行政执法文书样本

行政执法文书样本

质量技术监督局

通 知 书

被通知人(单位): 应到时间： 应到地点：

被通知事项：

。

________质量技术监督局（印章）

年 月 日

________________________________________________说明：本决通知一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

1

_________质量技术监督局

行政许可送达回证

受送达人 送达文书名称 1 2 3 送达方式 送达日期 送达人 收件人签名 或盖章 备 注 ⑦说明：本文书送达人签收后，收回存档。

2

__________质量技术监督局 行政许可公示内容解释

( )质监 字［ ］第 号

：

你（单位）对本局公示中提出的 问题，现解释如下：

_______质量技术监督局（印章）

年 月 日

经办人： 联系电话： 说明：本文书一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

3

____________质量技术监督局 行政许可申请材料补正告知书

( ) 补告字［ ］第 号

___________________________：

你(单位)申请的________________________________，所提供(出示)的材料不齐全（不符合法定形式），根据《行政许可法》第三十二条第三、四项规定，请作如下补正：

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

如需咨询，请与__________联系，电话___________

___________质量技术监督局(印章)

年 月 日 _________________________________________________ ①说明：本告知书收到申请5日内使用。一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用文书时不显示说明）

4

__________质量技术监督局 行政许可申请受理决定书

( ) 受字［ ］第 号

：

你（单位）提出 的 申请和所提供（出示）的材料，符合该项目申请条件。根据《行政许可法》第三十二条第一款第五项规定，决定予以受理。

附：《 质量技术监督局报件登记表》

________质量技术监督局（印章）

年 月 日

经办人： 联系电话： ③说明：申请人5日内未获其他文书，即应理解申请被受理。本决定书，一式两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

5

________质量技术监督局 行政许可申请不予受理决定书

( )______未受字［ ］第______号

____________________________：

你(单位)申请的________________________，经审查，不需要取得行政许可（不属于本机关受理范围），应当向_____________提出申请。根据《行政许可法》第三十二条第一款第 项规定，决定不予以受理。

如不服本决定，可在收到本决定书之日起________日内，依法向_______或________申请行政复议或者3个月（法律、法规另有规定的按照规定日期）内向人民提起行政诉讼。

_______质量技术监督局(印章)

年 月 日 _________________________________________________ ②说明：本决定书即时或5日内作出。一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用文书时不说明显示）

6

_________质量技术监督局 行政许可听证通知书

（ ）质监 字［ ］第 号

：

根据________________________申请，根据《行政许可法》第四十六条、第四十七条的规定，决定对______________举行公开听证。定于_____年______月____日________时________分在_______________举行，指定由_________担任主持人。

你(单位)依法享有下列权利： 1、申请主持人回避；

2、 3、

出具证据，进行申辩和质证； 确认听证笔录无误后签字或盖章。

4、如不参加听证，视为放弃该听证权利。

________质量技术监督局（印章）

年

月

日

__________________________________________________ 说明：本决通知按被通知的人数数量送达，一份存档。（正式使用说明不显示）

7

____________质量技术监督局 行政许可利害关系告知书

( )质监 告字［ ］ 号

___________________________：

因________________________申请的 行政许可事项，与你有法律上的利害关系，根据《行政许可法》第四十七条规定，可在接到本告知书之日起5日内，向本机关提出听证，如在5日内不提出申请，视为放弃该权利。

特此告知

________质量技术监督局（印章）

年 月 日

___________________________________________________说明：本告知书适用于行政许可之前，交付所涉及的人。除一份存档外，数量视相关人数确定。（正式使用说明不显示）

8

__________质量技术监督局 行政许可听证公告

本机关定于_____年______月____日________时________分在_______________举行对______________举行公开听证，指定由_________担任主持人。

________质量技术监督局(印章)

年 月 日

9

_________质量技术监督局 行政许可陈述申辩笔录

共 页 第 页 陈述申辩人（单位名称）：

企（事）业代码（身份证）号： 地 址： 电话： 法定代表人： 职务： 委托代理： 身份证号： 地 址： 电话： 证 人： 职业： 身份证号 陈述申辩时间： 年 月 日 时 分至 时 分 地 点： 陈述申辩内容：

