归档编号：B3-2辽统监表 A—9 材料/构配件/设备报验表工程名称：辽宁省金秋医院新建老年病房楼室内装饰装修工程施工单位中国建筑装饰工程公司监理单位第（）号辽宁省建筑设计研究院建设项目管理公司（项目监理机构）致辽宁省建筑设计研究院建设项目管理公司 我方于2007年1月4日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 75轻钢龙骨主要用于二层康复中心及一层大堂背景墙 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 1.75轻钢龙骨：270支 2.检验报告 3.合格 项目经理（签字）： 审查意见：2007年1月4日经检查上述工程材料/构配件/设备，00同意/0不同意使用于拟定部位。符合/0不符合设计文件和规范的要求，0准许/0不准许进场, 专业监理工程师（签字）：年 月 日
本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。
