老年肺癌患者临床护理体会

发表时间：2013-08-16T10:58:37.920Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿 作者： 吴蓉

[导读] 护理人员在护理出现超敏反应的患者，做到周到细心，切 忌粗心大意，为抢救做好精心的准备。

吴蓉

西安交通大学医学院第一附属医院呼吸内科 710061

【摘要】目的 对老年肺癌患者的临床护理体会进行分析探讨。方法 对30 例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本文30例患者中29 例痊愈出院， 占96.7%，1 例死亡，占3.3%。经过特殊的护理，均无感染、心律失常、尿弥留等并发症出现。结论 对老年肺癌患者给予特殊的临床护理，能够有效预防并发症的 发生率，降低死亡率，有一定的临床应用效果。 【关键词】老年；肺癌；护理

肺癌是危害人类生命健康且较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率 在呈逐年上升的趋势，具有手术难度大、术后并发症高的特点，特别是低肺功能的老年患者，手术的安全性已经引起临床医生的重视，因 此会肺癌患者的临床护理则显得尤为重要。随着医学的日益发展及护理人员素质的提升，对老年肺癌患者的护理质量逐渐提高，护理流程 日益完善，因此对肺癌患者的康复起到了很好的作用[1]。本文对老年肺癌患者的临床护理进行分析探讨，具体见下文。 1 资料与方法

1.1 临床资料 本文选取的30 例老年肺癌患者均于2009 年1 月 -2012 年2 月在我院进行治疗。其中男15 例，占50%，女15 例，占50%，年龄63-78 岁，平均年龄（68.2±3.0）岁。以上患者均经病理 组织学和细胞学证实为肺癌患者。 1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 肺癌患者对病情都较为敏感，再加上年龄大、体 质差等自身内在原因等，患者出现焦虑、悲观、孤独等症状。此时护理人员应对患者进行沟通交流，用积极乐观的情绪去影响患者，充分 树立患者战胜疾病的信心，积极配合治疗以取得最佳效果。心理疏导是心理护理的关键，晚期肺癌患者心理生理较脆弱，特别是刚刚确诊 时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，消除患者的陌生感和紧张感， 减轻患者对住院的恐惧心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上 和生活上给予大力支持，及时掌握患者的心理变化采取各种形式做好 患者心理疏导。通过语言艺术来安慰病人的同时建立良好的医患关系，因此采取及时有效的心理疏导很重要，护士通过经常与病人进行 沟通，通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉， 并运用所学知识适当的解释病情，通过谈话去体会隐藏在病人语言中 的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。

1.2.2 化疗护理 癌症病人化疗后往往出现心律失常、超敏反应、 水肿及多浆膜腔积液、肌肉酸痛反应等，因此对癌症病人化疗后的护理也是临床护理工作的重点。化疗后护理人员应在床边观察，严格监 测患者的各项生命体征，及时发现问题后并立刻报告给医生并配合医生做好相应的处理工作，防止化疗后心律失常的出现。同时，化疗后 病人易出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应，此时应立刻停止给药，并给予及时的吸氧，注射肾上腺素等升压药物，直至患者 恢复正常。护理人员在护理出现超敏反应的患者，做到周到细心，切忌粗心大意，为抢救做好精心的准备。周围出现水肿也是化疗后患者 的主要反应之一，因此护理人员应严格遵照医嘱，督促患者按时服用激素药物等，对患者的体重及周围的水肿情况进行详细记录。除上述 化疗后的不良反应外，肌肉酸痛反应液是化疗后2-3 天出现的主要不良反应，大多数患者在1 周左右恢复正常。因此，护理人员应指导患 者遵照医嘱按时服用止痛药物，对酸痛处进行护理，通过转移患者注意力的方法以减轻患者的不适。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对 正常细胞同样有杀伤作用。因此,化疗后对机体的损害是较大,病人在 接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素 易消化的食物,选择适合病人口味、注意色香味的搭配,避免油腻、辛 辣的食物。化疗病人100%会发生骨髓抑制，早期服用一些药物，例 如利血生、养血饮等药物，平时多煮些红枣赤豆汤等养血的食品。若 严重的骨髓抑制可能要停止化疗，加上住院正规药物治疗。

1.2.3 饮食护理 一般情况下患者多会因为心情焦虑等情况食欲 有所下降，同时可能存在肿瘤消化、合并症等引起患者出现消化不良。所以在化疗前应该加强对患者营养和水分的补充，提高其自身的免疫 能力。

2 结果 本文30 例患者中29例痊愈出院，占96.7%，1 例死亡， 占3.3%。经过特殊的护理，均无感染、心律失常、尿弥留等并发症 出现。

3 讨论 老年人是肺癌发生的常见人群，这与其机体免疫力低下、 心肺功能减退有关 [2.3]。本文30 例患者，给予特殊的护理后，29 例痊愈出院，占96.7%，1 例死亡，占3.3%。经过特殊的心理、化疗和 饮食护理后能够有效预防并发症的发生率，降低死亡率，有一定的临床应用效果。 【参考文献】

[1]葛向煜,顾沛,陈利群等.多阶段健康教育对老年肺癌患者术后 适应状况的影响[J].中国实用护理杂志,2006,22(7):52-54.

[2]周友芬.老年肺癌患者的心理护理体会[J].求医问药（学术 版）,2012,10(7):111. [2]裴宜丽.肺癌患者的护理体会[J].心理医生（下 半月版）,2012,(6):317-318.

[3]鞠忠芝.老年人呼吸系统疾病的护理体会[J].中外健康文 摘,2009,6(6):168-169. [4]任泽香,李卫新.静滴诺维本引起静脉炎的护理体会[J].工企医 刊,2005,18(3):84-85.