陈述申辩人（单位）： 签名： 执法检查人员： 签名：

⑥说明：本文书依据许可法第三十六条规定。内容多可以续页。（正式使用说明不显示）

10

_________质量技术监督局 行政许可听证笔录（首页）

___________________________共 页第_____页

时 间：______年____月____日____时____分至___时___分 地 点：___________________________________________ 主持人：____________职务___________记录人___________ 申请人（单位）：__________________法定代表人：________ 委托代理人（1）：_______________工作单位_____________ 委托代理人（2）：________________工作单位_____________ 利害关系人: 委托代理人: 案件承办人：________________________________________ 事 由：________________________________________- 记录如下： ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________主 持 人：(签名) 申 请 人：(签名) 记 录 人 ：(签名) 案件承办人：(签名) 委托代理人 ：(签名) 其他听证参加人：(签名)

11

质量技术监督行政许可笔（记）录续页

第 页共 页

12

____________质量技术监督局 行政许可延长办理期限告知书

( )质监延字[ ] 号

___________________________：

你(单位)申请________________________________，不能在规定期限内作出行政许可决定。根据《行政许可法》第四十二条规定，决定自_______年_______月________日起，延长 个工作日办结。

理由： 。

________质量技术监督局（印章）

年 月 日

___________________________________________________

说明：本告知书一或两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

13

___________质量技术监督局行政许可 检验(检测、鉴定、专家评审)期限告知书

( )质监告期字［ ］第 号

_____________________________：

你(单位)申请_______________________________行政许可事项，根据《行政许可法》第四十五条和 法 __条___款___项规定，检验（检测、鉴定、专家评审）所需时间为______日，自_________年______月______日至______年______月______日。

质量技术监督局(印章)

年 月 日

⑧说明：本文书一或两份；一份送申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

14

_________质量技术监督局

准予（不予）延续行政许可期限决定书

（ ）质监 字［ ］第 号

____________________________：

你(单位)取得的______________________________，根据《行政许可法》第五十条第 款规定，决定准予（不予）__________________________。

理由_________________________________________ 。

如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内，依法向_______或________申请行政复议或者3个月日内（法律、法规另有规定的按照规定）向人民提起行政诉讼。

___________质量技术监督局（印章）

年 月 日

___________________________________________________ 说明：本决定书一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

15

__________质量技术监督局 __________行政许可审批表 申请人 许可事项 办件机构意见 经办人： 年 月 日 领导审批意见 年 月 日

16

重庆市质量技术监督局 准予行政许可决定书

（ ）质监准字［ ］第 号

：

企业代码（身份证）号 地址 邮编 电话 法定代表人（名称） 职务 电话 你(单位)申请_______________________________，符合该项目规定要求，根据《行政许可法》第三十九条之规定，决定

。

________质量技术监督局（印章）

年 月 日

___________________________________________________

④说明：本文书适用于没有其他证、牌发放形式的项目。决定书一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

17

__________质量技术监督局

不予行政许可决定书

（ ）质监未许字［ ］第 号

：

企（事）业代码（身份证）号 地址 邮编 电话 法定代表人 职务 电话 你(单位)申请_______________________________，经审查，不符合该许可项目规定要求，根据《行政许可法》第三十

八

条

第

二

款

规

定

，

决

定 。

理由_________________________________________ _________________________________________ 。

如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内，依法向_______或________申请行政复议或者3个月日内（法律、法规另有规定的按照规定）向人民提起行政诉讼。

________质量技术监督局

（印章）

年 月 日

___________________________________________________ 一式两份；一份送达申请人，一份存档。

18

延续行政许可期限申请书

＿＿＿＿＿＿质量技术监督局：

我（单位）于_____ 年＿＿月＿＿日取得的＿＿＿＿＿＿＿＿已临届满期，依据《中华人民共和国行政许可法》第五十条的规定，特申请延续许可有效期限自_____ 年＿＿月＿＿日至_____ 年＿＿月＿＿日。

附：申请材料 件

申 请 人（印章）：

年 月 日

19

行政许可变更申请书

＿＿＿＿＿＿质量技术监督局：

你局于_____ 年＿＿月＿＿日批准的＿＿＿＿＿＿＿行政许可，因下列原因：

1、 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 2、 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿； 3、 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿; 依据《中华人民共和国行政许可法》第四十九条的规定，特申请变更为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

当否，请审批。

附: 有关材料附后， 件。

申 请 人（印章）：

年 月 日

20

_________质量技术监督局 撤销（注销）行政许可决定书

（ ）质监撤字［ ］第 号

____________________________：

你(单位)取得的______________________________， 理由_________________________________________

