朱良春虫类药物的应用 -蜂房的应用［附药 · 峰毒］
朱良春虫类药物的应用 作者:朱良春蜂房的应用［附
药物基源］ 药•峰毒］
蜂房为胡蜂科昆虫大黄蜂 Polistes mandarinus
Saussure 或同属近缘昆虫的巢，东南各省均产。性平，味 苦咸微甘，入肝、肾、胃三经。带子者效佳。历代本草均谓 其有毒，但从临床实践观察， 虽服大量， 亦未发现毒性反应。
本品功用］
从历代本草文献记载及实践体验，本品具有法风定痉、 解毒疗疮、散肿定痛、兴阳起痹等作用。可是，近世只重外 用，忽视内服，淹没其功，至属可惜。实则本品不仅。为疡 医要药，对内科某些疾患亦甚有效。其功用主要有四：
I）治关节肿痛: 本品功能稠痹法风，对关节肿痛久而不消，具有佳效，
所以《别录》说它有治 \"历节肿出 \"之功。作者经验，凡风湿 性关节炎或类风湿性关节炎而见关节僵肿，久而不消，甚至 变形，参用本品，颇有助益。
2）治恶核癌肿: 癌肿在祖国医学文献里， 除了宋代 《卫济宝书》 的 \"癌疾
\"、《直指方》的 \"癌疮 \"。明代《外科启玄》的 \"癌发 \"等记载是 直道其名外，其他尚有许多疾患，如恶疮、附骨疽、石疽、
等论述中，亦包括多种癌肿在内。
蜂房，《别录》说它能 \"
治恶疽、附骨痈，根在脏腑 \"，可佻 \"诸毒均瘥 \"。张文仲方用 蜂房三指撮，温酒送服，治崩中、漏下五色之症（按此症很 象子宫癌疾患）甚效。 《验方新编》的乳癌散亦以蜂房为主 药，故友樊天徒氏曾指出： \"蜂房、全蝎、蜈蚣、守宫等品， 对某些恶性肿瘤有一定作用 \"。上海市曙光医院曾用蜂房、 全 蝎等治疗乳癌及癌肿转移而引起的淋巴结肿大等症。近几年 来，各地用它治疗癌肿的报道日益增多。由此可知，蜂房在 治疗癌肿恶核方面是很值得深入探索的一味药品。
3）治阳瘘、遗尿： 本品具有兴阳益肾的作用，对阳瘘不举及遗尿失禁，效 用可靠。
4）治痈疽瘰病： 本品解毒杀虫、消痈疗疮的功效显著，外科常用之。如
证治准绳》 \"蜂房膏 \"之治凛病， 验方 \"消肿化毒膏 \"之治痈疽 肿毒， \"三生散 \"之治恶疮怪症等是。又如海门县中医院用带 子蜂房、山羊角等分，焙研成粉，每服6〜9克，日服一次， 治搭背及其他疮疡甚效。诸如此类，不一一列举。
在配伍应用上，合细辛煎汤漱口，可治牙痛；合半枝
莲治疗肿恶核； 合蝉衣能脱敏， 治尊麻疹及其他皮肤搔痒症； 合花蜘蛛治阳痿不举；合桑嫖峭治遗尿失禁；合地鳖虫、全
蝎、僵蚕治痹证； 合乌梢蛇、 地鳖虫治顽固腰痛； 合苦栋子、 两头尖治乳癌；等等。
舨内服用量，汤剂为每日 6〜12克；散剂每次1〜2
克，一日二次；病情严重而阳虚较甚者，可酌加量。为了增 强疗效，虽连续大量服用，临床上亦未发现任何副作用及毒 性反应，外用剂量根据需要而定。阳证痈疡有化脓趋势者，
现代研究］
据日本药学家实验报道，蜂房有强心、利尿、止血、驱
虫等作用。本品含有蜂蜡、树脂、挥发油、钙、铁等。它的 醇、醚及丙酮浸出液皆有促进血液凝固作用，尤其以丙酮浸 出液作酌最强， 并有增强心脏运动、 利尿和一时性降压作用。
用法用量］
本品即能内服，又能外敷。
临床应用］ 1 ． 癌肿：
蜂房是治疗癌肿颇有希望的一味药物，已引起备方面 的注视。 以它为主药治疗癌肿的方剂很多， 现择要介绍于下：
