。 A.白细胞管型?B.透明管型?C.红细胞管型?D.上皮细胞管型 46.CO中毒的发病机制是???形成COHb 47.贫血最常见的临床表现是.皮肤和粘膜苍白??

48.早期正确诊断传染病最重要的意义在于有助于防止传播 49.预防破伤风最可靠的办法是注射破伤风类毒素? 50.急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 51、减张缝合切口几日方可拆线？14日

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52、糖尿病诊断：

空腹血糖≥7.0mmoL/L、餐后随机血糖≥11.1mmoL/L 53、动脉粥样硬化的主要危险因素，有哪些？

①年龄和性别：40岁以上；②血脂异常；③血压增高；④吸烟；⑤糖尿病或糖量异常

54、急性心肌梗死的诊断标准？ ①缺血性胸痛的临床病史；②心电图的动态演变；③心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。 55、动脉血氧饱和度正常值：97% 56、支气管肺癌哪类对放疗最敏感：小细胞癌 57、在进行肝癌普查中常用的方法是：B超+AFP 58、原发性肝癌最主要的转移部位是： 经门静脉系统在肝内转移 59、门静脉主于由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成 60：重症胆管炎，最常见的梗阻因素：胆管结石 61、肌力分级： 0级：完全瘫痪I级：有肌肉收缩、但不能产生动作 2级：肢床面上运动，但不能抗心引力地抬起 3级：肢体能抗地心引力而抬起，但不能抗阻力 4级：能做抗阻力的动作，但较正常为差 5级：肌力正常

62、震颤麻痹的临床表现

①震颤：静止性震颤；②强直；③运动减少

63、珠网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见

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、贫血的形态学诊断可分几种：

①小细胞低色素性贫血；②正常细胞性贫血；③大细胞性贫血；④单纯小细胞性贫血

65、输血禁忌症：

急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症等禁忌输血

66、蛋白尿指尿蛋白﹥？300mg/g 67、传染病的基本特征： ①有病原体；②有传染性；③有流行病学特征；④有感染后免疫 68、狂犬咬伤后预防狂犬病最有效手段 彻底清创，及时清除伤口中的狂犬病毒。 69、霍乱是由霍乱弧菌所致的甲类传染病 70、霍乱的治疗原则：严格隔离，及时补液、辅以抗菌和对症治疗。 71、手术区域消毒范围包括手术切口周围？区域15cm 72、手术人员洗手顺序 按顺序交替刷洗衣双手指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm 73、心肺复苏时最常用最有效的药物是：肾上腺素 74、心肺复苏时治疗窒性心律失常最常用药物：利多卡因 75、治疗窒颤最有效措施是：电除颤 76、心脏按压与人工吹气的比例是：30：2 77、胸外按压的部位？

胸骨中、下1/3交界处的正中线上，儿童在两乳头连线水平按压胸骨 78、按压有效的特征：

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①按压时扪及大动脉搏动，收缩压﹥60mmhg；②患者面色、唇、皮肤等色泽转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④神志逐渐恢复，眼球活动。 79输血时最严重的并发症是？溶血反应 80输血最常见的并发症是？发热反应 81中心静脉压正常值为？5-10cmH2O

82补充血容量是抗休克的根本措施，应首选？平衡盐溶液 83表面麻醉常用的药物是？丁卡因 84应激性溃疡突出的症状是？突然发生上消化道出血或穿孔 85DIC时血液凝固障碍表现为？先高凝后转为低凝 86手术前禁食、禁水的时间12小时禁食，4小时禁水 87评价营养不良早的敏感指标是：视黄醇蛋白 88评价营养不良的确诊指标是白蛋白 预防破伤风发生的关键是创伤后早期彻底清创 90甲沟炎常见病因甲沟的损伤 91创伤和战伤常用的急救技术包括复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运 92诊断恶性肿瘤最重要的依据是组织病理学检查 93原位癌是指一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 94克罗恩病的典型X线征象是“鹅卵石”征 95乙状结肠扭转的典型X线征象是“鸟嘴”征 96溃疡性结肠炎的典型X线征象是“铅管”征

98造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是术前准备不充分 99甲状腺癌最多见的病理类型是乳头状腺癌 100乳腺癌最常见的部位是乳房的外上象限

