心理咨询预约记录表
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姓名 电话 你认为家庭 关系的哪些性别 咨询方式 年龄 面询□ 电话咨询□ 家庭情况方面和成长经历影响到了现在困惑的你 □学习困难 □人际关系 □适应 □人格 □自我认知 □恋爱问题 □强迫 □抑郁 □情绪困扰 □睡眠 □焦虑 □经济问题 □个人发展 □其他 来询问题咨询目的 你困惑或难以摆脱的问题是什么 你期待从咨询中得到什么样的帮助 以前有没有 咨询历史做过咨询,得到什么结果 以前有没有 心理测试 做过心理测试,得到什么结果
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