通脉定眩汤联合手法对颈椎病血液流变学及预后的改善研究

中国生化药物杂志２０１７年第６期总第３７卷　论著临床与药物　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—１６７８．２０１７．０６．０４９　通脉定眩汤联合手法对颈椎病血液流变学及预后的改善研究　张自强　，杨万期　，曹顺金　（１．天津市宝坻区人民医院，天津医科大学宝坻临床学院中医科，天津３０１８００；２．天津市宝坻区中医医院外科，天津３０１８００’）　［摘要］　目的研究通脉定眩汤联合手法对颈椎病血液流变学及预后的改善情况。方法选取天津市宝坻区人民医院中医科　２０１４年１１月～２０１５年１１月收治的１０６例颈椎病患者，抽签随机分为观察组与对照组，每组５３例，对照组给予手法治疗，观察组给予　通脉定眩汤联合手法治疗，比较２组患者临床治疗有效率和治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞　压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血液流变学参数变化情况，对２组患者进行为期１年的随访观察，比较１年期间的复发率。结　果　观察组患者的临床治疗总有效率为９２．４５％较对照组７７．３６％高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者全血低切黏度（７．０１　±１．５２）ｍＰａ·ｓ、全血还原黏度（１．１８±０．２８）ｍＰａ·ｓ、纤维蛋白原（３．９１±０．９４）ｇ／Ｌ水平较对照组（７．８８±１．６５）ｍＰａ·ｓ、（１．４７±　０．３４）ｍＰａ·ｓ、（４．５１±０．９８）　Ｌ低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的复发率为１３．２１％较对照组３０．１９％低，差异有统计　学意义（Ｐ＜０．０５）。结论通脉定眩汤联合手法治疗颈椎病疗效显著，患者全血黏度降低，血液循环功能得到改善，治疗后复发率　低，值得临床上应用推广。　［关键词］　通脉定眩汤；手法；颈椎病；血液流变学　［中图分类号］　Ｒ２７４　［文献标识码］　Ａ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐ０ｎｄｙｌ０ｐａｔｈｙ　ｂｙ　ｔｏｎｇｍａｉ　ｄｉｎｇｘｕａｎ　ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ　ＺＨＡＮＧ　Ｚｉ．ｑｉａｎｇ　，ＹＡＮＧ　Ｗａｎ．ｑｉ　，ＣＡＯ　Ｓｈｕｎ－ｊｉｎ　（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｉａｎｊｉｎＢａｏｄｉ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｄｉ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｔｉａｎｊｉｎ　３０１８００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｂａｏｄｉ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ　３０１８００，Ｃｈｉｎａ）　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ　ｂｙ　Ｔｏｎｇｍａｉ　Ｄｉｎｇｘｕａｎ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１０６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１４　ｔｏ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１５　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ　５３　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｔｏｎｇｍａｉ　Ｄｉｎｇｘｕａｎ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｈｉｇｈ　ｂｌｏｏｄ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｌｏｗ　ｓｈｅａｒ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｐｌａｓｍａ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ，ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ　ａｇｇｒｅｇａｔｉｏｎ　ｉｎｄｅｘ，ｆｉｂｆｉｎｏｇｅｎ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｆｏｒ　ａ　ｏｎｅ—ｙｅａｒ　ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ，ｏｎｅ　ｙｅａｒ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９２．