1）消瘤丸加减：某肿瘤医院对癌肿患者尝给予蜂房、 全蝎、守宫、僵蚕等组成的 \"消瘤丸 \"内服，谓有一定的控制 作用，尤其对喉癌、鼻咽癌、淋巴结转移癌等效果较好。作 者也常用之，初步认为有一定疗效。
[病案举例 ] 张XX,女，61岁，家庭妇女。30年来有发作性上腹疼
痛，并伴有泛酸、暖气史。疼痛发作时，服胃舒平或进少量 饮食可以缓解。近年来，疼痛发作频繁，夜间尤甚；并见呕 吐，多在食后3〜4小时出现，每次量约大半痰盂，有隔餐 食物；饮食减少，日渐消瘦，大便秘结。且病情日益加剧， 以至每日仅进少量流汁；有阵发性绞痛（痛时腹部可见隆起
的肿块移动） ，必注射 \"安依痛 \"始能稍缓。 1963 年 6 月经南 通医学院附院住院检查（住院号： 71197 ），印象为 \"溃疡病 恶性变合并幽门梗阻 \" ，建议转外科手术治疗。 因患者不同意， 乃回家治疗。出院后，涌呕不能食如故，诸药罔效，赢弱更 月后，病人险境，乃邀往诊治。因患者隔症已深，势非一般 药石所能奏效， 乃迳予虫蚁搜剔之品， 破化癥坚， 镇逆定痛， 冀能小挫其势，以缓痛呕。处方：炙蜂房、炙全蝎、炙蜣螂 虫、代赭石各 6 克，陈皮 3 克，甘草 2 克。共研极细末，分 作 10 包；每服一包，一日二次，开水送下。第一包服后， 疼痛即稍缓，呕逆渐减，颇感舒适；续服数日后，症情益趋 稳定，能进稀亦， 10 日后，能吃粥及面条，神情逐步好转， 并能起床行走，患者数年来，症情稳定，即使偶然微痛，服 上药仍可缓解。从这一病例来看，蜂房等虫类药对本病似具 有缓解痛苦，顿挫病势的作用。
甚；每日赖注射葡萄糖以维持体力，杜冷丁以缓其痛。
4个
2 ）乳癌散：本方出自《验方新编》 。临床初步观察，
乳癌初起，服本方一月可使坚核趋向缩小；连服 2〜3月， 轻者即愈；稍重者，则需较长期连续服用。处方：炙蜂房、 苦楝子、雄鼠粪各等分， 炒研细末（或水泛为丸） 每服 9 克， 开水或米酒送下，间日服一次，江苏海门县中医院用本方加 山羊角（用量为它药之双倍） ，制为\"乳癌丸 \"，每服 9 克， 日二次，开水送下。据称疗效更好，可以试用。
3）肺癌方： 中医认为， 肺癌多由正气内伤， 邪毒犯肺，
以致肺气郁，宣降失司，血瘀气滞，络脉阻塞而致；因此， 在治疗上主张应用益气养阴，清热化痰，觧毒散结；活血消 肿之剂。上海肿瘤医院在辨证与辨病相结合的思想指导下， 使用下方治疗肺癌： 炙蜂房、北沙参各 12 克，半枝莲 60 克， 藕节、杏仁、蒲黄、黄蔑、批粑叶各 9 克，石燕 30 克（石 燕：《纲目》属石类，味甘凉无毒；主利窍，行湿热，疗目 翳，治消渴） ，漏芦 15 克。水煎，每日一帖。有缓解症状的 作用。
2． 风痰流注、肿块疝坠：
\"太保丹 \"膏药方： 蜂房炭 120 克，公丁香， 细辛、毕拨、
百草霜各 60 克，研细末，瓶贮。每次以清凉膏药黑肉 300 克，药末 30 克，先将膏药肉烊化，再将药末和入搅匀，视 病变部位的大小，摊相应的膏药贴用，一般每间五、六日换 膏药一次。对一切寒性肿块、骨节作痛、疵气偏坠、风痰流 注及乳吹初起，均有较好的疗效。惟阳证红肿而脓已成者， 则不宜采用。 （ \"太保丹 \"膏药方：本方亦名 \"万应清凉丹 \"，方 见马培之《外科传薪集》外科方外奇方卷三；药铺有成药出 售，为膏药中常用的一种基础膏药肉，如缺可用普通膏药肉 代之。）