根据《行政许可法》第六十九条第 款 项规定，决定撤销__________________________。

如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内，依法向_______或________申请行政复议或者3个月内（法律、法规另有规定的按照规定）向人民提起行政诉讼。

___________质量技术监督局（印章）

年 月 日

_____________________________________________________

说明：本决定书一式两份；一份送达申请人，一份存档。（正式使用说明不显示）

21

_________质量技术监督局 责令改正（更正）通知书

（ ）质监责 字[ ]第（ ）号

————————————：

企业代码（身份证）号：

地 址： 电话： 法定代表人： 职务： 委托代理： 身份证号： 地 址： 电话： 你单位（人）： 根据《行政许可法》第 条 款 项的规定，本局责令你于年 月 日前，

1、 2、 当事人：（签名）

执法人员：（签名）

________质量技术监督局(单位)

年 月 日

__________________________________________________

本通知书一式两份；一份送达当事人，一份存档。（正式使用说明不显示）

22

____________质量技术监督局 延长期限报批书 （ ）质监报批字［ ］第 号 报批事由 申报理由 请批意见 （印章） 经办人：年 月 日 审批意见 （印章） 审批人：年 月 日 备 注 本文书一式两份。正本由审批部门存档，副本由申报部门存档

23

卷内材料目录

顺序号 材料名称 页码范围

24

____________质量技术监督局 行政许可案卷 许可 项目 申请 单位 处理 结果 办 结 时 间 本案共 件 页 立卷单位： 归档号 年 月 日 立卷人

25

_________质量技术监督局 行政许可监督检查记录（首页）

共 页 第 页 被监督检查人（单位）：

企业代码（身份证）号： 地 址： 电话： 法定代表人： 职务： 委托代理： 身份证号： 地 址： 电话： 证 人： 职业： 有效证件 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 监督检查地点： 监督检查项目：

监督检查情况：（见附页）

监督检查结果：（见附页） 被监督检查单位（人）对检查情况意见： 签名： 证人意见： 签名： 执法检查人员： 签名：

26

质 量 技 术 监 督

现 场 检 查 笔 录

共

页 第 页

被检查单位（人）：

企业代码（身份证）号： 地址： 电 话： 法定代表人： 职 务： 委托代理人： 身份证号： 地址： 电 话： 证人： 职业： 有效证件号： 检查时间： 年 月 日 时 分 至 时 分

检查场所： 检查情况：

被检查单位（人）对检查情况意见： 证人意见： 执法检查人员：

27

签 名 签 名 记录人：

质 量 技 术 监 督

调 查 笔 录

共

页 第

页

时间： 年 月 日 时 分 至 时 分 地点： 被调查人： 性别 年龄

地址 证件号 工作单位 职务 电话

（调查记录） 被调查人对调查记录的意见： 调查人：

28

被调查人： 记 录 员：

质 量 技 术 监 督 通 知 书 被通知单位 被通知人 通 知 事 由 应到时间 应到处所 注 意 事 项 签发人：（签名） （印章） 年 月 日 年 月 日 时 电 话 送 达 人： 受送达人：

29

送达时间： 送达方式：

质 量 技 术 监 督

行 政 案 件 听 证 笔 录

共 页 第 页

时 间： 年 月 日 时 分 至 时 分 地 点： 主持人： 职务： 记录人： 当事人： 法定代表人： 委托代理人： 工作单位： 委托代理人： 工作单位： 案件承办人： 案 由： 记录如下：

