关节镜手术治疗半月板损伤的应用及近期临床效果探究

·临床研究·

关节镜手术治疗半月板损伤的应用及近期临床效果探究

孙成

（北京大兴区中西医结合医院 骨科，北京）

摘要：目的 探讨关节镜手术治疗半月板损伤的应用及近期临床效果。方法 收集2016年10月-2018年6月50例半月板损伤患者，实施关节

镜手术，作为关节镜手术治疗组。选择同期采取保守治疗方案的50例作为保守治疗组。分析半月板损伤痊愈时间；治疗前后患者关节活动功能评分、关节疼痛评分、生存质量状况；并发症。结果 关节镜手术治疗组关节活动功能评分、关节疼痛评分、生存质量状况、半月板损伤痊愈时间、并发症和保守治疗组比较有优势，P<0.05。结论 半月板损伤患者实施关节镜手术效果确切。关键词：关节镜手术；半月板损伤；应用；近期临床效果

中图分类号：R684　　　文献标识码：A　　　DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.35.074

本文引用格式：孙成.关节镜手术治疗半月板损伤的应用及近期临床效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(35):154.

0 引言

在微创手术领域，关节镜的使用越来越广泛，已成为膝关节疾

[1]

病诊断和治疗的重要方式。本研究分析了关节镜手术治疗半月板损伤的应用及近期临床效果，如下。

1 资料与方法

收集2016年10月-2018年6月100例半月板损伤患者随机分组。关节镜手术治疗组50例，男女28例和22例，年龄36-79（49.78±2.80）岁。外侧损伤的患者有32例，内侧损伤的患者有18例。保守治疗组50例，男女有29例和21例，年龄37-78（49.24±2.32）岁。外侧损伤的患者有28例，内侧损伤的患者有22例。

两组一般资料有可比性。

窝等，对关节腔内情况全面了解。结合半月板损伤情况，观察有无合并关节软骨剥脱和滑膜增生等，若有则清除增生滑膜，并结合半月板损伤情况实施手术，必要时实施半月板成形和缝合。最后将滑膜和碎屑清除，将退化软骨表面清理，对缺损软骨边缘修整，并将游离体摘除等，关节腔用生理盐水反复冲洗，最后将手术切口缝

[2]

合，实施弹力绷带固定。

1.1 一般资料1.3 指标

分析半月板损伤痊愈时间；治疗前后（在治疗前和治疗后半年随访）患者关节活动功能评分、关节疼痛评分、生存质量状况；并发症。

1.4 统计学处理

t、SPSS 15.0软件，卡方检验实施计量、计数数据的分析处理，

P<0.05表示差异显著。

1.2 手术方法

2 结果

保守治疗组采取保守治疗方案，关节镜手术治疗组实施关节镜手术。患者取平卧位，连续硬脊膜外麻醉，用棉垫铺垫在患侧大腿中上段，之后气压止血带实施捆绑，常规消毒铺巾，患侧给予医用手套保护，采取膝关节内外侧标准入路，做微创切口两个，平均0.6厘米，先探查膝关节腔，再检查内外侧沟、髌股关节和髁间

2.1 治疗前后关节活动功能评分、关节疼痛评分、生存质量

状况分析对比

治疗前两组关节活动功能评分、关节疼痛评分、生存质量状况P>0.05；比较，治疗后关节镜手术治疗组关节活动功能评分、关节

P<0.05。如表1。疼痛评分、生存质量状况优于保守治疗组，

表1 治疗前后关节活动功能评分、关节疼痛评分、生存质量状况分析对比（±s，分）

组别

关节镜手术治疗组

例数50

时期治疗前治疗后

50

治疗前治疗后

关节活动功能评分

50.78±5.5793.24±5.1250.45±5.0283.68±6.21

关节疼痛评分6.02±1.351.23±0.216.04±1.214.03±0.34

生存质量状况52.11±2.2495.03±3.4552.35±2.0581.35±2.46

保守治疗组

2.2 两组半月板损伤痊愈时间分析对比

关节镜手术治疗组半月板损伤痊愈时间优于保守治疗组，

P<0.05，见表2。

表2 两组半月板损伤痊愈时间分析对比(组别保守治疗组关节镜手术治疗组

tP

例数5050

±s)

损伤痊愈时间（个月）

6.45±1.674.21±0.316.1550.000

半月板的稳定，可以保持关节稳定，减少冲击，最大限度减少损害

和并发症，维持半月板边缘结构稳定和半月板功能[5-6]，是一种安全、微创的手术治疗模式，值得在临床推广和应用。

本研究中，保守治疗组采取保守治疗方案，关节镜手术治疗组实施关节镜手术。结果显示，关节镜手术治疗组关节活动功能评分、关节疼痛评分、生存质量状况、半月板损伤痊愈时间、并发症和

P<0.05。保守治疗组比较有优势，

综上所述，半月板损伤患者实施关节镜手术效果确切。

参考文献

[1]　󰀃孙宏宇.微创关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019(01):79.[2]　󰀃赛米江·艾沙.应用关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析

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有效性:单中心,自身对照[J].中国组织工程研究,2019,23(04):532-537.[4]　󰀃邹水桃,敖金荣,邹鹏,等.关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤患

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临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):41.[6]　󰀃耿凯,杨永晖,罗时昱.气血并补荣筋汤配合关节镜微创手术治疗膝关

节半月板损伤疗效及对血清IL-1β、NO的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(25):2760-2763.

2.3 两组并发症分析对比

两组均无严重并发症，关节镜手术治疗组并发症中，1例出现关节积液，1例出现伤口出血，总发生2例，发生率是4%。保守治疗出现关节疼痛15例，疼痛合并关节交锁5例，总发生20例，发生率40%。

3 讨论

随着生物力学和相关基础学科的研究，半月板在减压和缓冲等方面的作用逐渐受到重视，而一旦出现损伤，将损害关节稳定性，影响行走功能。早期修复是为了挽救半月板损伤[3-4]。而常规的手术方式带来较大的创伤，实施关节镜下手术修补缝合，可保持

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