101乳腺癌出现“酒窝征”的机制是癌肿侵犯Cooper韧带

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102血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现是间歇性跛行

103形成腹外疝的两个基本发病因素是腹壁肌肉强度降低和腹内压增高 104原发性腹膜炎的病原菌最多为溶血性链球菌或肺炎双球菌 105继发性腹膜炎最常见的病原恩斯特是大肠杆菌

106胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是：溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 107对早期胃癌诊断最有价值的方法是：纤维胃镜检查 108阑尾动脉来源于：回结肠动脉 109绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是代谢性酸中毒 110结肠癌最早出现的症状是排便习惯改变 111肠梗阻诊断明确后，最重要是确定梗阻是否引起肠绞窄 112肛裂“三联症”是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 113最常见的肛管直肠周围脓肿是肛周脓肿 114直肠肛管手术的常用体位是截石位 115脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身量的25% 116腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤脾 117“浮髌征”阳性，提示膝关节关节积液 118Colles骨折远段的典型移位是远侧端向桡、背侧移位 119桡神经损伤多见于肱骨干骨折 120手部创伤手术的止血带应缚于上臂上1/3处 121骨盆环由下列哪些结构构成髋骨与骶尾骨

122腰椎间盘突出症下肢放射最痛最常见于坐骨神经分布区 123急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 124化脓性关节炎最常发生于髋关节和膝关节 125骨与关节结核最常见的好发部位是脊柱

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126脊柱结核易发生在脊柱的哪一节段腰椎 127骨关节结构主要继发于肺结核 128骨关节炎的疼痛最主要的特点是静止痛 129骨巨细胞瘤的性质，属于潜在恶性

130平静呼吸时，胸膜腔的正常压力为-5～-10cmH2O 131周围型肺癌最常见的X线表现是肺野周围孤立性圆形块影 132食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 133早期食管癌是指病变局限于黏膜及黏膜下层 134三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平 135泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于肾 136肾结核早期最常见的临床表现是尿路感染症状 137在腹部平片不易显影的结石尿酸结石 138膀胱结石最佳确诊方法是膀胱镜检查 139肾癌的典型三大症状是血尿、肿块和疼痛 140对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是精原细胞瘤 141外科感染病变进展过程(1)急性感染：急性炎症进展快〈3周； （2）慢性感染：病变持续2个月或更久的感染 142外科感染的转归：⑴炎症好转；⑵局部化脓⑶炎症扩展；⑷转为慢性炎症 143、医疗废物的分类为：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物。

144、开启的各种溶酶超过(？)小时不得使用，最好采用小包装。24小时 145、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥(？)cm的柜内，过期物品应重新灭菌。20---25

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146、新紫外线灯管照射强度不得低于(？)uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。90

147、抽出的注射药液须注明时间，超过？小时不得使用。2小时

148、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用何种消毒剂？含氯消毒剂。

149、(手卫生)泛指通过何种方法？通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 150、、导管穿刺点覆盖的敷料应定期更换，更换时间为：无菌纱布为 1次/2天，无菌透明膜为1-2次/周 151、无菌包外须标明？物品名称、灭菌日期及有效期。如何摆放？物品按失效期先后顺序摆放; 152、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即更换导尿管 153三种隔离标示中，蓝色表示()隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示()隔离。接触空气飞沫 165、无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时X 166、术前血红蛋白正常的手术患者一次失血量不超过可不输血：?30%?。? 167、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为：70%。? 168、洗涤红细胞制备后尽可能在几小时内输注完毕：24小时。? 169、自身输血分类：储存、回收、稀释。/输血后非溶血性发热反应多发生在输血后?：15?分钟～2?小时。?

170、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：伤口渗血和低血压。?

171、成人输血速度一般控制在：5~10ml/min。//RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？：应动员患者自身输血?

?172、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？：3天内? ?173、输血时只能用什么液体？：只能用注射用生理盐水。?

174、一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高：一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/l，血细胞容积升高3%，具体量根据当时患者的血红蛋白和血细胞容积而定。?

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175、除急诊输血备血外的?输血、手术备血量超过多少?需要到医务部或行政职能部门审批：输血、手术备红细胞10U以上或血浆2000ml以上需要到医务部或行政职能部门审批。?? 176、举出常见的急性输血不良反应：溶血反应、过敏、发热反应、循环超负荷。?

