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分项工程验收报告
工程项目名称 施工范围 施工单位 完工资料 参加人员签名： 审查项目及内容 一、是否已全部完成合同约定内容 二、是否已全部完成变更内容及签证资料 三、技术档案和施工管理资料是否齐全（包括但不限于：进场试验报告、质量合格文件） 四、是否按合同工期完成，如工期变化有何影响 审查情况 □已完成 □ 未完成情况说明 □已完成 □ 未完成情况说明： □齐全 □ 其他情况说明： □ 已按合同工期完成 ； □ 未按合同工期完成但无其它不利影响； □ 工期变化影响说明： □ 无 □ 索赔通知编号： □ 质量合格，满足合同要求； □ 质量未达到合同要求 项目负责人意见： 实际开工日期： 实际完工日期： 本项工程产生签证共 份。 水电、配合费情况： □自行交纳 □ 甲方代扣 □其它
五、工程进行中有无索赔发生 六、工程质量是否达到合同要求 审专业工程师意见： 查结论 施工单位： 总包单位： 监理单位： 验 收 确 认 专 栏 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明：
1. 审核内容可直接在“□”内划勾确认即可；
2. 本表格一式三份，施工单位、监理、甲方各存一份，作为最终验收依据；
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建设单位： 年 月 日
