临床执业助理医师-346 (总分100,考试时间90分钟)
一、A1型题
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 慢性支气管炎的缓解期，时间应是 A. 1个月以内 B. 1个月以上 C. 2个月以内 D. 2个月以上 E. 3个月以上
2. 左心衰竭最早出现的症状是 A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 端坐呼吸 D. 咯血 E. 水肿
3. 营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是 A. 有机盐 B. 蛋白质 C. 无机盐 D. 脂肪 E. 碳水化合物
4. 近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物 A. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) B. 多巴胺类 C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 D. 磷酸二酯酶抑制剂 E. 西地兰
5. 关于葡萄球菌肺炎，下列哪项叙述是不准确的 A. 肺部急性化脓性感染 B. 多数经血行感染 C. 全身中毒症状重 D. 痰、血细菌培养确诊 E. 休克不易发生
6. 下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状 A. 畏寒高热 B. 呼吸困难 C. 咳嗽伴胸痛 D. 咯血伴咳嗽 E. 咳大量脓臭痰
7. 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A. 静脉滴注甘油 B. 强心 C. 利尿 D. 主动脉瓣瓣膜置换术 E. 心肺复苏
8. 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 A. 疼痛的持续时间及对含服甘油的反应不同 B. 疼痛的部位不同 C. 疼痛的性质不同 D. 疼痛的放射部位不同
E. 心电图表现不同
9. 关于继发性肺结核下列哪项描述不正确
A. 继发性结核可以是外源性重染，也可以是内源性复发 B. 内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核 C. 外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病 D. 继发性结核痰涂片结果均为阳性 E. 继发性结核有传染性
10. 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效。其原因很可能为 A. 严重肺通气功能障碍 B. 严重肺动-静脉样分流 C. 通气/血流比例增大 D. 肺弥散功能障碍 E. 以上均正确
11. 长期缺乏哪种物质可引起维生素A缺乏 A. 粮谷类 B. 豆类 C. 动物肝脏 D. 奶及奶制品 E. 蔬菜、水果
12. 不属于副黏病毒科的是 A. 副流感病毒 B. 禽流感病毒 C. 呼吸道合胞病毒 D. 麻疹病毒 E. 腮腺炎病毒
13. 奶类含量低的营养素是 A. .钙 B. .铁 C. 蛋白质 D. 脂肪 E. 乳糖
14. 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 A. 甘露醇 B. 螺内酯 C. 呋塞米 D. 糖皮质激素 E. 氢氯噻嗪
15. 门脉性肝硬化典型的病理变化是 A. 肝细胞变性坏死 B. 结缔组织增生 C. 正常肝小叶结构破坏 D. 肝内血管网改建 E. 再生结节及假小叶形成
16. 在我国2010年卫生发展的总目标中，2010年平均期望寿命达到 A. 60～62岁 B. 65～68岁 C. 73～74岁 D. 79～80岁 E. 80～81岁
17. 一个测验工具中对于对象可以测量到的真实程度，是指该工具的 A. 常模 B. 信度 C. 样本 D. 标准 E. 效度
18. 按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是 A. 精神症 B. 抑郁症 C. 胃溃疡 D. 大叶性肺炎 E. 精神发育迟滞
19. 关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是
A. 只能在实验室中完成 B. 只以人为被试对象 C. 只记录生物学指标 D. 只在一定控制条件下有目的地进行 E. 只使用各种现代仪器设备 20. 医德修养要坚持 A. 强制性 B. 机动性 C. 组织性 D. 实践性 E. 集体性
21. 临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括 A. 寿命最长 B. 疗效最好 C. 耗费最少 D. 安全度最高 E. 病痛最小
22. 以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于 A. 器官移植 B. 科学地确定死亡，维护人的生命或尊严 C. 节约卫生资源 D. 减轻家庭负担 E. 社会文明
23. 医师将一位符合安乐死条件的患者，使用药物结束其痛苦的生命，称为 A. 主动安乐死 B. 自杀安乐死 C. 医助安乐死 D. 被动安乐死 E. 强迫安乐死
24. 医院整体效应的发挥，最经济的办法是 A. 引进大量的人才 B. 建立多个医院协作体 C. 购进大量的设备 D. 建设豪华的病房 E. 构建良好的医疗人际关系
二、A2型题
每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是 A. 尊重原则 B. 不伤害原则 C. 公正原则 D. 有利原则 E. 公益原则
2. 某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反映在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监管部门经过调查确认该药为假药，其法定依据为 A. 未标明有效期 B. 未标明生产批号 C. 未经批准可进口 D. 超过有效期 E. 擅自添加着色剂
3. 某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，某诊所以床位紧张拒绝接受该患者，应予什么处 A. 限期整改 B. 责令改正 C. 责令检测 D. 警告 E. 通报批评
4. 某男，43岁，吸烟10年，每天一包，不想戒烟。他说：我从不生病，即使吸烟也不会得
肺癌。针对该患者的想法，应首先向他指出的是 A. 吸烟相关疾病的易感性 B. 行为改变的有效性 C. 行为改变的障碍 D. 吸烟相关疾病的严重性 E. 自我效能的重要性
5. 某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，血白蛋白下降，水肿，最需要补充的食物是什么 A. 白面 B. 红薯 C. 绿叶菜 D. 大米 E. 豆类相关制品