４５％ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　７７．３６％（Ｐ＜　０．０５）．Ｔｈｅ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｌｏｗ　ｓｈｅａｒ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ（７．Ｏ１±１．５２）ｍＰａ·ｓ，ｔｈｅ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ（１．１８±０．２８）ｍＰａ·ｓ，ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ（３．９１　４－０．９４）ｇ／Ｌ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（７．８８±１．６５）ｍＰａ·ｓ，（１．４７±０．３４）ｍＰａ·ｓ，（４．５１±０．９８）ｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　１３．２１％，ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（３０．１９％）（尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｏｎｇｍａｉ　Ｄｉｎｇｘｕａｎ　Ｔａｎｇ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔ，ｔｆｈｅ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ　ｉｓ　ｒｅｄｕｃｅｄ，ｂｌｏｏｄ　ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ｔｈｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｓ　ｌｏｗ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｔｏｎｇｍａｉ　Ｄｉｎｇｘｕａｎ　Ｔａｎｇ；ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ；ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓ；ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　颈椎病又可称为颈椎综合征，是颈椎受到长期劳损，或因骨　作者简介：张自强，男，硕士，主治医师，研究方向：中医，Ｅ－ｍａｉｌ：ｃａｏｊｉｎｐｕ９９　＠１２６．ｔｏｍ；曹顺金，通信作者，女。硕士，主治医师，研究方向：中医外科，　Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｚｑｚｊｗｃ＠１６３．ｃｏｍ。　质增生、椎问盘脱落、韧带增厚等导致颈椎的脊髓、神经根或动　脉受到压迫时，表现出来的一系列功能障碍性的临床综合症　状…。患者临床会表现为眩晕、耳鸣、双眼昏花、头颈疼痛，病情　严重者可能发生猝倒、昏迷　。祖国医学认为，颈椎病属于“痹　１３１．——　论著临床与药物　中国生化药物杂志２０１７年第６期总第３７卷　症”范畴，因静脉阻塞不畅导致营卫失和、筋脉失养，气血瘀滞不　通引发眩晕，目前关于颈椎病的治疗方法没有统一的临床标准，　传统中医推拿、牵引、针灸疗法均已得到肯定　。通脉定眩汤有　以旋转手法一次。最后以拍法、拿法、归合法善后，以解除肌肉　痉挛。手法治疗隔１天实施１次，７次为Ｊ个疗程。观察组：给　予观察组患者通脉定眩汤联合手法治疗。在对照组治疗的基础　活血行血、祛风解痉的功效，在颈椎病治疗中取得了令人满意的　疗效。目前临床关于通脉定眩汤联合手法治疗颈椎病的研究较　少，所以本次研究我们特选取天津市宝坻区人民医院颈椎病患　上给予患者通脉定眩汤，汤方：白术１０　ｇ、半夏１０　ｇ、天麻１５　ｇ、钩　藤１５　ｇ、葛根１５　ｇ、川芎１５　ｇ、山萸肉１５　ｇ、枸杞１５　ｇ、何首乌１５　ｇ、　泽泻２０　ｇ、鸡血藤３０　ｇ。每天一剂，用水煎服后分两次于饭后半　小时服用，１个月为１个疗程。　