?177、举例说明经血传播疾病：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒、疟疾、弓形虫感染、人类T细胞白血病等。?

178、小儿每公斤体重输全血6ml，可提高血红蛋白：小儿每公斤体重输全血6ml，可提高Hb10g/L。? 179、输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么 办？：?立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历。? 180、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后几小时内完成？24小时 181、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后？小时内据实补记。6小时 182、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后何时书写？即刻 183、卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》，开始实行的时间？2010年3月1日 184、病历书写的基本要求？1不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹；2应当客观、真实、准确、及时、完整、规范；3文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 185、死亡病例讨论记录由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录，要求何时完成？患者死亡一周内

186、医嘱应具备以下特点：1医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令；2每项医嘱应当只包含一个内容；3下达时间，应当具体到分钟；4医嘱不得涂改。

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187、填写病案住院首页时，患者出院情况符合何种标准为治愈？治愈指疾病经治疗后，疾病症状消失，功能完全恢复。

188、人体的腋下正常体温是(36℃-37℃) 1、人体最长的骨头是(股骨) 190、呼吸系统包括呼吸道和(肺)

191、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。 192、人体最大的淋巴器官是(脾) 193、成人血压正常值：收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg 194、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是：冲洗瓶口 195、慢性支气管炎最主要的并发症是肺气肿、肺心病 196、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病?浸润型肺结核 197、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊?不能 198、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几个小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。应当在患者死亡后48小时内进行尸检; 199、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。6小时内据实补记。

200、人体分几大系统?具体是什么?运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。 简答题

1、病历书写的定义

答：是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

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2、简述现病史的概念与书写内容

答：现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。 3、什么是病程记录，包括哪些内容

答：病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 4、何谓抢救记录，如何书写 是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟 5、请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容 ⑴急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录 ⑵有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。 6、请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目 ⑴入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成 ⑵24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成 ⑶24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成 ⑷记录应当由医师于后24小时内完成 ⑸转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成 ⑹手术记录应当在术后24小时内完成 ⑺出院记录应当在患者出院后24小时内完成

7、体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 8、意识障碍按不同程度可表现为哪些形式？ 嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏谜、深昏谜 9、临床上正常的叩音有哪几种？ 清音、浊音、实音、鼓音、过清音

10、乙型肝炎血清标志物“两对半”指标包括哪些？

①表面抗原（HBSAg）；②表面抗体（抗-HBs）；③e抗原（HBeAg）；④e抗体（抗-HBe）；⑤核心抗体（抗-HBc）

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11.甲状腺手术治疗的适应症包括:1.高功能腺瘤?2.甲状腺肿大有压迫症状 12.新生儿的特征生理状态包括:1.生理性黄疸?2.假月经?3.乳腺肿大?

13.中毒的治疗原则包括:1.立即终止接触毒物???2.清除进入人体的毒物3.使用特效解毒药??? ??14.传染病的基本特征包括:1.传染性?2.流行性?3.免疫性? 15.艾滋病的传播途径包括：1.性传播2.母婴传播3.血液传播

16肺心病的诊断依据包括：1.肺功脉瓣第二心音亢进2.肝颈回流征阳性3.下肢浮肿

17周围血管征见于：:1.主动脉瓣关闭不全2.甲状腺功能亢进 18.重度肝大见于：1.肝癌2多囊肝3.血吸虫病

19腹泻的病理生理类型包括：1.渗透性腹泻2.渗出性腹泻3.分泌性腹泻 20.大叶性肺炎突变期应出现的体征包括：1.胸膜摩擦音2.肺部叩诊浊音3.可听到湿罗音

21新生儿胆红素代谢特点包括：1.胆红素生成较多2转运胆红素的能力不足3肠肝循环特殊4肝功能发育不完全 22.肺脓肿的手术指征包括1.支气管胸膜瘘2.合并支气管扩张3内科积极治疗无效的慢性肺脓肿 23.甲亢性心脏病的临床表现包括：1.严重心律失常2.心绞痛3呼吸急促、大汗淋漓 24、每次吸痰不超过15秒。 25、小儿头皮静脉穿刺日常选用哪些静脉？ 颞浅静脉，耳后静脉，前额静脉等。 26、血检形成的条件有哪些？ ①心血管内皮细胞的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。 27、肾病综合症的临床表现

