・ ６２ ・ 护理杂志２００９年３月，２６（３Ｂ） 部署的中心工作要重点掌握，对本科室护理工作中的重点难 理工作的新局面。 关键词：护理工作；以人为本；科学发展观 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标志码：Ａ 点工作要做到心中有数，心中随时都要有一张清晰的运行 图。只有这样，护理工作才能忙而有序，忙而不乱。 ４．２注重细节护理工作点多、线长、面广，如在临床工作 文章编号：１００８～９９９３（２００９）３Ｂ一００６１～０２ 中不分轻重缓急，工作就难以取得突破。故要善于抓重点带 一［参考文献］ ［１］李秀华．坚持科学发展观开创护理工作新局面［Ｊ］．中华护理杂 志，２００８，４３（１）：５． 般，强化质量意识、精细意识，教育全体护理人员严格执行 规章制度，认真落实查对制度、查房制度及各项操作流程，确 保护理工作的安全有序和万无一失 ４．３慎防疏漏一个组织的各个部分往往是优劣不齐的， ［２］张７４． 德．人力资源开发与管理［Ｍ］．北京：清华大学出版社，１９９６： ［３１ｔ艳敏，陈淑萍，张冠珠，等．以人为本的护理工作模式在护理工 劣势部分往往决定整个组织的水平。同样，护理各个方面的 工作也是不平衡的，也有这样或那样的“短板”。做护理工 作中的应用［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（４）：９１２－９１３． ［４］郭燕红．护理工作应当突出以人为本［Ｊ］．护理管理杂志，２００４，４ 作，一定要始终保持清醒的头脑，善于发现和解决护理工作 （５）：１． 中的薄弱环节，采取有力措施，拉长“短板”。要善于发现护 ［５］许美琪．“以人为本”提高门诊整体护理质量［Ｊ］．护理杂 理队伍中的“短板”，下功夫重点培养，提高护理人员整体素 志，２００２，１９（Ｓ１）：３１７—３１８． 质；要善于发现护理工作环节中的“短板”，下功夫狠抓规范、 ［６］赵红彦，李岩．护理工作全面质量管理中的做法［Ｊ］．中国医院 高效，努力提高工作的整体功能；要善于发现各项护理工作 管理，２００３，２３（８）：５１． ．中的“短板”，下功夫优化组合、提高护理工作的整体实力。 （本文编辑：郁晓路） 只有这样，才能不断提高护理工作的质量水平，努力开创护 医院护理骨干岗位培训的实践及其效果分析 王晓妮，戴榕娟 （第８５医院护理部，上海２０００５２） 随着医学科学技术迅速发展，新理论、新知识、新技术、 规重要性。每月在科内开展护理风险讨论会，不断加强护理 新方法在临床实践中得到广泛应用，带动了护理理念、护理 人员的法律意识，增强护理人员的责任感，提高护士防范护 技术和护理人员职业行为的重大变革 ］。各项医院管理规 理风险的意识和能力［３］。（２）增强护理人员对护理风险的识 范实施，对医院发展形成了挑战，故医院加强护理骨干 别 教育护理人员充分认识到，在日常工作中会遇到许多可 岗位培训，对于形成稳定的护理队伍更显重要。２００５年以 能被患者起诉的情况，比如刚擦拭的地板可能造成患者摔 来，我院开展医院护理骨干岗位培训工作取得一些经验，总 倒、匆忙的可能造成治疗的错误等，让护理人员了解自 结如下。 已在工作中面临的风险，时时在风险面前警钟长呜 ］。（３） １ 实施方法 强化护理人员护理风险处置情景的模拟培训。如火警演练、 １．１ 建立临床实习护生考评制度设定临床实习护生考评 急救技术训练以及快速反应能力的训练等，提高实际操作技 分值。考评分值按１００分设定，其中培训１Ｏ分、理论考核３Ｏ 能，降低护理事故的发生。 分、操作考核４０分、劳动纪律２Ｏ分。其中违纪１次扣２分， １．３建立护理带教示范病区 从５方面对带教示范病 收到表扬信１封加２分，主动加班加２分。考评成绩９Ｏ分 区进行评估：（１）优质服务科室；（２）护理学科带头人整体 以上为优秀 ８５～９Ｏ分为合格，８０～８４分为基本合格，８Ｏ分 素质强；（３）护理团队工作热情高、协作精神好；（４）护理 以下为不合格。