3． 痈疽肿毒：
在外科上以蜂房为主药的方剂极多，兹选四则于下： 1）蜂房散：本散为民间流传较广的治乳痈的单方，查
是医者却很少知道采用；后在搜集丹方运动中，才加以 发掘。杨中学氏用本品治疓急性乳腺炎，治愈率 88.4% ，有 效率为 92.3% ，
平均治愈时间仅为 2.1 天，疗效颇为显著。
制服法：将蜂房拣净撕碎，置锅中，以文火焙至焦黄（忌焦 黑）,再研细末，瓶贮备用。每服 2〜3克，每四小时一次， 以热黄酒一两冲服。如连服三天有明显进步而未全部消散者， 可续服之。 倘服后无明显好转而有化脓趋势者， 应考虑手术。
眼药期镐， 应多饮开水， 避风寒， 多静息。 重症可辅以热敷。 已有化脓倾向者，则不宜服用。
2）消肿化毒膏：擅治发背、痈疽及各种肿毒疮疖，已
溃未溃，均可敷贴。处方：露蜂房。杏仁各 30克，黄蔑 22．5 克，蛇退（盐水洗净） 、元参各 15 克，乱发如鸡蛋大一团 （去 油垢），菜怕 300 克，黄丹 150 克。制法：先将菜油、乱发 入锅中熬，候发烊尽，加杏仁；待杏仁黑色，布滤去渣，加 黄蔑、元参；熬 1 〜 2 小时，再加蜂房、蛇蜕，搅熬至紫黑 色，滤去渣，用慢火熬；最后下黄丹，急搅千余转，滴水不 散，膏即成。用法：将膏药摊于牛皮纸或黄蜡油纸上，贴于 患处。未成脓者消散，已成者自溃；已溃者拔毒生肌，收口 而愈。一般疮疡，换贴数次可愈，重者则须连续换药。
［按语］
本方出自万潜斋氏辑著之《寿世新编》 。万氏清光绪间南 昌名医，该书所载均为其治验效施（值得珍视。本方效甚稳 捷，并可贴治腿新久不愈， 冻疮已破或未破。 又凡水火烫伤， 刀、跌出血，经久不愈者，贴用此膏，亦可渐痊。作者过去 曾制用，收效满意。 本方与《六科准绳》 之蜂房膏内容相同， 仅药量略有出人，蚌埠市第三人民医院宋兆友氏用此治疗皮 肤结核 3 例，均获痊愈，亦可参考。
3）蜂芷散： 用蜂房、 白芒等量研细末， 酒渣调敷患处， 治颈痈（对口） 、背痈（搭背）甚效。每日换药一次。未溃 者，数次可消。
4）蜂房洗剂：蜂房 30 克，加水 1000 毫升，煮沸 15
分钟，过滤去渣即成。对各种化脓性疮面，如外伤性感染、 手术后伤口感染、疖、痈、烫伤、蜂窝组织炎、新生儿皮下 坏疽等均有较好疗效。 用法：取蜂房渗洗剂浸泡， 冲洗创面， 务使干净，而后用消毒沙布复盖。对于有坏死组织的疮面， 可将洗剂加温后，再冲洗浸泡，每天
1〜2次。有祛腐、生
肌、消炎、止痛的作用，能促进创口早期愈合。
4．遗尿：
遗尿虽为小恙， 但原因较多， 部分病例不易根治。 考唐《新 修本草》记载蜂房能治 \"遗尿失禁 \"，可是《于母秘录》却又 说它能治二便不通。据此可知，本品治疗遗尿，重在温阳益 肾以固本。凡遗尿久治不愈，症情顽缠，体质虚弱者，均可
选用。制服法：露蜂房炙存性，研极细术。成人每服 3〜6 克，年幼者酌减，一日二次，黄酒或开水送下。如有其他兼 症，宜配合煎剂调治。
[病案举例 ] 陈X,男，25岁，工人。自幼即患遗尿，迄今未已，每
