分项工程验收报告
记录编号:
工程项目名称 施工范围 施工单位 总包单位 完工资料 审查项目及内容 实际开工日期 实际完工日期 年 月 日 年 月 日 本项工程产生签证共 份。 水电、配合费情况:□自行交纳 □ ??代扣 □其它 ; 审查情况 □已完成 □ 未完成情况说明□其他 一、是否已全部完成合同约定内容 二、是否已全部完成变更内容及签证资料 □已完成 □ 未完成情况说明□其他 三、技术档案和施工管理资料是否齐全(包□齐全 □ 其他情况说明□无 括但不限于:进场试验报告、质量合格文件) □ 已按合同工期完成 ; 四、是否按合同工期完成,如工期变化有何□ 未按合同工期完成但无其它不利影响; 影响 □ 工期变化影响说明: 五、工程进行中有无索赔发生 □ 无 □ 索赔通知编号: □ 质量合格,满足合同要求; □ 质量未达到合同要求 六、工程质量是否达到合同要求 审查结论: 建设单位经办人: 施工单位 负责人: 总包单位 负责人: 监理单位 负责人: 建设单位 负责人: 说明:1、审核内容可直接在“□”内划勾确认即可;
2、本表格一式三份,施工单位、监理、??各存一份,作为最终验收依据;