近年来老年人腰椎骨折发病率明显增加，这使老年患者及家属受到严重的打击，很多患者甚至从此都不能再站起来走路，更别提自理，那么老年人为什么会容易出现腰椎骨折呢？什么情况会引起腰椎骨折呢？现在对于老年人的腰椎骨折有什么新的治疗技术呢？我们请来了中心医院外五科主任张新勇。
问：您能简单介绍一下老年人腰椎骨折出现的原因以及什么情况可能会引起腰椎骨折么？ 答：腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类。前者是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。骨质疏松症是一种因骨量降低，骨组织显微结构发生变化，导致骨强度下降、骨折危险性增大的老年性疾病。随着人口老龄化以及人类寿命的延长，骨质疏松相关骨折已经成为老年人常见病，一般发生在45岁以后，以绝经后妇女最为多见，60~70岁之间发病率最高。应注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，比如坐车时候的颠簸、拿重物、端水等之后出现的腰痛，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视及时判断是否会骨折，必要时应及时到医院进行检查。 问：那以前对于这种骨折我们都是怎么治疗的呢？
答：对于以前的腰椎压缩骨折，我们一般采取保守治疗或者手术治疗。保守治疗一般采取硬板床制动，病人需要卧床三个月甚至更长时间，由于骨质疏松，甚至1-2年骨折不愈合的情况都有，这样年龄大的患者可能就会很快出现卧床的并发症包括褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等。而手术治疗则普遍针对年轻人，大龄患者若既往基础病较多则风险极大，包括麻醉风险、手术中风险等等。
问：确实比较痛苦，而且风险特别大，那现在有没有什么新的技术可以解决这种情况呢？ 答：我们医院最近引进了世界先进的针对老年人腰椎压缩骨折的微创疗法。 问（抢问）：使用哪一种微创方法？ 答：使用的是经皮椎弓根穿刺椎体成形术。 问：什么叫做椎体成形术？
答：又称经皮椎弓根穿刺椎体骨水泥填充术，是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的
一种微创脊椎外科技术。 问：椎体成形适用于哪些患者？
答：椎体肿瘤是经皮椎体成形术最早的使用对象，取得了很好的效果。其适用对象主要有： （1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效； （2）腰椎原发癌和转移癌
（3）不稳定的无椎管狭窄的椎体压缩性骨折；
（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变；
（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变； （6）无神经症状的急性创伤性胸腰椎骨折。 问：椎体成形有哪些优点？ 答：1、立即止疼，手术效果好。 2、手术创伤小，无需切口。
3、手术时间短，一般老年患者均能耐受手术。 4、住院时间短，一般住院时间为3-5天。
5、骨折病人骨折的稳定性立即恢复，改变椎体稳定性，缓解脊柱疼痛，在椎体肿瘤方面，注入骨水泥后，其机械作用可使局部血流中断，其化学毒性作用及聚合热还可使肿瘤组织及其周围组织的神经末梢坏死而达到止痛的效果，甚至在某种意义上讲具有一定程度的杀死肿瘤细胞的作用。 问：椎体成形手术时间？
答：麻醉成功后从手术开始到手术结束一般需要10分钟左右 问：椎体成形的住院天数？ 答：3-5天
问：目前中心医院外五科做了多少例患者，效果如何？
答：目前做了100余例，所有患者胸腰背疼痛明显缓解,其中绝大多数患者腰部疼痛完全消失。