主持人： 记录人：

其他听证参加人员：

当事人：

案件承办人：

30

质 量 技 术 监 督

产品质量检查结果告知书

（ ）质 技监检告字 [ ] 第 号

：

你（单位） ，经我局检查，被认定为不合格产品。你如对该检查结果有异议，可于接到本告知之日起十五日内，向我局提出书面意见，逾期将视为放弃该权利。

特此告知。

附： （检验、检定、鉴定报告书） （印章） 年 月 日

正本（副本）

本文书一式三份，正本送达被检查人，

正本送被检查产品的生产企业， 副本由检查部门存档。 告知人：

被告知人：

31

告知时间：

质 量 技 术 监 督

行 政 执 法 委 托 书

（ ） 质技监委执字 [ ] 第 号

委托人： 受委托人：

委托人根据《中华人民共和国行政处罚法》、《技术监督行政处罚委托实施办法》的规定，将对 的行政执法权，委托给受委托人代为行使。

上述委托事项自 年 月 日至 年 月 日有效。 委托期间，委托人和受委托人均应做到以下要求：

1、委托人应当监督、指导受委托人依法行使委托的行政执法权；

2、委托人应当对受委托人在委托的范围内实施的行政行为承担法律责任。

3、受委托人应当接受委托人的监督和指导；

4、受委托人应当依法行使委托的行政权力，不得越权行政。超委托范围的行为，受委托人自行承担法律责任；

5、受委托人不得将委托权擅自委托他人行使；

6、受委托人违法、违纪行使委托权的，将依照《技术监督行政处罚委托实施办法》、《质量技术监督行政执法过错责任追究办法》的有关规定，追究责任人的法律责任。

委托人： 年 月 日

受委托人： 年 月 日

本文书一式两份。一份委托人存档，一份受委托人存档。

32

质 量 技 术 监 督

变更（暂停）委托决定书

（ ） 质技监变委字 [ ] 第 号

委托人： 受委托人： 变更（暂停）事项：

由于 现决定 本变更（暂停）决定自 年 月 日起执行。 本决定生效之日起，（原委托书全称及文号）即废止。

附：（原委托书全称及文号） 。 委托人：（印章）

年 月 日

受委托人：（印章）

年 月 日

本文书一式两份。一份委托人存档，一份受委托人存档。

33

质 量 技 术 监 督

当 场 处 罚 决 定 书

（ ） 质技监当罚字 [ ] 第

号

：企业代码（身份证）号：

你单位（人） 。 违反了《 》第 条第 款第 项的规定，根据《 》第 条第 款第 项的规定，现决定处罚如下：

1、 2、 3、

罚款按下列第 项方式缴纳：

1、当场缴纳。

2、自即日起十五日内将罚款交到（银行名称） 地址： 帐号：

逾期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。

如对本决定不服，可以于接到本决定书之日起六十日内，向 申请行政复议，或者 日内依法向人民提起行政诉讼。

当事人：（签名和押印）

处罚地点：

行政执法人员：（签名）

（行政机关印章）

年 月 日

正本（副本）

本文书一式两份。正本送达当事人，副本行政部门存档。

34

质 量 技 术 监 督

监 督 检 查 抽 样 单

第 联 被 检 名称 查 单 地址 位 产品名称 监 执行标准 督 产 品 出厂批号 情 或 况 生产日期 负责人 邮 编 型号规格 包装方式 供样单位陪同人（签名）： 职务 电话 产品 总量 样 抽样依据 品 抽样方法 情 况 抽样地点 封 样 情 况 包装方式 封条部位 抽样人（签名）： 样 本 量 （单位） 样品等级 封条数量 封条编号 （章） 年 月 日 备 注 （章） 年 月 日 本文书一式三联。一联入卷，二联交被抽样单位，三联交检验机构。