、五日一作，辛劳时则增剧。求治多年罔效，颇以为苦。 顷方新婚，内心尤感苦闷。察其面色掀华，询之有怯冷、腰 酸之征，结合脉右尺沉弱，乃下元亏虚，命火不振之候。予 蜂房散 60 克，嘱每服 6 克，一日二次，开水送下。但患者 误以为每服 30 克，竟于二日服完。药后宿疾顿愈，未发生 任何副作用。然此过量之剂，终不足为法，仍以小量连服或 递加为宜。
5． 脱疽：
即 \" 闭塞性脉管炎 \" ，手指、足趾色黑内陷，痛不可忍， 逐节脱落；用蜂房炙研细末，以醋调搽，每日一换，并内服 石室秘录》之 \"驱湿保脱汤 \"（苡仁 90 克、茯苓 60 克，桂
心3克、白术 30 克、车前子 15克每日一剂，连服十剂） 有一定的疗效。
虹口区中心医院脉管炎小组认为，血栓闭塞性脉管炎在
辨证上有寒、热、湿等邪的瘀痹，又有正气与之相抗的矛盾 演变的特征。因此，在临床上从每次发作周期中的邪正胜负 过程分为三个阶段 （期），采取几个途径进行辨证治疗。 （ 1）
急性发展期：邪盛伤正，患肢缺郁血症与炎势发展快。治法 鸟不宿 3 克，苍术 15 克等），热邪用清法（毛冬青、益母草 各 60 克，蒲公英、 忍冬藤、 甘草各 30 克），湿邪用利法 （益 母草 60 克，上茯苓、苡仁各 30 克，苍术、防已、萆薢各 15 克）。集中药力以攻消血管内外的炎势。 （ 2）迁延活动期： 邪正相持抗衡，患肢缺郁血症绵延，治法以法邪与扶正（补 益：党参，黄芪、棉根、尤参、石斜等；活血：鸡血藤、丹 参、红花、 乳没、 三七、大黄蟅虫丸、 小金片等） 两认并用， 可随证分别主次兼施。 （ 3）稳定恢复期：邪去上复，患肢缺 郁血症趋向缓解。 治法以扲正、 补益、活血及扩血管药为主， 以利法瘀生新，促进建立侧枝循环的代偿功能，其总有效率 为95.5 %，显效率为50 %，截肢I %。值得参考。
以祛邪为主。寒邪用温法（蜂房、白附子、制南星各 9 克，
6．清水样带下： 本病多出肝郁脾虚， 湿热下注，或肾阳不振， 下元亏虚，
或感受湿毒而致。一般辨证用药，均可取效。惟偶见一种
情水样带下 \"，类似 \"白崩\"，殊为顽固；如于常规用药中伍以 蜂房，则疗效显著。殆囚蜂房具有独特的温阳益肾、解毒散 肿之功。
[病案举例 ] 陈XX,女，30岁，工人。结婚七载未生育，诊断 \"先天
性子宫发育不良 \"。长期闭经，用人工周期疗法能暂时行经， 但停药则又如故。现闭经年余，周期性乳房作胀，约两周消 失；继之即排清水样白带， 量多涌溢而出， 常淋漓循腿而下。
叠药乏效，颇以为苦。头晕，腰酸肢软。人中短于问身寸， 约为 2：3。苔薄白，质淡，脉弦细尺弱，心肝血亏，脾肾阳 虚，冲任失调，带脉下固，予健脾益肾，养旬柔肝，调其冲 任，束其带脉。处方：炙黄芪 15 克，炙蜂房，潞党参、仙 灵脾、熟地黄、当归、茯苓、菟丝子各 12 克，锻龙牡各 30
克，甘草 4.5 克。五贴、每日一帖。复诊：药服两帖，清水 毋庸更张， 继进之。以后随访， 疗效巩固， 月经能届期而行。
样之白带明显减少， 精神亦振。苔薄，脉细。 前方既效，
7．骨结核、骨髓炎、关节炎： 骨结核、骨髓炎、关节炎：此）种疾病均较顽固，但以