大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症 28、艾滋病有哪些传播途径？

性传播、输备或血制品传播，母婴垂直传播、注射针头（吸毒传播）、器官移植或职业性感染等传播

29、正常人血清钾浓度：3.5-5.5mmoL/L

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30、何谓少尿？多尿？无尿？

少尿24小时尿量﹤400mL或每小时﹤17mL；

多尿24时尿量﹥2500mL，无尿量24小时尿量<100mL 31急性胰岛腺炎最常见的病因是胆道疾病? 32.矽肺的基本病理改变是.肺组织纤维化和矽结节 33诊断阑尾炎最重要的体征是右下腹有明显固定压痛点? 34消化性溃疡急性穿孔的典型特征是腹胀，肠鸣音消失? 35.血友病A是哪一因子缺乏所致Ⅷ? 36.急性白血病最常见的死因是.感染? 37．颈椎病最常见的类型是神经根型? 38.上消化道出血最常见的原因是胃十二指肠溃疡? 39.急性糜烂性胃炎的确诊应依据急诊胃镜检查?? 40、三人搬运患者时，搬运者站位要求？ 搬运者应按身高顺序排列站于同侧，高者在患者头侧，使患者头部处于高位，以减轻不适。 41、急性左心衰的正确吸氧法？ 采用20-30%酒精湿化，高流量氧气吸及（4-6升/分） 42、呼吸系统哪五大常见症状？ 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难 43、气管切开的并发症有哪些？

感染、出血、窒息、气管食管瘘、皮下气肿、气胸 44、胃及十二指肠溃疡常见的并发症 急性穿孔、幽门梗阻、溃疡大出血、恶病 45、重症胆管炎（Aosc）的临床表现

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腹痛、寒战高热、黄疸、休克表现，精神症状 46、颅内压增高的“三主征”是什么？ 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

47、骨折的体征：畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。

48、法洛四联症：包括肺动脉狭窄、窒间隔缺损、主动脉骑跨和右心窒肥大的联合心脏畸形。 49、决定分娩的四个因素是什么？ 产力、产道、胎儿、精神因素 50、围生期的定义：从妊娠28周至胎儿出生后7天内。 51、眼压正常值：10-21mmhgc(1.3-2.8lkpa) 52、鼻咽癌好发鼻咽何部位：鼻咽的咽隐窝。 53、食管异物最危险的并发症是什么？主动脉穿孔出血。 54、试述膈的三个裂孔，位置和穿经的结构？ ①主动脉裂孔，在第12胸椎前方左右膈脚间，有主动脉和胸导管通过；②食用完裂孔，有第10胸椎水平，有食管和迷定神经通过；③腔静脉孔，在第8胸椎水平，有下腔静脉和左膈神经分支通过。 55、结肠与空回肠的区别： 结肠的特征性结构：结肠袋、结肠带、肠脂垂 56、付鼻窦有哪些？

上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对

57、泌尿系统包括哪些器官？肾、输尿管、膀胱、尿道。 58、输卵管分哪几部分，输卵管结扎术在何处进行？

由内向外分：子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹和输管漏斗、结扎术在输管峡部进行。

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59、直立时腹腔最低位是：

男性为直肠膀胱陷凹，女性为直肠子宫陷凹。 60、心脏正常起搂点在：窦房结 61、主动脉弓有哪些分支？

从右到左：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉 62、面部危险三角指：面部鼻根至两侧口角间的三角。 63、大隐静脉的五条主要属支： 腹壁浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 、眼的屈光系统有哪些？ 角膜、房水、晶状体和玻璃体。 65、小脑的功能：维持身体平衡，协调眼球运动，调节肌张力，骨骼肌的随意，精细运动。 66、甲状腺手术中喉返神经损伤症状 一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，两侧损伤出现呼吸困难。 67、骨折愈合的基本过程： ①血肿形成；②纤维性骨痂形成；③骨性骨痂形成；④骨痂改建和重塑 68、脂肪栓塞常在什么情况下发生？ 脂肪栓子常来源于长骨骨折，脂肪组织严重挫伤和烧伤，脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞或脂肪变性的肝细胞破裂和释出的脂滴进入血循环、可栓塞全身各脏器。 69、炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生 70、炎症的临床局部表现：红肿、热、痛和功能障碍 71、肿瘤的扩散途径：

