医疗记录数据库管理制度

1. 简介

本文档旨在规范医疗记录数据库的管理制度，确保医学机构准确、安全地管理和维护患者的医疗记录。本制度适用于所有医疗机构及其工作人员。

2. 数据库管理责任

2.1 医疗机构责任

医疗机构应根据法律法规的要求，建立医疗记录数据库，并严格落实以下责任：

- 确保医疗记录数据库的安全性和可靠性； - 提供适当的访问权限，非授权人员的访问； - 定期备份数据，以防止数据丢失；

- 及时更新和维护数据库软件，确保其正常运行； - 配备专人负责数据库的管理和维护。

2.2 工作人员责任

医疗机构的工作人员应遵守以下规定：

- 在医疗记录数据库中记录和存储患者的相关信息； - 严格保管个人账号和密码，不得将其泄露给他人； - 在使用数据库时，确保操作正确并防止错误操作； - 及时更新患者信息，并妥善处理医学机构提供的更新和补充数据。

3. 数据库访问

3.1 权限管理

医疗机构应制定严格的数据库访问权限管理制度，确保只有合法授权的人员可以访问医疗记录数据库。具体措施包括：

- 设定不同级别的访问权限，并根据工作需要进行授权；

- 定期审查和更新数据库访问权限，并及时撤销离职或不再需要的权限；

- 记录和审计数据库的访问日志，以便追溯和监控数据库的使用情况。

3.2 数据安全

医疗机构应采取以下措施保障医疗记录数据库的数据安全：

- 加密数据库中的敏感信息，防止未经授权的访问和泄露； - 定期进行数据备份，并存储在安全的地方以防止数据丢失； - 禁止将数据库数据复制到非授权的存储介质或云平台上。

4. 数据库维护和更新

医疗机构应确保医疗记录数据库每日进行维护和更新工作，确保数据的准确性和完整性。具体包括：

- 定期进行数据库软件的更新和升级；

- 定期进行数据清理和整理，清除不再需要的信息；

- 及时更新患者的医疗信息，包括诊断结果、治疗方案等。

5. 法律遵从和保密

医疗机构及其工作人员应遵守相关法律法规，尤其是有关患者隐私和数据保护的法律法规。具体要求如下：

- 确保未经患者授权或法律许可，不得将患者的医疗记录提供给第三方；

- 严禁将数据库中的信息用于非法用途或泄露给他人； - 对于违反保密规定的行为，将依法进行追责和处理。

6. 监督和检查

医疗机构应设立监督和检查机构，负责对医疗记录数据库的管理进行监督和检查，确保制度的有效执行和运行。

7. 异常情况处理

对于数据库发生的异常情况，包括但不限于数据丢失、系统故障等，医疗机构应制定应急预案，并及时采取措施进行处理和修复。

8. 结论

医疗记录数据库的管理制度是保障医疗机构正常运行和患者权益的重要保障。医疗机构及其工作人员应严格遵守本制度的要求，做好医疗记录数据库的管理和维护工作，确保患者信息的安全和有效利用。