中学生社会实践活动登记表
姓 名 性 别 民族 出 生 政治面貌 年月日 组 织 单 位 时 间 活 动 内 容 或主管教师 新生军训 国庆期间家乡社会实践 参观雷达站 火车站公益活动 德育处 团委 德育处 德育处 学生用铅笔班主任（签合计时间 9天 章） 班主任姓名 德育处 团填写高一时 时间 入学 第 09.10.1 10.5.1 一学年学 二 第 暑假与大学生面对面 委 10.10.1 11.1.1 11.3.2 11.4.2 社区宣传活动 山河路清扫垃圾活动 野外踏青 烈士陵园扫墓活动 德育处 团委 年段 德育处 团委 团委 学生用铅笔班主任（签合计时间 7天 章） 填写高二时班主任姓名 组 织 单 位 时 间 活 动 内 容 或主管教师 班主任（签 章） 第 三学年合计时间 鉴
定班主任（签章） 学校（签章） 年 月 日