直接蔓延、血行转移、淋巴转移、种植性转移 72、生命的基本表现：新陈代谢、兴奋性和生殖

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73、评价心脏泵功能好坏的指标？

心输出量、心脏指数、射血分数、心力贮备、每搏功与每分开功 74、影响劲脉血压的因素有哪些？

心输出量、外周阻力、大动脉弹性、心率、循环血量/血管容量比值 75、局麻药注射液中，加微量肾上腺素的作用

肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位小血管收缩，延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又可延长局麻药的麻醉时间。 76、抗高血压药分几类，并举例。 ①利尿剂，氢氯噻嗪；②肾素一血管紧张素系统抑制剂，卡托普利；③β受体阻断药。普萘洛尔；④钙拮抗剂，硝苯地平；⑤交感神经抑制剂、利血平；⑥扩血管药、硝普钠。

77、如何避免青霉素过敏性休克的发生，一旦出现应采取何措施预防：①掌握适应症；②询问过敏史；③注射前应作皮试、阴性者方可用；④药液应在临用时配制、避免局部用药、避免饥饿时用药。 抢救措施：给药后注意观察，做好急救准备，一旦出现休克，立即注射肾上腺素，必要时加用糖皮质激素和H，受体阻断药。 78、酮体包括：乙酰乙酸，β-羟丁酸、丙酮 79、影响健康的因素？ ①环境因素：包括自然、心理、社会等因素； ②生活方式：包括职业、行为、消费等方式； ③生物遗传：包括遗传，成熟老化、免疫状态等。 ④卫生服务：包括预防、医疗、康复等设施管理和利用。 80、社区卫生服务的内容？

包括公共卫生服务、基层医疗保健服务和社区内其他特需卫生服务。

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81、皮下出血：直径小于2mm称瘀点，3-5mm为紫癜，5mm以上瘀斑。 82、淋巴结检查顺序

耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝部

83、正常人呼吸次数：12-20次/分钟 84、正常肠鸣管：4-5次/分钟 85、触诊方法有几种？ ①浅触诊法；②深部滑行触诊法；③双手触诊法；④深压触诊法；⑤冲击触诊法；⑥钩指触诊法。 86、背信四个生理弯曲中向前凸的颈段、腰段。向后凸：胸段、骶椎。 87、浅反射包括：角膜反射、腹壁反射、提睾反射 88、深反射包括：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡反射、反射、跟腱反射 、中心静脉压（CVP）：意义及正常值？ 临床上用来监测外用循环与心泵功能状态，正常值：成人6-12厘米水柱，小儿3-10厘米水柱 90、胃肠减压适应症 ①急性胃扩张和幽门梗阻；②胃十二指肠溃疡穿孔；③胃肠道手术、腹部较大型手术；④机械性和麻痹性肠梗阻 91、如何判断氧疗的效果

给氧10-30分钟后，心率、呼吸频率减慢、意识障碍好转、pao2升高或paco2下降，为氧疗有效。

92、可以清创一期缝合的创面：

①6-8小时内的新鲜创口；②头、面部伤口可延迟至伤后8-12，甚至24小时。 93、输液反应有哪些临床表现？应如何处理？

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（1）临床表现：①多发生在输液开始1-2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39-40℃；③血压无变化；④四肢厥冷；

（2）处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战时肌肉注射异丙嗪25mg，或静注地塞米松5-10mg；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂。 94、休克分类 低血容性、感染性、心源性、神经性、过敏性休克 95、洗胃术的适应症 ①清除胃内各种毒物；②治疗完全性或不完全性幽门梗阻；③急性、慢性胃扩张 96、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要体征? 腹膜刺激征是腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。是腹内脏器破裂后出现的主要体征。 97、简述创伤急救的原则：⑴抢救生命第一，确保伤员安全；⑵预防和及时治疗并发证；⑶用最简便可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新创伤。 97、医药卫生改革的基本原则： 医药卫生改革必须立足国性，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。 98、医药卫生改革的总体目标： 建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

99、医药卫生改革中基本医疗卫生制度包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等四大体系。

100、医药卫生改革2009－2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。