********医院
手术护理记录单
姓 名 性 别 年 龄 科室 床 号 住 院 号 术前诊断 手术名称 手术日期 年 月 日 麻醉方式 无菌包监测：合格√ 入室时间： 入室意识：清楚、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏术 迷、带管 前 皮肤情况：完好/破损（部位 大小 ） 静脉输液：有/无 深静脉穿刺：有/无 导尿管：有/无 胃管：有/无 禁食：是/否 手术开始时间： 手术结束时间： 体位：平卧位、（左、右）侧卧位、俯卧位、截石位、坐位、头低足高左侧卧位、头低足高位、其他体位 护 静脉通路：上肢（左、右）、下肢（左、右）、头部、颈部 理 术 通路方式：静脉穿刺、留置针、深静脉置管 输液量： ml 情 中 止血带:有【上肢（左、右） 下肢（左、右） 压力 充气时间： min放气时间： 况 min】/无 导尿：有/无 尿量： ml 负极板位置: 血型 型 RH：阳/阴 输血：有（输自体全血： ml输异体悬浮红细胞 单位 输血浆 ml）/无 入恢复室时间： 出室时间： 术 标本：冰冻切片、病理标本、细菌培养/无 毕 皮肤情况：完好、破损、红肿（部位 大小 ） 术后送回：病房、ICU、恢复室 引流：有/无 引流管数： 术中器械、敷料清点情况 术前 术中 关前 关后 结束 术前 术中 关前 关后 结束 名称 名称 清点 添加 清点 清点 清点 清点 添加 清点 清点 清点 大纱布 平镊 纱垫 有齿镊 小纱布 尖镊 中弯钳 电刀头 小弯钳 特殊器械 直钳 持针钳 巾钳 刀柄 鼠齿钳 刀片 纹氏钳 针头 线剪 空针 组织剪 缝合针 拉钩 吸引头 器械护士 巡回护士 手术医师 麻醉医师