6. 某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。这是 A. 医疗性体检 B. 社会性体检 C. 机会性筛检 D. 定期健康体检 E. 随机性筛检
7. 某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床患者。发现错误后，该护士心里十分矛盾和紧张，对乙床患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是
A. 患者没出现过敏反应，为避免护士与患者发生矛盾，不应告诉患者 B. 打错针后护士已经进行了严密的观察，避免了与患者发生矛盾
C. 打错针后应及时情况及时上报主管的护士长，进行观察并采取进一步治疗 D. 患者未出现过敏反应，可以不告诉护士长以免受处分 E. 住院患者太多，护理任务紧张。出错在所难免
8. 男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是
A. .钾 B. .钙 C. .镁 D. .磷 E. .铜
9. 某患者咳嗽，发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑似人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由于以拒绝，医院对该患者应采取的措施是 A. 定期随诊 B. 居家观察 C. 立即单独隔离治疗 D. 请示卫生行政部门 E. 尊重患者的自主决定权
10. 女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，B超提示胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是 A. 胰头、胰颈、胰体 B. 胰头、胰体、胰尾 C. 胰颈、胰体、胰尾 D. 胰体、胰尾、胰头 E. 胰尾、胰体、胰头
11. 一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，该医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的 A. 此案例说明我国器官来源的缺乏
B. 此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C. 此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D. 此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则 E. 此案例说明医院对尸体的管理有问题
12. 某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出现腹痛、腹泻、黄绿水样便，少数病人有脓血便，体温高达39℃，重症者出现谵妄、昏迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是 A. 致病性大肠杆菌 B. 沙门氏菌 C. 葡萄球菌 D. 肉毒梭菌 E. 副溶血性弧菌
13. 某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是 A. 河豚毒素 B. 霉菌毒素 C. 组胺 D. 有机磷农药 E. 沙门菌
14. 患者女性，56岁，10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109个/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 A. 肺结核 B. 型肺癌 C. 支气管肺炎 D. 肺脓肿 E. 周围型肺癌
15. 女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(++～+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查可能性较小A.比重1.016 B.细胞总数100×106/L C.蛋白含量胸水/血清＜0.5 D.腺苷脱氨酶(ADA)升高 E.胸水较清亮，无浑浊
16. 男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是 A. 吸痰 B. 止咳药 C. 口服氨茶碱 D. 吸入β2激动剂 E. 吸入α激动剂
17. 医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其做如何处理 A. 处以罚款3000元 B. 注销注册，收回医师执业证书 C. 处以罚款1万元以上 D. 令其在规定期限内回医院工作 E. 以上都不对
18. 下列说法正确的是
A. 取得执业医师资格后，可从事医师执业活动
B. 医师因调动工作单位，未改变执业类别、执业范围等，不需要进行变更注册手续 C. 取得医师执业证书后，可以申请个体行医
D. 医师在取得患者本人或其家属的同意后，可进行实验性临床医疗
E. 乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后，可在乡镇卫生院从事预防、保健和一般医疗服务
19. 男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为
A. 淋巴结结核 B. 反应性淋巴结增生 C. 霍奇金病 D. 非霍奇金淋巴瘤 E. 传染性单核细胞增多症
20. 患者男，60岁。脑疝，呼之不应，瞳孔对光反应消失，全身肌肉松弛，有病理反射，呈潮式呼吸，该患者的意识为 A. 嗜睡 B. 清醒 C. 深昏迷 D. 深昏睡 E. 以上都不是
21. 正常人先用力深吸气，然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为 A. 60% B. 83% C. 96% D. 99% E. 100%
22. 男，29岁。为血友病患者，与正常女性结婚，来医院做遗传咨询，医生叙述正确的是 A. 其子女只有男孩正常 B. 其女儿有50%患血友病 C. 其女儿有25%患血友病 D. 其子女只有男孩不正常 E. 其子女均为杂合子
23. 女性，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆，该症状是 A. 强迫状态 B. 朦胧状态 C. 谵妄状态 D. 抑郁状态 E. 幻觉妄想状态
24. 男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑
A. 慢性胃炎 B. 胃溃疡 C. 胃癌 D. 胃淋巴肉瘤 E. 萎缩性胃炎
25. 患者，男，35岁。反复水肿伴血压高5年，近半年来夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，气促，面色逐渐苍白，曾化验血红蛋白为65g/L，1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因，除全面查体外，首选的检查是 A. 肝功能和血氨 B. 血肌酐 C. 血糖 D. 骨髓穿刺 E. MRI