35

质 量 技 术 监 督

行 政 处 罚 告 知 书

（ ）质技监罚告字[ ]第 号

：

经我局调查确认，你(单位) ， 已违反了《 》第 条第 款第 项的规定。

我局将根据《 》第 条第 款第 项的规定，给予以下行政处罚：

1、 2、

对上述决定，你有陈述、申辩或要求公开听证的权利。

请陈述你对上述决定的意见： 如要求公开听证，应于收到本告知书之日起三日内向本局提出。逾期未提出的，视为放弃该权利。

（注：公开听证，仅适用于责令停产停业、吊销许可证或者给予 万元以上的罚款）。 被告知人意见： 执法人员： （签名） 正本（副本） 被告知人： （签名） （印章）

记录人员： （签名）

年 月 日

本文书一式两份。正本送达当事人，副本行政部门存档。

36

质 量 技 术 监 督

行 政 处 罚 决 定 书

（ ）质技监罚字[ ]第 号

：

企业代码（身份证）号 地址 邮编 电话 法定代表人 职务 电话 你(单位) 。

根据《 》第 条第 款第 项的规定，本局决定给予以下行政处罚：

1、 2、 请于收到本决定书之日起十五日内将罚没款缴到（银行名称） ，地址： ，帐号： 。 逾期不缴纳罚款的，每日按罚没款数额的3%加处罚款。

如对本决定不服，可以于接到本决定书之日起六十日内，向 申请行政复议，也可以于 日内依法向人民提起行政诉讼。

正本（副本）

（印章） 年 月 日

本文书一式三份。正本送达当事人，副本行政部门存档；

副本送达第三人。

37

质 量 技 术 监 督

责令改正（更正）通知书

（ ）质技监责改字[ ]第 号

：

企业代码（身份证）号 地址 邮编 电话 法定代表人 职务 电话 你单位(人) 。

根据《 》第 条第 款第 项的规定，本局责令你于 年 月 日前，

1、

2、

当事人： （签名） 执法人员：（签名）

正本（副本）

（印章） 年 月 日

本文书一式两份。正本送达当事人，副本行政部门存档。

38

质 量 技 术 监 督

送 达 回 证

受送达人 收件人签 送达文书名称 送达方式 名或盖章 送达日期 送达人 备 注 39

质 量 技 术 监 督

行 政 案 件 移 送 书

（ ）质技监移字[ ]第 号

：

我局在查处 案件中， 发现 。

根据《 》 规定，现移请贵院（局）对该案进一步调查处理。

此致

敬礼！

附：该案件有关材料 份 页 收件单位： （盖章） 收件人： （签名）

（印章） 年 月 日

正本（副本）

本文书一式两份。正本交受移送部门存档，

副本由移送部门存档。

40

质 量 技 术 监 督

物品登记保存决定书

（ ） 质技监登字 [ ] 第

号

：

你（单位） 涉嫌存在 问题。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条的规定，现决定予以登记保存以作进一步调查。在登记保存期间，未经本局同意，任何人不得隐匿、转移、变卖、损毁本决定所列物品。违返本条规定者，将依法追究有关责任人员的法律责任。 编号 物品保存地点 物品状态 名称 规格型号 数量 备注 物品保存期限

（签名）

封条 张，编号： 被登记保存物品持有人： 执法人员：

（签名）

物品保管人： （签名） 正本（副本）

证 人： （签名）

（印章）

年 月 日

本文书一式三份。正本送达被登记保存物品持有人，副本交由物品保管人，副本行政部门存档。

41

质 量 技 术 监 督

涉 案 物 品 处 理 记 录

时间： 年 月 日 时 分 至 月 日 时 分 地点： 处理物品依据： 处理的物品： 处理方式： 批 准 人： 职 务：

处理情况记录：

承办人： （签名） 记录人： （签名）

正本（副本）

本文书一式两份。正本行政部门存档，

副本由物品接收单位存档。

共[ ]页 第 页

物品接收人员： （签名） 其他人员： （签名）

42

质 量 技 术 监 督

行政案件指定管辖决定书

（ ） 质技监指辖字 [ ] 第 号

：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十一条和《技术监督行政案件办理程序的规定》第十条的规定，特指定你局办理 一案。要求：

1、于接到本通知后 日内与 交接案件有关材料；

2、依法、及时办理此案；

3、结案后十日内向我局报告、备案。

（印章）

正本（副本）

年 月 日

本文书一式三份。正本送达被指定管辖的部门；

副本送达要求提交案件材料的部门； 副本由做出指定决定的部门存档。

43

质 量 技 术 监 督 行 政 案 件 登 记 薄

序 号 案卷号 当事人 案 由 立案时间 采取强 制措施 处 理 结案时间 承办人 备 注 44

质 量 技 术 监 督

行 政 案 件 结 案 报 告

共

页 第 页

报告人： 案 由： 主要内容： 审核人：

批准人：

45

质 量 技 术 监 督 案 件 办 理 报 批 书 （ ）质技监报批字[ ]第 号 报批事由 申 报 理 由 请 批 意 见 审 批 意 见 备 （印章） 经办人： 年 月 日 （印章） 审批人： 年 月 日 正本（副本） 注

本文书一式两份。正本由审批部门存档，副本由申报部门存档。

46

质 量 技 术 监 督

强 制 执 行 申 请 书

（ ） 质技监申执字 [ ] 第

号

申请人：

法定代表人 职务 委托代理人 职务 被申请人：

企业代码（身份证）号 地 址 邮编 电话 法定代表人 职务 申请人于 年 月 日对被申请人做出了 决定，并已于 年 月 日送达被申请人。被申请人曾 ， 于 年 月 日做出维持原行政处罚决定的决定。被申请人在该决定规定的期限内未履行该决定。