解毒疗疮、 散肿定痛、 蠲痹通络之虫类药组成的 \" 四味解毒丸 \"（炙蜂房、地鳖虫、全蝎、蜈蚣等分，研细末，水泛为九如 绿豆大，每服 3 克，一日二次）治之，有较好的疗效。南京 铁道医学院附院）外科使用多年，甚感满意。
哈尔滨市中医学术经验继承小组指出，骨结核乃毒痰凝
结为患，治之必须开其胰理，解其寒凝，气血乃行，毒亦随 之而消， 自无不愈。 遂拟定 \"蜂房散 \"治之， 收到显效。 处方： 蜂房、血余炭、 大熟地各 60 克，蛇退、蝉衣、僵蚕各 30 克， 共为细末，每服 3 克，日二次，黄酒为引。本方治骨结核无 漏孔者最合，体虚过甚者服之易致呕吐，可减小剂量，配合 阳和汤并用为宜。
[病案举例 ]
王XX,女,32岁。62年春腰酸背痛，倦怠乏力，未曾介 意，但体重日减，午后潮热，人睡盗汗，食欲减退。同年 月黑龙江省商业职工医院诊断为 \"浸润型肺结核 \",用抗痨药
好转。第七、八胸椎突起有明显压痛， X线摄片：7〜8胸椎 年 8 月,患者疼痛增剧,行走困难。 年 3 月卧床不起,
突起,有明显破坏,续用抗痨药, 未能控制病势发展 63 肢瘫软, 年 5 月 21 日来诊： 形体消瘦, 神情痛苦, 7 8 胸椎漫肿、压痛。苔薄质淡）脉沉细。证属骨疽,治宜温 通经络,固肾健骨。先服阳和汤十余副,继服蜂房散,每日
次。每次 3 克,黄酒为引；局部外敷玉龙膏,每局换药 次。用药三个月后,症状大有改善,腰痛显著减轻,下肢能 活动。因酷暑停药一月。后继服两个月,腰痛消失,扶拐活 动。又眼药一个月, 离拐行走, 能做洗衣、 担水等家务劳动。 到目前已停药六个月,与常人无异。
8．牙龈脓肿：
龈脓肿，多由阳明经蕴热，随经熏的于上，始宜清胃
降火，解毒消痈；而肾主骨，齿为骨之余，又宜兼以益肾。 处方：炙蜂房、元参、骨碎补各 连服3〜5帖可愈。
又用露蜂房一小块，加水一小碗，煮沸待温，含漱，治
9 克，水煎服，每日一帖。
牙痛甚效。
对于走马牙疳，牙根腐烂者，用蜂房加冰片少许，研细 末，吹数次可效。
9． 预防子宫绒毛膜上皮癌：
岭溪县人民医院用 \"复方蜂房汤 \"预防子宫绒毛膜上皮癌 5 例，获得显效。治疗对象：住院确诊为葡萄胎，经过刮宫 1〜 3 次后尿妊娠试验仍为阳性者。 方剂、 用法及反应： 复方 蜂房汤：当归、泽兰、山甲珠篙克，蜂房熏克，一疗程。服
个疗程后，可做尿妊娠试验，若转为阴性则停服？如仍为 阳性，可继续服第二个疗程。反应：一般服药后会出现不规 则阴道流血，若数量不多，不需停药，亦不需止血。尿妊娠 试验转为阴性后，在停药期间，再出现不规则阴道流血而妊 娠试验仍为阴性者，按月经不调处理。在治疗中如贫血明显 者，适当加入补血之品。如服第一疗程尿妊娠试验仍属阳性 者，亦可适当加入紫草或半枝莲等以加强抗癌作用。疗效观 察：共治 5 例，第一、第二胎患者，服一个疗程已经转为阴
性，第四胎患者服用两个疗程以上转为阴性。
[病案举例 ] 冯XX,女，22岁。1967年患葡萄胎（第二胎），经刮
宫手术后，仍不规则阴道流血，复刮宫两次，尿妊娠试验 次均为阳
3 性。患者不同意作全宫切除。服上方五帖，又出现 阴道流血，尿妊娠
试验，结果为阴性。出院后追踪访查，患 者次已经妊娠，正产一孩。
10 ． 痹证：
