输液港维护操作考核评分表

姓名 —————————— 日期——————————

项 目 仪表 5 1.服装鞋帽整洁、规范，穿工作裤、工作衣、工作谢，不穿高跟响底鞋、大头鞋，佩戴胸牌 2.仪表大方，举止端庄、淡妆上岗，不戴戒指、手链及夸张耳饰 3.不携带与工作无关的物品（如手机） 评估 4 1.患者病情、年龄、心肺功能，输液目的、输液量及药物等 2.输液港的位置及局部皮肤是否完整，有无硬结、皮疹、感染及皮下脂肪厚度 3.是否有输液港输液及经历以及对输液港的了解情况 4.意识状态及合作程度 操作前准备 4 1.操作前做好解释，嘱病人排尿、排便 2.环境清洁，光线充足，保证病人舒适，安全 3.洗手，带口罩 4.备齐用物，放置合理（蝶翼针，中心静脉换药包，治疗盘，生理盐水，肝素盐水（100u/l），10ml、20ml注射器，肝素帽或无针接头，输液装置一套） 操作步骤 插 蝶 翼 针 步 骤 26 1.携用物至病人床旁，再次确认病人并解释 2.准备好注射或静滴的药品 3.协助病人取舒适平坦的卧位，暴露欲注射的部位，并嘱病人面向相反方向 4.用75%酒精和0.5%碘伏或洗必泰消毒穿刺点皮肤各三次，以中心向外螺旋状消毒，消毒直径大于12cm，每次消毒后自然晾干 5.打开中心静脉换药包，打开蝶翼针、注射器、肝素帽或无针接头，无菌洞巾置于换药包中，戴无菌手套，铺洞巾 6.20ml注射器抽取生理盐水20ml接上蝶翼针并排气 7.以左手三指固定输液港的注射座，右手两指握蝶翼针的蝶翼，将针头平稳的穿过皮肤和注射隔膜，直到针头触及隔膜腔底部 8.先抽回血，见回血，回吸1-2ml血液丢弃 9.将20ml生理盐水脉冲式注入输液港，确定其导管通畅 10．将蝶翼针尾部转成平肩膀上方向，凸出皮肤的针身处垫纱布，免缝胶带固定蝶翼针尾部，并以透明膜覆盖于针头上，固定美观、牢固，患者感觉舒适 11.撤洞巾，注明换药者姓名，日期，时间 用药采血步 骤 15 通过输液港进行连续输液治疗方法正确 通过输液港进行静脉注射方法正确 通过输液港采血方法正确 1 5 5 5 任选 一项 考 核 1 2 4 1 5 3 4 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 总分 技术操作要求 分得备注 数 分 2 更 换 敷 料 20 1.备齐用物，放置合理，中心静脉换药包 2.去除旧敷料，观察局部皮肤有无红肿、热、痛、皮疹及分泌物等感染、过敏症状 3.手消毒 4.用75%酒精和0.5%碘伏长棉签以蝶翼针为中心向外螺旋状消毒皮肤各三遍，直径大于12cm，每次消毒自然晾干 5.再消毒凸出于皮肤的针头和延长管，从近端（穿刺处）擦至远端（延长管接口处） 6.戴无菌手套 7.将蝶翼针尾部转成平肩膀上方向，凸出皮肤的针身处垫纱布，免缝胶带固定蝶翼针尾部，并以透明膜覆盖于针头上，固定美观、牢固，患者感觉舒适，注明换药者姓名，日期，时间 2 2 2 4 3 2 5 拔 针 14 1.备齐拔除蝶翼针的物品，放置合理（治疗盘，中心静脉换药包，3M无菌小软纱布贴膜，生理盐水，肝素盐水（100u/l），20ml注射器） 1 2去除旧敷料，观察局部皮肤有无红肿、热、痛、皮疹及分泌物等感染、1 过敏症状 3.手消毒 4.用碘伏棉签消毒穿刺针眼及周围皮肤2遍，自然晾干 5.生理盐水10ml，脉冲式注入输液港，夹住延长管并分离注射器 6．连接肝素盐水注射器，用肝素盐水5-10ml正压封管，夹管 7. 戴无菌手套 8. .以左手两指用无菌纱布压住穿刺点并固定输液港，右手两指捏蝶翼针蝶翼，将针头垂直拔出，避免因拔针不当引起泵座移位 9.检查蝶翼针头是否完整 10.稍加压穿刺点止血 11.止血后用碘伏消毒穿刺点 12.无菌小软纱布贴膜覆盖穿刺点 操作后 4 1.妥善安置病人，整理床单元，交代注意事项 2.按垃圾分类处理用物 3.洗手 4.护理记录 整体评价 8 观察病人局部情况和舒适度 严格无菌操作技术 协助病人提供必要的生活性援助 语言文明，态度和蔼 总分 100 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 监

考老师-———