根据《 》第 条的规定，特申请贵院：

1、将下列款项划拨至 （银行名称） 。 地址： 帐号：

2、 3、

此致

人民。

附：1、

2、

（印章） 年 月 日

正本（副本）

本文书一式两份。正本送达人民，副本行政部门存档。

47

质 量 技 术 监 督

行 政 案 件 审 理 记 录

共

页 第

页

案 由： 审理时间： 年 月 日 时 分 至 时 分 审理地点： 主 持 人： 记录人： 审理人员： 审理记录： 审理人员签名：

48

质 量 技 术 监 督

检验（检定）（鉴定）委托书

（ ） 质技监委检字 [ ] 第 号

委托人： 联系人： 电话： 受委托人： 联系人： 电话： 委托事项： 委托人委托受委托人对下列产品进行检验（检定）（鉴定）。 产品或器具 名 称 规格型号 适用标准或规程 样品 备 检验项目 数量 注 委托人、受委托人均应做到以下要求：

1、委托人应当提供检验（检定）（鉴定）所需样品。

2、委托人应当按时收取检验（检定）（鉴定）报告，并按双方约定交纳费用。

3、受委托人应当按委托人的要求进行检验（检定）（鉴定），并于 年 月 日前提交检验（检定）（鉴定）报告。

4、受委托人不能按时完成委托的检验（检定）（鉴定）工作，或者提供不真实的检验（检定）（鉴定）报告，给委托人工作造成损失的或因此引起行政赔偿责任的，应当依法承担赔偿责任。 委托人： 年 月 日

（公章）

受委托人： 年 月 日

（公章）

本文书一式两份。一份委托人存档，一份受委托人存档。

49

质 量 技 术 监 督 行 政 执 法 案 卷 案 由 处 理 结 果 自 年 月至 年 月 本卷共 件 页 立卷人： 保管年限 归 档 号 全宗号

50

目录号 案卷号 卷 内 文 件 目 录

顺 序 号

51

文号 文 件 名 称 日期 页号 质 量 技 术 监 督 立 案 审 批 表 案 由 案 件 来 登记时间： 年 月 日 源 案 情 摘 要 经 办 人 意 见 审 批 意 见

52

经办人： 年 月 日 审批人： 年 月 日

质 量 技 术 监 督

封存（扣押）决定书

（ ） 质技监封字 [ ] 第

号

：

你（单位） 涉嫌存在 问题。

根据《 》 的规定，现决定予以登记保存（封存）（扣押）。

1、被封存（扣押）物品现状： 2、封存（扣押）期限： 3、封存（扣押）地点：

4、封条 张，编号： 5、 附：《涉案物品清单》（ ）质技监物单字[ ]号共叁联。 在封存（扣押）期间，未经本局同意，任何人不得隐匿、转移、变卖、损毁本决定所列物品。违返本条规定者，将依法追究有关责任人员的法律责任。

如对本决定不服，可以于收到本决定书之日起六十日内向 申请复议，也可以于 日内依法向人民提起行政诉讼。 被封存（扣押）物品持有人： 执法人员：

（印章）

正本（副本）

年 月 日

（签名）

证 人： （签名）

物品保管人： （签名）

（签名）

本文书一式三份。正本送达被登记保存（封存）（扣押）物品持有人，副本交由物品保管人，副本行政部门存档。

53

质量技术监督局封（ ）质技监封字[ ]第 号

54

年月日

解除登记保存（封存）（扣押）决定书

解封字[ ]第 号

：

我局于 年 月 日对你（单位） ，以（ ）质技监封字[ ]第 号《登记保存（封存）（扣押）决定书》进行登记保存（封存）（扣押）。因本案已调查完毕，现决定解除登记保存（封存）（扣押）。