考评方法：参加培训次数达９Ｏ％以上者为 质量检查达标率高；（５）业务素质整体较强。在全院１９ １Ｏ分；理论考核以“三基”和实习大纲要求为主，每周以科组 个科室进行比较，确定出护理带教示范病区。按照人力 织提问，并给予记分；操作考核以戴宝珍、余剑珍主编的《临 资源管理的要求，合理配置带教示范病区护理人力；按照 床护理教程》中２８项临床基础护理技术为考核标准，考核进 护理质量的标准，统一规范管理（病区管理、分级护理、护 度按护理部计划表实施，每月每科组织考核２～３项操作，并 理文件书写、消毒隔离、药品管理、急救物品管理）；健全 给予记分；劳动纪律以科室测评为主，对临床实习护生形成 护理工作制度、护理常规和操作规程并做好带教示范病 适度压力，达到有效调动学习热情＿２ 。 区人员的培训。护理带教示范病区承担全院统一规范性 １．２建立岗位人员风险教育制度 （１）加强护理风险意识 先行试点（统一质量要求、统一操作规范、统一护理文书 培养。组织护理人员学习了相关法律法规知识，对《医疗事 书写）；新护士长的岗前培训；新进岗人员的岗前培训；全 故处理条例》进行培训；组织相关内容考试；组织专题讲座； 及时通报院内外有关安全的信息；组织护理纠纷的个案分析 收稿日期：２９０８一ｌＯ一２８ｔ修回日期：２００９—０１—０６ 作者简介：王晓妮（１９５５一），女，山西新降人，主任护师，本科，主要从 会等，使护理人员充分认识到严格执行法律、法规、规章、常 事护理管理工作 护理杂志Ｍ （＾２（）（１９。２６（３Ｂ） Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈ ”ＰＪ Ａ 院护理技术考核。根据带教任务要求，区分带教的目标 内容，严格实施，以确保效果的落实，使护理带教示范病 区的作用得到较好的发挥。 １．４加强后勤社会化保障人员的衔接管理 １．４．１ 建立社会化保障的管理机构准入制度 在护工管理 上，对准备引入护工社会化保障的管理机构实施筛选和论 证，选择有资职、信誉好、管理规范的机构承担社会化保障工 作；确定管理机构的职能、承担的责任和工作要求，与医院的 各项要求接轨，形成一体化的管理模式；督促完善管理，形成 规范化管人用工制度。在招聘、管理、收费标准、服务范围等 方面做到合理合法，与相关部门的管理一致，以保证和维护 医院对外的形象。 １．４．２对工作质量实施重点监控 （１）对为军服务的科 室，如干部病区护工的工作做到经常检查，了解老干部对 护工工作的满意度，保证各项护理的落实。（２）加强护理 技能的培训，熟练生活护理方式和技巧，避免护理不当而 发生意外。（３）定期加强新业务、新技术、新项目相关知 识的指导，配合医护人员达到对患者预期治疗护理效果。 １．４．３加强日常工作督导 （１）将临床护工管理纳入医院 综合目标管理体系，指标量化并和科室质量捆在一起。（２） 将护工工作质量作为常规检查内容之一，及时发现工作中的 不足，反馈存在问题，分析原因，寻找解决办法，正规管理和 工作的秩序。（３）不定期组织对护工工作满意度调查和测 评，通过科室护士长及患者双向反应，以确定工作的质量，促 进工作的改进和服务质量的提高。 １．４．４ 建立连带管理责任制 护理部重点对护工管理机构 的管理人员的工作的速率和效率进行检督、评价，督促完善 和规范管理的制度。科室主要对护工个体工作质量进行监 控，配合护工管理机构对个体工作质量做出评估，并进行职 业教育，降低职业风险，提高服务质量。 １．５加强医疗合作病区人员的准入培训 １．５．１加强组织领导。医院合作病区的出现，加大了医院 医疗作的份额，在引进合作的同时，引进管理机制，建立健全 有关管理制度，强化效益、质量和行为考核、严格工作程 序、加强人员岗位责任制和责任追究制，与护士长签订管理 责任书，形成一定的制约。 １．５．２加强人员的进岗教育 将合作病区的护理人员管理 纳入医院护理质量管理的范围、定期组织教育和培训。学习 医院的有关制度及护理管理的规定加强工作规范；学习医 疗护理常规、正规操作行为；学习《医疗事故处理条例》，增强 工作的责任心口］。 １．５．３做好重点帮带 一是指派护理骨干参与合作病区的 护理工作，起到制度和作风上的帮带作用；二是组织质量标 准和服务行为的培训、加强工作规范；三是组织合作病区护 理人员到医院的示范病区参观学习、使在较短时间内能与医 院的护理质量要求接轨。 １．５．４加大质量管控力度 着重对护理的过程质量、结果 质量和护理人员的素质质量、行为质量进行监控。定期进行 护理工作满意度的调查；注意持续质量改进，及时纠正偏差。 实行亮黄牌制，严格经济惩罚力度。 ・ ６３ ・ ２ 实践效果 ２．１ 规范培训管理开展医院护理骨干岗位培训实践 与研究，规范了培训管理。医院参照护士长岗位目标考评标 准要求，对２００７—２００８年护士长完成岗位目标情况进行统 计发现，实施带教培训后护士长管理、护理质量、临床带教、 常规工作较实施带教培训前有明显提高，在护理管理中发挥 出较好的职能作用。同时建立临床实习生分值考评制度，引 入了竞争，为临床使用和选拔护理人员提供了依据，并贮备 了护理的后备力量；建立护理带教示范病区，形成有效带教 渠道。 ２．２提高护理人员的素质 开展医院护理骨干岗位培 训实践与研究，提高护理人员综合素质。护理人员的工作态 度、专业技术、综合能力、科室评价实施前后明显不同。在培 训的形式上，我们采用集中培训和滚动式培训相结合的方 法，提高培训率，保证了内容和效果的落实，较好的适应临床 工作需要 ］。 ２．３统一管理的标准 开展医院护理骨干岗位培训实 践与研究，统一管理的标准与尺度。加强医疗合作病区人员 的准人培训，使引入的护理人员尽快与医院护理管理的要求 接轨，形成良好的护理职业氛围；加强后勤社会化保障人员 的衔接管理，规范职业工作范围，明确职责任务，形成良好专 业服务形象。 ２．４促进医院护理质量提高 开展医院护理骨干岗位 培训实践与研究，促进了医院护理质量的整体提高。建立岗 位人员风险教育制度，增强了护士的责任心和自律性；促进了 护理过程的规范，如对各专科仪器操作流程的制定、对重危患 者实行腕带识别制、高危药品建立醒目标识、危重病及大手术 患者实施有效转运交接、意外伤害防范 以及定期对护理风 险管理进行综合分析评价，促进护理质量的持续改进 ］。 关键词：护理骨干；岗位培训；实践研究 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００８—９９９３（２００９）３Ｂ一００６２—０２ ［参考文献］ ［１］中华护理学会．１临床技术操作规范（护理分册）［Ｍ］．北京：人民军 医出版社，２００５：５． ［２３郑小霞。孙红．影响护理ｌ临床教学质量若于因素探讨［Ｊ］．护理 学杂志，２００２，１７（８）：５７６—５７８． ［３］肖 琼，涂晓燕．护理风险管理在ｌ临床工作中的方法和体会［Ｊ］． 中华现代护理学杂志，２００６，３（１）：５６—５７． ［４］孙玉芹．培养护士风险管理意识提高护理质量［Ｊ］．中华现代临 床护理学杂志，２００６。ｌ（１Ｏ）：９３７—９３８． ［５］占 京．现代护理质量安全控制规范与护理管理规章制度典范 ［Ｍ］．北京：中国知识出版社，２００５：６１５－６１７． ［６］薄惠云．浅谈急诊科新护士解决问题能力的培养［Ｊ］．护理研究， ２００４，３（１８）：４３—４４． ［７３李亚洁，张立颖，李瑛，等．风险管理在护理管理中的应用［Ｊ］． 中华护理杂志，２００４，３９（２）：９１８—９２０． ［８］蔡仁美，祝惠琴，尉国莲．关键流程在手术患者风险管理中的应用 ［Ｊ］．护理杂志，２００８，２５（５Ａ）：５９—６０． （本文编辑：郁晓路）
