稳心颗粒治疗阵发性房颤临床研究
【摘 要】目的：观察稳心颗粒治疗阵发性房颤的疗效与安全性。方法：选择阵发性房颤患者80例，随机分为两组，治疗组给予稳心颗粒9g，3次/天口服；对照组给予最大耐受剂量的美托洛尔。一年后复查心电图1次及24小时动态心电图（holter）。观察治疗前后房颤发作次数、临床症状改善情况及药物不良反应情况。结果：治疗组临床症状明显改善、房颤发作次数明显减少。结论：稳心颗粒治疗阵发性房颤安全有效且无明显不良反应。 【关键词】阵发性房颤；稳心颗粒
【中图分类号】r 259 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0169- 01 *注：与对照组比较p<0.05
2.3不良反应：治疗组无明显的不良反应。对照组有5例有明显的乏力感。两组均无退出病例。 3 讨论
目前，西药治疗阵发性房颤的药物常因其具有致心律失常副作用，负性心率以及负性肌力作用和其他毒副作用使患者无法长期服用。心律失常抑制试验(cast)的结果表明，抗心律失常类药物虽可明显减少心律失常的发生，但心律失常病死率及总病死率均明显增加[5]。射频消融治疗因其价格昂贵及成功率偏低问题在临床应用中受到。因此探寻一种对预防阵发性房颤有效而且费用低，副作用小的药物成为临床医生关注的问题。
房颤在中医属于“胸痹”、“心悸”范畴，证候学研究表明，与之最密切相关的是气虚与血瘀。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，其中党参主要功效是补气健脾，对二磷腺苷诱导的血小板聚集具有显著抑制和解聚作用，从而改善冠脉供血；黄精可益气养阴，有抗动脉硬化、降血脂、降血压、增加冠状动脉血流量的作用；三七主要通过抑制血小板聚集，通过降低血液黏稠度起到活血化瘀作用，三七中三七皂苷可使钙通道的开放时间缩短，关闭时间延长；琥珀有镇静、安神、利尿、舒缓焦虑情绪、活血散瘀作用；甘松颉草酮与甘松挥发油具有抑制膜电位及延长心电位的作用，对家兔心室肌细胞钠通道和 l 一通道有抑制作用，对延迟整流钾电流和瞬时外向钾电流有浓度依赖阻滞作用。稳心颗粒采用全细胞膜片钳技术，可调节多离子 ( na+，k+、ca2+)通道，以改善症状，增加冠脉血流量，延长心肌的动作电位时程和有效不应期，从而控制房颤患者的心室率［6］。由此稳心颗粒对房颤患者控制心室率可起到标本兼治作用，是第一个具有离子通道研究证据的抗心律失常中药，组方精当、疗效确切、安全性好、广泛应用，为治疗心律失常提供了一条新的途径。
本研究显示稳心颗粒作为一种抗心律失常中成药， 有其稳定的疗效和独特的优势，单独或与抗心律失常西药合用安全、有效。值得临床进一步推广。但由于本研究例数尚少，观察时间尚短，有待进一步的大规模临床研究。 参考文献：
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[6] 刘兴鹏,马长生.心房颤动治疗的整体策略与非药物治疗措施的地位［j］.心血管病学进展,2006,27: 55. 作者简介：
孙桂玲，女，硕士，山东省临沂市人民医院心内科
