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进入有限空间相关台账

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《进入有限空间危害识别和控制措施》

编号:GL- 进入工作描述(包括设备、工作内容): 施工单位:河北省电力建设一公司 是否附进入计划书 是 □否 否 受影响相关方: 是否附救援计划 图纸说明: 是 □否 是否附图纸 □是 有效期: 从2016年10月05日10时到2016年12月28日23时 作业类型(选项打√) 焊接 □ 燃烧 □ 明火 □ 化学清洗 危害识别(选项打√) □ 爆炸性粉尘 □ 高压介质 □ 惰性气体 □ (机械)能量集聚 □ 辐射 技术措施(选项打√) 设备隔离 停止传送 断开或盲板隔离 张贴警告标志 设置警戒 临近作业危险 □ 盖上工业下水道盖 预防措施(选项打√) 通风设施 防尘面具 □ 空气呼吸罩 □ 防酸头罩 气体检测结果: 检测时间 □ 雨衣 □ 化学防护服 □ 布质颈脖覆盖物 □ 橡胶手套 □ 冲淋设施 □ 连在入口的救生索 □ 声光报警器 □ 检测仪 安全带 护耳、耳塞 通讯设备 救援计划 设备清理 □ 蒸煮 □ 吹扫置换 □ 化学清理 清污 □ 泄漏检测 内部观察 用电 断开电路 防爆设备、工具 工具的安全电压 照明的安全电压 接地和漏电保护 绝缘工具 防火 □ 水源与输送 阻燃毯 灭火器 干粉灭火器 防火服 □ 消防车 □ 易燃性物质 □ 有毒有害化学品 噪音 □ 蒸汽 空间内活动受限 □ 腐蚀性液体 □ 高温/低温 火花/静电 □ 淹没/掩埋 □ 其它 撞击 □ 挥发性物质 触电 □ 旋转设备 坠落/滑跌 □ 压力吹扫 切削 打磨 □ 钻孔 □ 撞击 用电 喷涂 □ 蒸煮 □ 挖掘 □ 其它 检测位置 氧气检测浓度% 可燃气体浓度LEL% 有毒气体浓度% 本人确认工作开始前气体检测合格。 检测人签字: 确认人签字: 工作过程中气体检测要求(位置、频次,另附气体检测记录表):

有 限 空 间 作 业 许 可 证

工作地点 工作内容 空间类别 工作时间 施工单位 工作负责人 采样时间 采样分析 关联工作票内容、编号 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 主要安全措施 所有与有限空间有联系的阀门、管线已可靠隔离。 带电的设备要切断电源,挂“禁止合闸、有人工作”警示牌。 设备经过置换、吹扫、蒸煮,打开通风口孔门自然通风,必要时强制通风,不准向内充氧气或富氧空气。 盛装过可燃、有毒液、气体的有限空间,应分析可燃、有毒气体含量。 设备内温度适宜人员作业,温度不得超过50℃。 检查有限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物。 作业前,对进入有限空间危险性进行分析。 作业前,“有限空间危害识别和控制措施票”已正确执行。 作业前,工作人员清楚有限空间内存在的危害因素和安全防范措施。 作业前,应检查有限空间内部是否具备安全作业条件,确认安全。 作业前,检查进入有限空间的行灯、电动工器具符合安全要求。 封闭、半封闭设备 地上有限空间 □地下有限空间 2016年10月05日10时05分至2016年12月28日23时30分 工作监护人 检测时间 工作班成员 工作批准人 责任专业 锅炉 分析人签名 氧气含量 可燃气体含量 有毒气体含量 执行情况 确认人 12 13 现场配备防护、救援器材齐全:消防器材、救生绳、气体防护装备。 其他补充安全措施:作业前检查作业人员身体、精神状态良好;高空作业正确佩戴PPE;高空作业防止高空落物和高空坠落。 安全风险分析及应采取的防护措施(作业前安全技术交底):进行检修时必须正确佩戴安全带;工作负责人开工前对脚手架进行检查、签字确认;监护人员做好监护,不得离开现场,进入有限空间作业人员不得低于两人;高空作业时,工器具使用细绳绑扎,防止高空落物; 签字声明:本有限空间作业危险点及控制措施已全部悉知。 工作负责人(危险点分析人)签名: 工作批准人签名: 工作班成员签名: 工作负责人 签名: 完工验收时间 专业主管 签名: 部门领导 签名: 年 月 日 时 分 EHS部领导 签名: 工作负责人 签名: 公司领导 签名: 工作批准人 签名: 备注 1、有限空间作业许可证,作为检修工作票的附件,同步执行; 2、现场应急处置,按照公司《有限空间作业应急救援预案》执行。 有限空间作业进/出登记表

施工单位 作业地点及设备名称 工作内容 序号 进入人员姓名 进入时间 带入工器具 出来时间 出来人员姓名 带出工器具 监护人 责任专业 工 期 锅炉 温馨提示

有限空间 非授权人员严禁进入

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