者１０６例，分别给予手法治疗和通脉定眩汤联合手法治疗，现将　结果报道如下。　１资料与方法　１．２．２观察指标：①比较２组患者临床治疗有效率。临床　治愈：患者眩晕等临床症状消失，脑血流图示椎一基底动脉或颈内　选取本院２０１４年１１月～２０１５年１１月颈　动脉供血恢复正常，且半年内未复发；显效：患者眩晕症状消失，　１．１一般资料椎病患者１０６例，抽签随机分为观察组与对照组，每组５３例。观　察组男３４例，女１９例，年龄２５～７１岁，平均年龄（４８．０５±　ｌＯ．５２）岁，病程５—１７个月，平均病程（１１．５５±４．５６）个月；对照　其他症状和体征基本恢复正常，椎一基底动脉或颈内动脉供血明　显改善，但半年内有复发；有效：患者的眩晕程度减轻，发作次数　减少５０％以上，其他临床症状有所改善；无效：临床症状体征无　组男３２例，女２１例，年龄２３～６９岁，平均年龄（４６．５２±１０．８４）　岁，病程４～１８个月，平均病程（１１．４５　４－４．６２）个月。２组患者在　年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义，具有可比性。经　本院伦理委员会批准审核，患者对本次研究知情同意并签署知　情同意书。　诊断标准：西医诊断标准　根据“第二届颈椎病专题座谈　改善甚至加重。②比较２组患者治疗前后全血高切黏度、全血　低切黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积、红细胞聚集指　数、纤维蛋白原等血液流变学参数。③对２组患者进行为期１年　的随访观察，比较２组患者１年期间的复发率。　１．３统计学方法选用统计学软件ＳＰＳＳ　１９．０对研究数据　进行分析和处理，计量资料采用“ｘ±Ｓ”表示，予以ｔ检验；计数资　料采用率表示，予以卡方检验，以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学　意义。　２结果　会”制定的椎动脉型颈椎病诊断标准：①具有颈椎病的临床特　点，以颈性眩晕为主，有明显的交感神经症状，颈部有痛压感；　②通过影像学检查发现颈椎问盘或椎问关节发生退行性改变；　③Ｘ线显示颈椎曲度改变，表现不稳定性；④利用超声检查发现　２．１　２组患者临床治疗有效率比较学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　观察组患者的临床治　椎基底动脉供血不足。中医诊断标准　根据国家中医药管理局　发布的《中医病证诊断疗效标准》中有关颈椎病的诊断标准：①　疗总有效率为９２．４５％较对照组７７．３６％显著较高，差异有统计　具有慢性劳损或外伤史，或有颈椎退行性变者；②感受身体一侧　的肩膀、手臂Ｈ｛现疼痛、麻木的现象，头痛眩晕，颈部僵直，常伴　表１　２组患者临床治疗有效率比较（ｎ）　Ｆａｂ．１　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（ｎ）　有耳呜、眼花，记忆力减退，恶心、呕吐；③肩颈部或上肢的活动　受到限制，患处有压痛感。　１．２方法　１．２．１治疗方法：埘照组：给予对照组患者手法治疗。采　取不定点旋转手法，患者采取坐位，先行预备手法，于患者的颈　肩部寻找痛点，自上而下以轻柔的揉捻弹波手法使痛点放松，主　要是压痛点和痉挛部位，预备手法行５—７　ｍｉｎ。预备手法结束，　进行旋转手法，术者的右手或右臂放于患者额下，左手托住患者　颈部，轻轻提拉并做颈部旋转动作２—３次，使颈部肌肉得以放　松，牵引颈部，使颈部后伸，令患者的头颈旋转至有固定感时，术　者右臂用力右旋颈部，此时可听见弹响声，以相同手法向左侧施　２．２　２组患者治疗前后血液流变学参数比较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。　观察组患者　全血低切黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原参数较对照组显著较　表２　２组患者治疗前后血液流变学参数比较（ｘ±　）　Ｔａｂ．２　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｂｌｏｏｄ　ｔｈｅｏｌｏｇｙ　ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｐｒｅ—ａｎｄ　ｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（ｘ±　）　Ｐ＜０．０５，与同组治疗前比较，ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｓａｎｌｅ　ｇｒｏｕｐ　ｐｒｅ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ：　Ｐ＜０．