临床研究
胃苏颗粒联合三联疗法治疗 Hp感染慢性胃炎的疗效分析
黄仁鹏
甘肃省武威市凉州医院,甘肃武威733000
【摘要】目的:探讨胃苏颗粒联合三联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2014年9月至2016年9 月期间收治的80例Hp感染慢性胃炎患者的临床资料,将入组的患者根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者给 予常规的奥美拉嗤、阿莫西林以及吱喃唑酮三联疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合口服胃苏颗粒治疗,比较两组患者的临床疗 效及不良反应发生情况。结果:研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高,不良反应发生率与对照组比较显著较低,两组 比较差异性显著(P < 0. 05)。结论:胃苏颗粒联合三联疗法能有效的清除Hp感染,疗效显著,且不良反应少,值得临床进行应用及 推广。
【关键词】胃苏颗粒;三联疗法;Hp感染;慢性胃炎;不良反应
慢性胃炎(chronic gastritis, CG)是消化内科临床的常见 病、多发病,是以维尼奥莫的非特异性慢性炎症为主要病理 基础,其病因主要与Hp感染、胆汁反流、病毒人侵及刺激性 饮食有关[1]。近年来,随着生活水平的提高及饮食结构的改 变,慢性胃炎的发病率逐年增长,严重影响着患者的生活质 量及身心健康。Hp感染慢性胃炎临床上常采用药物根除 Hp,缓解胃粘膜炎性变化,从而改善患者的临床症状[2]。本 研究回顾性分析我院2014年9月至2016年9月期间收治 的80例Hp感染慢性胃炎患者的临床资料,探讨胃苏颗粒 联合三联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的临床疗效,现报告如 下。1
资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2014年9月至2016年9月期间收治 的80例Hp感染慢性胃炎患者的临床资料,所有患者经胃 镜及14 C-尿素呼气试验等检查均被诊断为Hp感染慢性胃 炎,且排除心肝肾功能不全、消化道异常、肿瘤以及近1月内 服用过抗生素类药物者,患者知情同意,自愿参与本次研究。 其中男性患者37例,女性患者43例;年龄最小患者36岁, 年龄最大患者70岁,平均年龄(47. 84±3. 57)岁;病程1〜14 年,平均病程(6. 24±1. 15)年;文化程度:小学23例,初中24 例,高中18例,大专及以上15例。将所有患者根据就诊顺 序分为对照组和研究组,每组40例,两组患者的一般资料之 间没有明显差异,可进行对比(P > 〇. 05)。1.2方法
对照组患者给予奥美拉唑(阿特维斯(佛山)制药有限公 司,国药准字H10930087) , 20mg/次,1次/d;阿莫西林(华北 制药股份有限公司,国药准字H13020726) , 1. 0g/次,3次/d。 呋喃唑酮(山西云鹏制药有限公司,国药准字H14023937), 〇. lg/次,2次/d。研究组在对照组的基础上联合口服胃苏颗 粒(扬子江药业集团,国药准字Z10930002)治疗,45g/次,用 300mL温水冲服,1次/d。持续治疗3个月后,观察两组患
1.3疗效评价标准[3]
显效:治疗后患者的临床症状消失,胃镜检查黏膜恢复 正常,炎症消失;有效:治疗后患者的临床症状及胃镜检查黏 膜、炎症均明显好转;无效:以上指标均无明显改善或病情加 重;总有效=(显效十有效)/总例数X100%。1.4数据处理
本研究数据采用SPSS 18. 0进行分析处理,采用均数± 标准差Cs士s)表示计量资料,行f检验,采用率(%)表示计 数资料,行X2检验,P < 〇. 2 结果
2.1两组临床疗效比较
研究组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高,两 组比较差异性显著(P < 〇. 05),见表1。
表1
组别研究组对照组
例数4040
两组患者的临床疗效比较[«(%)]显效23(57.50)18(45.00)7. 56
<0.05为差异性显著。
有效14(35. 00)11(27. 50)4. 63<0.05
无效3(7. 50)11(27. 50)9. 25<0.05
总有效率37(92.50)29(72.50)5. 38
<0.05X2
P
2.2两组患者的不良反应发生情况比较
研究组患者出现恶心呕吐1例,腹胀1例,不良反应发 生率为5. 00%;对照组患者出现恶心呕吐3例,腹胀2例,腹 痛1例,不良反应发生率为15. 00%,两组比较差异性显著
CP < 0. 05)。
3讨论
Hp感染是慢性胃炎的最常见的病因之一,据数据统计,
我国成年人Hp感染率约为50%,及时有效地根除Hp,可有 效的改善患者的临床症状,抑制炎性反应的发生[4]。奥美拉 唑、阿莫西林以及呋喃唑酮三联疗法是临床上常用的治疗方 法,但易产生并发症。胃苏颗粒是由陈皮、佛手、香附、香橼、 枳壳、紫苏梗、槟榔、鸡内金制成的一种纯中药制剂,具 有理气消胀,和胃止痛的功效[5]。现代药理研究表明,胃苏
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者的临床疗效及不良反应发生情况。
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医院管理
人员进行人文关怀,对护理人员的人格进行了高度重视,最 大程度上激发护理人员的工作积极性,在推动医院护理工作 顺利实施的过程中发挥了十分重要的作用[6]。
本研究结果显示,观察组护理满意度为98%,显著高于 对照组的78%。由此可知,人性化管理在护理管理中的应用 效果显著,具有良好的推广价值。参考文献
[1] 张红菱.人性化管理理念在护理管理中的应用[J].中国实用
护理杂志,2015,31(zl):203-204.