1、解除登记保存（封存）（扣押）物品现状： 2、解除登记保存（封存）（扣押）地点： 3、解除登记保存（封存）（扣押）物品清单附后。

对该被解除登记保存（封存）（扣押）的物品，作如下处理： 1、 2、

被登记保存（封存）（扣押）物品持有人： （签名） 执法人员： （签名） 物品保管人： （签名）

正本（副本）

证 人： （签名）

（印章） 年 月 日

55

本文书一式两份。正本送达当事人，副本行政部门存档。

质 量 技 术 监 督

涉 案 物 品 清 单

（ ）质技监物单字[ ]第 号

第 联

编号 名 称

规格型号 数量（单位） 备 注 当事人： （签名） 物品保管人： （签名）

执法人员： （签名） 证 人： （签名）

（印章）

年 月 日

56

本文书一式三联。一联由当事人存，

二联由物品保管人存档， 三联由行政部门存档。

质 量 技 术 监 督

行 政 复 议 申 请 笔 录

时间： 年 月 日 时 分 至 时 分 地点： 记录人：申请人：

企业代码（身份证）号 地址 邮编电话法定代表人 职务 委托代理人：

电话 共[ ]页 第 页

被申请人： 案 由： 行政复议请求： 事实和理由：

57

附：原具体行政行为的有关材料和证据 申请人：（签名或押印） 代理人：（签名）

质 量 技 术 监 督

不予受理行政复议申请决定书

（ ）质技监复决字[ ]第 号

申请人：

企业代码（身份证）号 电话 地址 邮编法定代表人

职务

被申请人：

法定代表人 职务

58

本局于 年 月 日接到申请人不服被申请人 提出的行政复议申请。经审查，本局认为该行政复议申请 。

根据《中华人民共和国行政复议法》、《质量技术监督行政复议实施办法》的规定，本局决定不受理申请人的行政复议申请。

正本（副本）

本文书一式两份。正本送达申请人，副本复议部门存档。

质 量 技 术 监 督

行 政 复 议 告 知 书

（ ）质技监复告字[ ]第 号

：

（印章） 年 月 日

59

你（单位）对 不服，向我局提出的行政复议申请。经审查，本局认为该行政复议案件不属于我局管辖。请你（单位）接到本告知书后，依法向 申请行政复议。

特此告知。

本文书一式二份。正本送达申请人，副本由告知部门存档。

（印章）

行政复议通知书

（ ）质技监复通字[ ]第 号

正本（副本）

：

质 量 技 术 监 督 年 月 日

60

本局已于 年 月 日受理了 对 不服提出的行政复议申请。经审查，本局认为你（单位）同申请复议的具体行政行为有利害关系，根据《中华人民共和国行政复议法》第十条、《质量技术监督行政复议实施办法》第二十条的规定，你（单位）可以作为第三人参加行政复议。现将有关事项通知如下：

1、在本案行政复议过程中，你可以申请查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行为的证据、依据等案卷材料。

2、如需委托代理人代为参加行政复议，应向本局提交《委托授权书》。《委托授权书》应写明委托事项和委托权限。

特此告知。

本文书一式两份。正本送达第三人，副本由复议机关存档。

质 量 技 术 监 督

（印章）

行政复议中止审理通知书

年 月 日

（ ）质技监复止字[ ]第 号

正本（副本）

：

61

本局于 年 月 日受理 不服 作出的 的行政复议案件，由于 。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十六条、《质量技术监督行政复议实施办法》第三十四条的规定，本局决定，自 年 月 日起中止对本案的审理。待上述中止审理的原因消失后，本案将继续审理。

特此通知。

本文书一式四份。正本送达申请人，副本送达被申请人，

副本送达第三人，副本行政复议机关存档。

（印章）

质 量 技 术 监 督 年 月 日

行政复议延期审理通知书

正本（副本） （ ）质技监复延字[ ]第 号

：

62

不服 作出的 申请行政复议一案，本局已于 年 月 日受理。因本案情况复杂，不能在规定期限内作出行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条、《质量技术监督行政复议实施办法》第三十九条的规定，本局决定将本案的审理期限延长至

年 月 日。

特此通知。

本文书一式四份。正本送达申请人，副本送达被申请人，

副本送达第三人，副本复议机关存档。

（印章）

质 量 技 术 监 督 年 月 日

行政复议终止审理通知书

正本（副本） （ ）质技监复终字[ ]第 号

：

63

不服 作出的 申请行政复议一案，已由本局受理。审理中，申请人于 年 月 日提出撤回行政复议申请的要求。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十五条、《质量技术监督行政复议实施办法》第四十条的规定，本局同意申请人撤回行政复议申请，并自即日起终止对本案的审理。