０５，与对照组治疗后比较，ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｐｏｓｔ－ｔｌ￣ａｔｍｅｎｔ　１３２—　中国生化药物杂志２０１７年第６期总第３７卷　论著临床与药物　２．３　２组患者复发率比较对２组患者进行为期１年的随　痛杂志，２０１４，３５（１）：６２－６４．　访观察，观察组患者的复发率为１３．２１％较对照组３０．１９％显著　较低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３。　表３两组患者复发率比较（ｎ）　Ｔａｂ．３　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｒｅｃｕ￣ｅｎｃｅ　ｒａｔｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（ｎ）　［２］　黄涛，张方，李修成，等．青年伏案工作者颈椎病的发病特点及预　防措施［Ｊ］．现代预防医学，２０１３，４０（７）：１３６２—１３６３，１３６９．　［３］　孙强，樊效鸿．中医综合方案治疗颈椎病１００例临床疗效评　价［Ｊ］．成都中医药大学学报，２０１４，３７（４）：２９－３２．　［４］　孙宇，李贵存．第二届颈椎病专题座谈会纪要［Ｊ］．解放军医学杂　志，１９９４，１９（２）：１５６－１５８．　［５］　国家中医药管理局．中国病症诊断疗效标准［Ｓ］．南京：南京大学　出版社，１９９４：９８．　［６］　韦艳燕．中西医结合治疗颈椎病的整体护理概况［Ｊ］．现代中西医　结合杂志，２０１３，２２（１）：１１１—１１３．　［７］　周海华，郭少英．颈椎病的中医外治法研究进展［Ｊ］．现代中西医　３讨论　结合杂志，２０１４，２３（４）：４４９－４５１．　西医对于颈椎病的治疗通常采用各种扩张血管的药物，虽　［８］　张丽美，师彬．颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展［Ｊ］．中　能取得一定的疗效，但这些扩张血管的药物容易引起患者非选　成药，２０１３，３５（７）：１５２２—１５２５．　择性周身血管扩张，引发一系列不良反应的发生　。传统中医　［９］　周福，史嵩海．化痰活血定眩汤治疗椎基底动脉供血不足性眩　应用的物理疗法，如针灸、牵引、手法治疗因疗效显著、经济便　晕［Ｊ］．吉林中医药，２０１３，３３（７）：６８８－６８９．　捷，已广泛应用于临床　Ｊ。祖国医学对颈椎病的认识已久，颈椎　［１Ｏ］刘艳丽．定眩汤加手法治疗椎动脉型颈椎病３５例［Ｊ］．河南中医，　病在祖国医学中被归入“眩晕”范畴，也有“头眩”、“冒眩”、“风　２０１３．３３（１２）：２１４９　２１５０．　眩”等记载。在《灵枢·口问》中记载到：“上气不足，脑为之不　满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”颈椎病为虚实兼杂、本　虚标实之症，肝气不足、气血亏虚导致肩颈疼痛、眩晕，治疗应以　补虚泻实为原则，疏通患者筋脉，活血行气　。通脉定眩汤方　中，白术味苦、性温，可归脾、胃经，有补中燥湿、健脾益气的功　效；半夏降逆止咳、燥湿化痰的功效，常用于治疗风痰眩晕、呕吐　反胃；天麻味甘、性平，可入肝经气分，其功效是熄风、定惊，主治　头风头痛、肢体麻木；钩藤具有清热平肝、熄风定惊的功效，还具　有降压作用；葛根味甘、辛，性凉，可归肺、胃经，有生津解渴、升　阳止泻之功效；川芎味辛、性温，可入肝、脾、三焦三经，能行气开　郁、祛风燥湿、活血止痛；山萸肉味酸、涩，性微温，能补肝气、涩　精气、固虚脱，可治肝虚寒热、心摇脉散等症；枸杞味甘、性平，能　养肝、滋肾、润肺，有补虚益精、清热明目之功效；何首乌味苦、　涩，性微温，可人脾、肺、肾三经，偶遇养血滋阴　祛风、解毒之功　效；泽泻味甘。性寒，可人肾、脾，能利水、渗湿，主风寒湿痹；鸡　血藤有补血行气、通经活络之功效。全方诸药合用有化痰活血、　祛风止痛、消炎解痉的功效　Ｊ。　刘艳丽　研究者认为，通脉定眩汤有补血行血、疏通脉络　之功效，能扩张血管、改善血液循环，患者脑血流量增加，动脉及　肌肉痉挛得以缓解，颈椎病得以痊愈。通过本次研究发现，观察　组患者临床治疗有效率较对照组显著较高，观察组患者全血低　切黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原参数较对照组显著较低，通　脉定眩汤联合手法治疗能解除脑血管痉挛，使血液循环得以改　善，脑血流量增加，血压得以调节，前庭微循环功能改善，抑制了　前庭刺激，眩晕等临床症状消失；对２组患者进行为期１年的随　访观察，观察组患者的复发率较对照组显著较低，标本兼顾，疗　效显著。本次研究结果进一步验证了以上研究者观点。　综上所述，通脉定眩汤联合手法治疗颈椎病疗效显著，复发　率低，值得临床应用推广。图　参考文献　［１］　柯尊华，王静怡．颈椎病流行病学及发病机理研究进展［Ｊ］．颈腰　一１３３—