概括风湿性关节炎、类风湿性关节及增生性脊柱炎等而 言。此等疾患凡属病情较重，叠治缠绵不愈者，即非单纯祛 风、散寒、逐湿之剂所能奏效。 正如王肯堂对其病因所说的： \"有风，有湿，有寒，有热，有挫闪，有瘀血，有滞气，有痰 积，皆标也；肾虚，其本也 \"。风寒湿仅是外在的诱因，而肾 虚才是内在的本质。 \"外因是变化的条件， 内因是变化的根据，
外囚通过内因而起作用 \"。因此在治疗上， 必须益肾壮督以扶 正治本， 蠲痹通络而法邪治标，
方能收到预期的效果。 \"益肾
蜀痹汤（九） \"就是根据这个原则制订的。从临床 200 例的 疗效分析来看，其有效率为 98 ％，痊愈率为 75 ％，好转率 为 23 ％，无效为 2％。处方：熟地黄 15 克，当归、蜂房、 仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、炙僵蚕、炙乌梢蛇、炙地鳖虫各 9 克，炙蜈蚣、 炙全蝎各 1 ．5 克（研分二次吞） ，甘草 3 克。 为一日量，煎服。连服五帖后，按上方十倍量研细末，另
用生地黄、鸡血藤、老鹤草、寻骨风，桑枝、苍耳子各 克，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每早晚食后各服
150
6 克。妇女妊
娠或经期勿服。寒湿甚者加制川草乌各 6 克；阳虚者加熟附 块。炙黄芪各 12 克；阴虚者加石斜、麦冬各 9 克；变形甚 者加蜣螂虫、炮山甲各 9 克。一般服汤剂后即感疼痛减轻， 继服丸剂2〜3月，可以逐步稳定或治愈 弦象者，可另用生地、麦冬、北沙参各
如服丸后有口干 9 克泡汤代茶。
[病案举例 ]
王XX,女，47岁，干部。患者在
71 年 4 月份开始腰
痛，逐步增剧，脊椎渐趋弯曲，头向前倾， 不能直立，呈严 重驼背状，而且掣及两腿疼痛，行走欠利。 手指关节亦见变 形。叠经中西药物及针灸治疗，未见好转。 至某医院诊治， 经 X 线腰椎正侧位摄片
72 年 8 朌 30 日 片号为 3087 ）：腰
椎 4〜5 椎唇样增生， 腰 5 椎下缘许氏结节，印象力 \"腰椎 增生症 \"，合并 \"类风 \" 。给服强的松片及局封，嘱卧硬板床， 未见好转；经常借服止痛片缓痛，不能劳动，殊为苦闷。因 行走不便，难以继续外出求诊。 73 年 3 用 15 日由其战友携
X 线摄片及病历来院索方。综合证情，属之 \"顽痹 \"，以其病 情较重，邪已深入经隧骨骰，骨节磋跎，非虫蚁搜剔，下克 奏功。腰为肾之府，腰椎乃督脉循行之处，又应辅以益肾壮 督之品，庶可标本并顾，或能获取小效，予益肾蠲痹丸观察 之。 74 年 4 月 30 日来院复诊： 服丸药后腰痛大减， 能安卧，
行走较前灵活，腰椎弯曲亦稍好转。苔薄质淡，脉细涩。效 并能直立行走， 能从事一般轻活； 惟觉口燥而干， 苔糙微腻， 质红，脉细弦。以其有伤阴之征，宜复入养阴之品，上方加 麦门冬、生白芍 、川石斜各 90 克，如法制丸续服，以巩固 疗效。以后随访，一切正常。 75 年 4 月 26 日经南通县人民 医院摄片（片号： 26576 ）复查，增生之骨刺已经消失。
不更方，原方续服一料 74 年 7 月 12 日三诊：腰痛已定，按：骨刺之消失仅是少数病例，绝大多数患者，症状可以消失，功能可以基本恢复，但是骨刺多难消失。