特此通知。

本文书一式四份。正本送达申请人，副本送达被申请人，

副本送达第三人，副本复议机关存档。

（印章）

质 量 技 术 监 督 年 月 日

行 政 复 议 决 定 书

正本（副本） （ ）质技监复决字[ ]第 号

申请人：

企业代码（身份证）号 电话 地址 邮编法定代表人

职务

被申请人：

法定代表人 职务 申请人对被申请人 不服，于 年 月 日

向

本

局

提

出

行

政

复

议

申

请

，

请

求 。

申请人认为： 。 被

申

请

人

认

为： 。

本

局

审

理

查

明： 。 本局（印章） 认

年 月 日 为： 。 本

局

决

定： 。

申请人如对本决定不服，可以于接到本决定书之日起十五日内向人民提起行政诉讼。 正本（副本） 本文书一式三份。正本送达申请人，被申请人；

副本复议部门存档。

65

质 量 技 术 监 督

责令履行行政复议决定通知书

（ ）质技监令履字[ ]第 号

：

不服你局 申请行政复议一案，本局已于 年 月 日作出 行政复议决定，并于 年 月 日送达你局。现申请人提出你局至今未履行我局的行政复议决定。

根据《中华人民共和国行政复议法》第三十二条、《质量技术监督行政复议实施办法》第四十五条的规定，现责令你于 年

月 日前全面履行我局 年 月 日做出的 行政复议决定，并将履行结果书面报告本局。如你局逾期不履行，将依据《中华人民共和国行政复议法》第三十七条、《质量技术监督行政复议实施办法》第五十三条的规定，追究有关责任人的法律责任。

特此通知。

（印章） 年 月 日

正本（副本） 本文书一式四份。正本送达被申请人，副本送达申请人，

副本送达第三人，副本复议机关存档。

66

质 量 技 术 监 督

行 政 赔 偿 申 请 笔 录

时间： 年 月 日 时 分 至 时 分 地点： 记录人：

申请人：

企业代码（身份证）号 地址 邮编电话法定代表人 职务 委托代理人： 证件号 被申请人： 案 由： 赔偿请求： 事实和理由：

附：原具体行政行为的有关材料和证据 申请人：（签名或押印） 代理人：（签名）

共[ ]页 第 页

记录人：（签名）

67

质 量 技 术 监 督

行 政 赔 偿 决 定 书

（ ）质技监赔决字[ ]第 号

申请人：

企业代码（身份证）号 地址 邮编电话法定代表人 职务 被申请人：

法定代表人 职务 申请人认为被申请人 的行为，侵犯了其合法权益，于 年 月 日向本局提出行政赔偿申

请

。

请

求 。

申

请

人

认

为： 。

被

申

请

人

认

为： 。 理（印章） 明： 。 年 月 日 本局正本（副本）

为： 。

本

68

本局审查

认

局决

定： 。

申请人如对本决定不服，可以依法向人民提起行政诉讼。

本文书一式二份。正本送达申请人，副本行政部门存档。

质 量 技 术 监 督

责令受理行政复议通知书

（ ）质技监令理字[ ]第 号

：

69

不服 ， 于 年 月 日向你局提出行政复议申请。你局于 年

月 日作出不受理行政复议申请的决定。

经我局审查，该行政复议申请符合《中华人民共和国行政复议法》、《质量技术监督行政复议实施办法》有关案件受理的规定，现根据《中华人民共和国行政复议法》第二十一条、《质量技术监督行政复议实施办法》第二十六条的规定，责令你局受理该行政复议申请。

特此通知。

本文书一式三份。正本送被责令部门，副本抄送申请人，

副本由作出责令决定的部门存档。

（印章）

质 量 技 术 监 督

停止执行具体行政行为通知书

正本（副本） （ ）质技监停执字[ ]第 号

：

年 月 日

70

因不服 作出的 ，向本局提出的行政复议申请，本局已依法于 年

月 日正式受理。

现由于 ，本我局决定根据《中华人民共和国行政复议法》第二十一条、《质量技术监督行政复议实施办法》第二十七条的规定，自 年 月 日起至本局作出行政复议决定之前，停止执行 。

特此通知。

本文书一式三份。正本送达被申请人，

副本抄送申请人及第三人， 副本由行政复议部门存档。

（印章）

年 月 日

质 量 技 术 监 督

正本（副本）

行政复议答复通知书

（ ）质技监复辨字[ ]第 号

：

71

不服你局于 年 月 日作出的 ，已向本局提出行政复议申请，本局认为该申请符合法律规定，决定予以受理。

现将行政复议申请书副本（笔录复印件）发送你局，请于收到行政复议申请书副本（笔录复印件）之日起十日内，向本局提出书面答复，并提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。逾期不作出书面答复，不提交当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料的，将根据《中华人民共和国行政复议法》第二十第一款第（四）项、《质量技术监督行政复议实施办法》第三十五条的规定，撤销你局 。

特此通知。

附：行政复议申请书副本（笔录复印件）一份。

（印章） 年 月 日

本文书一式两份。正本送达被申请人，副本复议部门存档。

正本（副本）

72