[2] 王玉红.人性化管理理念在神经外科手术期护理管理中的应(上接至第160页)
用效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(20) : 140141.
[3] 薛花.人性化护理管理在产科护理中运用的临床效果观察
[J].国际护理学杂志,2013,32(07): 1598-1600.
[4] 马变青.人性化护理管理在临床护理工作中的应用及效果评
价[J].护理研究,2013,27(18):1905-1906.
[5] 王红梅.人性化护理管理在护理部管理中的应用与探讨[J].
世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(63): 271-272.
[6] 李红菊.人性化管理理念在护理管理中的应用及效果观察
[J1贵阳中医学院学报,2014,36(03): 102-103.性胃炎的临床研究[D].北京中医药大学,2013.
[2] 李娜.刍议胃苏颗粒联合三联疗法治疗慢性胃炎的效果及应
用价值[J].中外医疗,2016,28:107-108.
[3] 张敏,许亚平,薛翠华.健胃消炎颗粒联合三联疗法治疗HP
阳性慢性浅表性胃炎疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012,05:596-597.
[4] 张选忠.胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的疗效
分析[J].当代医学,2012,34:151-152.
[5] 黄存根.胃苏颗粒联合三联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的效
果[J].当代医学,2016,02:124-125.
[6] 陈昶洲,李莉,顾志坚,等.四联疗法联合黄芪颗粒根除幽门
螺杆菌的临床研究[J].胃肠病学,2014,08:482-485.
颗粒可有效抑制胃液分泌及胃蛋白酶活性,降低胃液酸度, 减轻溃疡程度,抑制炎症反应的发生,在三联疗法的基础上 应用还能有效减少药物不良反应[6]。本研究结果表明,研究 组患者的治疗总有效率与对照组比较显著较高,不良反应发 生率与对照组比较显著较低,两组比较差异性显著(P< 0. 05)。
综上所述,胃苏颗粒联合三联疗法能有效的清除Hp感 染,疗效显著,且不良反应少,值得临床进行应用及推广。参考文献
[1]陈晓伟.中医辨证论治联合标准三联疗法治疗HP相关性慢(上接至第161页)
气试验检查有效率高于对照组(P < 〇. 05)。
总之,旋覆花代赭石汤加味联合三联疗法治疗幽门螺旋 杆菌相关性胃炎疗效明显,可明显改善临床症状,提高幽门 螺旋杆菌的根除率。参考文献
[1] 陆文霞,王建荣,卢洁.幽门螺杆菌临床治疗进展[J].世界临
床药物,2015,36(03) :210-214.
[2] 焦春花,林琳,陈晓星,等.上消化道症状患者幽门螺杆菌感
染情况分析及其与胃癌前病变的关系[J].江苏医药,2012, 38(20:2952.
[3] 黄叶妮,刘丽.幽门螺杆菌感染的治疗进展[J].现代生物医
学进展,2012,12(17) : 3398-3400.
[4] 张丽艳,吴战军.幽门螺杆菌感染的机制及预防治疗进展
[J].实用医药杂志,2012,29(05) :461-4.
甲硝唑和克拉霉素耐药菌株的增加。旋覆花代赭石汤出自 张仲景《伤寒论》,具有降逆化痰、益气和胃功效。方中旋覆 花具有下气消痰涎、降逆除噫气之功;代赭石质重沉降,善镇 冲逆;生姜温胃化痰,散寒止呕;半夏散结除痞、降逆止呕;人 参益气补虚;大枣甘温益气以补脾虚,甘草补脾和中而调诸 药。全方共成降逆化痰益气和胃之功。另外,相关研究表明 黄连、黄芩等具有较强杀灭幽门螺旋杆菌作用;旋覆花、党参、 甘草对幽门螺旋杆菌均有一定的抑制作用,且黄连、旋覆花、 党参、生姜配伍对幽门螺旋杆菌有极强的抑杀作用[4]。本研 究显示:治疗组治疗总有效率明显高于对照组CP < 〇. 05)。目前我国临床上最常用的是胃镜下粘膜活检的快速尿 素酶试验和14 C或13 C尿素呼气试验。快速尿素酶试验法是 临床应用最广泛的幽门螺杆菌检测方法之一,具有操作方 便、检测快速、灵敏度高等优点。本研究显示:治疗组14C呼(上接至第174页)
应发生率,提升患者对医护工作人员的满意度,构建和谐的 医患关系,让医院的整体水平和效益均得到提升,让医院在 竞争中获得实力。参考文献
[1] 王凯,梅玉楠.检验科感染原因分析及管理对策[J].中国农
村卫生事业管理,2013,33(04) :383-384.
[2] 胡冰冰.检验科医院感染控制管理现状分析及对策[J].中华
医院感染学杂志,2012,22(01) :142-143.
[3] 曾正莲,谭云昌,倪黎.检验科医源性感染的预防与管理[J].
中华医院感染学杂志,2011,21(09): 1174.
并做好记录工作。2)完善检验科的硬件设施并改进硬件设 备,如划分污染区、半污染区以及清洁区,对于需要特殊贮存 的标本,每日定时对储存环境温湿度进行巡查记录。
综上所述,检验科室的医源性感染对检验科室的工作者 带来了很大的威胁,为了让检验科室医源性感染的发生几率 降低,我们进行了研究,制定了相关措施,以此提升检验工作 者的防护意识,让他们能够严格遵循无菌操作原则,合理的 处理医用垃圾。对检验科室医源性感染危险因素的管理及 监督能够提升医院的生物安全管理水平,降低患者的不良反
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