白内障手术知多少

白内障手术为复明手术，为保证手术治疗效果，患者需在术前与医生积极配合，接受术前检查与准备工作。但仍有部分患者对有关白内障手术的常识了解不全面，对白内障手术抱有怀疑态度，担心手术风险，会不会术后效果不如术前。为此，在这里，我们将重点探讨与白内障手术相关的内容，以更深入地了解白内障手术，消除顾虑，积极配合治疗！

一、白内障手术方法有哪些

现阶段，最常见的白内障手术方法包括两种：其一，白内障囊外摘除手术。这种术式应用相对普遍，但要借助手术显微镜完成操作。与囊内摘除相比，切口小，而且能够排出浑浊晶状体核，将皮质吸出，将晶状体后囊留下。

其二，白内障超声乳化手术。此术式为新型手术方式，选择使用的是超声乳化仪器，做出3~5 mm角膜切口抑或是巩膜切口。在超声波的作用下粉碎晶状体核，与皮质共同被吸出。完成手术操作后，将晶状体后囊膜保留下来，也可以在房型人工晶状体内植入。此术式最突出的优点就是切口不大且手术所需时间短，可以在短时间内恢复视力，角膜的散光小且屈光稳定。然而，白内障超声乳化手术操作十分复杂，对仪器的依赖性较大，医疗费用偏高。一旦操作不合理，必然会引发诸多并发症，对视力恢复产生不利影响，操作技能掌握不熟练，还会导致眼内组织出现永久性损伤，并发症严重。

尤其是老年白内障患者，选择手术治疗的时间也十分关键，但一般要结合患者的病情。通常来讲，若患者工作与生活中视力困难且不超过0.2，在无法采取镜片矫正的情况下，就应当及时接受手术治疗。如果工作对于视力的要求较高，即便白内障尚未成熟，视力处于0.4上下，也应当提前手术治疗。二、白内障术前需要作何准备

如果患者出现视力下降的情况需及时就诊，在被确诊为白内障后则要接受手术治疗。术前，患者要接受系统检查，以确定是否具备手术指征。在完成初诊后，即可大致确定患者病情是否适合接受手术，并对手术预期的效果有所了解。但因个体存在明显差异，所以患者要自主考虑是否接受复诊。在94

检查过程中，患者需如实陈述病史与视力变化，如果患有影响手术的疾病且病情严重是不允许接受手

术的。只有病情稳定，才可结合实际情况确定手术与否。

若患者可行白内障手术，则要接受全身与眼部的系统检查。在手术之前的三天要使用抗生素眼药水滴双眼。对于高血压患者，要借助药物控制血压，若血压水平过高需暂缓手术。如果是糖尿病患者，要保证其血糖水平不高。针对急慢性泪囊炎患者，需将泪囊摘除以后才能够接受手术。

白内障患者在行手术治疗前，医护工作人员要对患者注视显微镜灯光的能力进行训练，使其具备固视能力。主要的原因是，患者接受手术过程中，眼睑会出现痉挛或者是眼球的转动影响手术的开展。为此，要不断鼓励患者增强信心，积极配合治疗。另外，医护工作人员要为患者每天使用信利妥眼药水滴眼，每天四次，充分消毒结膜囊，尽量降低术中与术后的感染概率。在手术之前，还应使用镇静剂，特别是在术前半小时，以肌内注射的方式注入苯巴比妥，可以使患者的紧张感与焦虑感明显缓解。

对于部分老年白内障患者会伴有便秘的症状，使其在术后出现前房积血的情况，甚至会引起伤口的崩裂，并发症严重，不利于手术治疗，影响预后效果。为此，在手术治疗之前，应积极采取润肠通便的措施。

针对白内障合并青光眼患者，在行手术治疗之前，应选择适量高渗脱水剂，使得眼压得以下降，以免出现玻璃体脱出抑或是浅前房的情况。在手术之前的半小时，一定要使用生理盐水对结膜囊进行冲洗，使得临床发生感染概率下降。另外，内眼手术要将患者的睫毛剪除，便于手术的操作，也降低了感染发生率。

