义务教育学校学生转系表

学生姓名 现家庭住址 户籍所在地 称谓 父母或监护人情况 转出学校 转入学校 学生签名： 学生家长（监护人）签名： 年 月 日 转入 经办人签名： 学校 意见 学校负责人签名（盖章）： 年 月 日 转出 经办人签名： 学校 意见 学校负责人签名（盖章）： 年 月 日 转入学 校县级 教育行 政主管 部门或 上一级 学籍主 管部门 意 见 转出学 校县级 教育行 政主管 部门或 上一级 学籍主 管部门 意 见 转出 学校 预审 意见 姓名 现读年级 拟读年级 工作单位 联系 电话 联系 电话 性别 学籍号 联系 电话 申请 转学 理由 经办人签名： 学校负责人签名（盖章）： 年 月 日 经办人签名： 教育行政部门（盖章）： 年 月 日 经办人签名： 教育行政部门（盖章）： 年 月 日 本表由教育部统一制订

填 表 说 明

1、本表主要适用于跨省学生学籍转接。跨省转学的学生，由家长（监护人）向转出学校提出书面申请，学校审核并签署预审意见后，由家长（监护人）填写本表，并持本表分别依次到转入学校、转入区县、转出学校、转出区县签署意见并盖章。

学生在省内转学按照省级教育行政部门的规定执行，也可以使用本表。

2、本表一式两份，分别由转入、转出学校留存。

3、省（区、市）、设区的市直属学校和高校附属学校学生转入转出时，本表由上一级学籍主管部门签署意见和盖章，并定期由学校报所在地县级教育行政部门备案。

4、各学校、教育行政部门应在5个工作日内完成本表审批工作，并提交至下一流程。

5、本表纸质版在各流程间传递方式由审批单位和家长商定，等全国电子学籍系统建成联网后，取消纸质传递方式，统一由网络传输。

6、各项审批完成后，转出学校应当依本表将学籍档案及时转给转入学校。