患者接受白内障超声乳化吸除手术，则要求瞳孔散大。所以，在手术治疗前，要使用复方托吡卡胺滴眼液对待手术治疗的眼睛进行滴眼处理，使得眼睛的瞳孔散大到8 mm，为各项手术操作提供必要保障。

三、白内障术后有什么注意事项

患者接受白内障手术治疗以后，不应用力挤眼睛，也不允许参与剧烈运动。若患者出现咳嗽抑或是呕吐等症状，应当立即服用镇咳药物或者是止吐药物。行手术后，患者要尽量选择平卧体位，头部

要放松，头部活动不应过多，也不允许憋气抑或是打喷嚏。另外，要对术后眼内的感染、前房积血以及眼压升高等状况进行实时观察，并且接受医生的检查，及时采取针对性的处理措施。一般情况下，接受白内障手术后，应佩戴金属抑或是塑料保护眼罩，以免对手术眼睛造成误伤，要每天更换一次药物。除此之外，术后的三天之内都不允许食用过硬或者是咀嚼难度较大的食物，也不允许食用刺激性食物，戒烟戒酒。治疗过后，要每周入院接受复查。在术后的30天之内，都要使用抗生素眼药与滴用激素，根据医嘱选择作用不强烈的扩瞳眼药，避免出现瞳孔粘连的情况。

如果是白内障老年患者，接受手术治疗以后，需回家修养，而家庭护理的重要性也不应忽视。

1. 在手术当天，要包盖好手术的眼睛，尽量避免眼球的转动，确保眼睛获得充足休息。患者除了吃饭与上厕所，都应卧床休息，且避免对术眼的磕碰，降低前房出血的发生率，降低眼压减少并发症的发生率。

2. 手术的第二天，即可将纱布拆除，并使用抗生素与激素眼药水滴眼。部分患者会有术眼疼痛的情况或者是流泪，这也均为正常状况。但如果眼睛疼痛剧烈且伴有头痛与恶心等症状，应当立即入院就诊。

3. 因老年人的胃肠蠕动速度缓慢，所以发生便秘的概率也较高。在术后应尽量食用容易消化的食物，多吃蔬菜与水果。也可以服用缓泻药物，避免排便过猛用力而引起眼睛局部伤口出血或者是开裂等问题。

4. 如果存在角膜缝线，应当在手术后的两周抑或是结合实际情况拆除缝线。随后，应使用抗生素药水局部滴眼，每天使用三次。在临睡前要涂抹金霉素或者是红霉素眼膏，避免出现感染的情况。

5. 患者自身要保持愉悦心情，睡眠充足，对感冒与咳嗽等疾病进行有效预防，避免对伤口的愈合产生不利影响。

四、白内障术后后遗症有哪些

一般来讲，患者接受白内障手术以后，容易引发的后遗症主要体现在以下几个方面。

1. 角膜持续性水肿。

·健康科学·2. 切口渗漏引发浅前房。3. 葡萄膜炎。4. 瞳孔阻滞。

5. 脉络膜脱离且并发切口渗漏的问题。6. 前房少量积血抑或是前房充满积血且并发高眼压症状。

7. 视网膜脱落。8. 后囊膜浑浊。9. 视网膜并发症。

10. 前房植入上皮效果不理想。可以说，白内障手术的确存在风险，所以在日常生活中，一定要采取必要的保养措施。五、白内障患者生活中的注意事项有哪些如果白内障患者选择保守治疗方法，则需要在日常生活中适当地补充营养。尽量多吃蔬菜与水果，避免紫外线的照射，选择使用有利于晶状体代谢的眼药。与此同时，要对眼睛进行必要地保养。特别是在看书写字与看电视方面要对时间进行必要控制。针对远视或者是近视等白内障患者，还应当接受医院验光检查，配戴眼镜以缓解眼部疲劳。在饮食方面，不仅要保证营养充足，还要尽量食用维生素C、E含量丰富的食物，戒烟戒酒，不允许暴饮暴食。

通过以上对白内障手术相关内容的分析，我们可以更深入地了解白内障手术治疗所需注意的内容以及所需掌握的常识。在接受白内障手术后，一定要采取必要的护理措施，以免手术风险发生而对手术效果产生不利的影响。

参考文献

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作者单位长宁县中医院眼耳鼻咽喉科四川 宜宾 430095