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第一章 个案工作概论

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第一部分 个案工作的基础知识

案例1:小燕今年16岁,初中毕业后,她希望进入职业学校学习美容专业,但遭到母亲的竭力反对。母亲认为,美容行业存在道德风险,希望小燕继续读高中、考大学。小燕在多次争取无效后愤然离家出走,母亲焦急万分,向社会工作者求助。

问题:请列出上述案例中的目标系统与服务对象系统

案例2::小英是一个12岁的流浪女孩,广西人。2007年9月流浪到深圳后,在深圳火车站被巡警发现、被送往深圳某流浪儿童救助站。小英的家在广西省一个非常偏僻的农村,家里很穷,但因小英调皮与贪玩而经常遭父母的指责与辱骂。如此,小英和父母的关系不好,与家人关系较冷淡,也不愿与人谈起家庭情况。同时,小英诉说已读了两年小学,之后她成绩不理想而辍学。此外,救助站的社工者发现,小英阅读报纸有困难,不懂拼音,且因性格内后而不善表达,很少说话;虽然她能与其他孩子和平相处,但较防备别人;善于算计,很有经济头脑,比如她每天都在课外时间拾旧瓶赚钱。小英在中心表现较好,每天都能获得代表品行的小红花,小红花可兑换奖品,她舍不得用而攒起来。

问题:(1)请你运用通用进程模式分析小英目前面临的问题,并提供问题原因的分析视角;(2)针对小英面临的问题,社会工作者应采取什么介入策略与介入方法? (1)面临的问题

小英是“失学失管”流浪儿童,并在救助中心接受服务,但对他人有防备心理。她面临主要问题有:如何返回广西,与家人永久团聚;如何返回校园,继续完成基础教育;如何稳定小英的情绪与消除她对家人冷漠,并与他人建立信任感

(2)运用通用进程模式,问题原因的分析视角

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环境中的人视角:造成小英流浪的原因,有小英本人与外部环境原因生态系统论视角:个人-成绩不好/无心向学/辍学;家庭-经济困难/父

母忙而疏于照顾/且辱骂小英/无家庭温暖;学校-成绩不好/对学校没归属感/学校对小英流浪未起到太多干扰或阻止;家乡-小英家乡所在的村或镇,对小英流浪未起到太多的干扰或阻止

优势视角:荣誉感强/有上进心(珍惜小红花);有经济头脑/知道如何

赚钱(拾瓶子)

(3)社会工作的介入策略

①提供具有救助站辅导特色的个案服务:运用辅导模式(人本主义治疗方法的同理心/接纳/尊重/无条件关怀),尽快与小英建立关系,感受真诚的关怀,找出其需要,稳定其情绪、开展行为治疗,以及鼓励与订立离站后的生活目标(但因案主在站内时间较短,无法真正彻底助其改善,社工只能起到促进作用,而非处理个人的深层问题) ②从优势视角出发,帮助小英看到自己的长处、建立自信心;帮助其改变对他人的防备意识与流浪的行为模式;为小英返家返校做准备。 ③依据“人在环境中”社工实务取向,与小英家乡的家庭学校联系:采取适切的介入方案,改善小英与家人的关系;与学校沟通,帮助学校了解小英的情形 ,为小英返校做好铺垫

④与小英家乡的相关各级取得联系:帮助小英及家人解决经济困难,为小英返校学习的可持续提供保障

⑤跟踪、介入及结案:为小英提供返家与返校后的跟踪辅导,不断地对小英及相关的系统进行评估,跟进或改进介入方案,直至结案

第一章 个案工作概论

个案工作的定义与本质;

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个案工作的目标与领域; 个案工作的发展历史

第一节 个案工作的定义与本质

一、什么是个案工作(Social Case Work)?三大方法之一 (一)定义(p2) ●1、概念解析

-“社会”的含义:四层意义(社工方法,组织行为,社会职业,社会关怀与责任)

-“案例”的含义:个别方式、一对一的助人工作

-“工作”的含义:整合价值、理论、方法并作用于案主的一种社会实践活动

●2、有代表性的定义

(1)里奇曼:1922年《什么是社会个案工作》,认为个案工作是一连串的工作过程(对个人及环境的,促进其人格的成长)

(2)鲍尔斯:1949年《社会个案工作的性质与定义》,强调艺术(人际关系知识及技巧)与科学(适应环境)是个案工作重要元素 (3)美国社会工作者协会:1965年《社会工作百科全书》,个案工作注重的不是社会问题本身,而是“个案”(个体与家庭),目的是恢复或增强个人或家庭的社会功能

(4)斯莫丽:1967年《社会工作实务理论》,个案工作是一种方法,以增进个人或社会的福利(功能派)

(5)霍利斯:1972年《个案工作:一种心理社会模式》,个案工作致力个人内在需要满足与个人社会关系协调(心理暨社会学派定义)

从服务手段、服务内容、目的、方法等来界定个案工作(本质),忽略了价值理念的层面(灵魂)

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●3、本课程的定义(p4):

-是专业工作者遵循基本的价值理念,运用科学的专业知识与技巧 -以个别化的方式 -为感受困难的个人或家庭 -提供物质和心理方面的支持与服务

-以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能,不断提高个人和社会的福利水平

(二)小结(p4)

●1、个别化工作方法,强调助人的专业性(不同于一般公益活动/志愿者工作)和方法个别化(以一对一方式深入到案主内心深层问题及尊重案主独特性展开工作)

●2、基本价值理念是尊重个性、承认人的价值与独特性,强调每个人都是平等的/有价值的/独特的,以艺术化方式,运用专业知识与技巧帮助案主

●3、融科学性(科学的理论知识及工作程序)、技术性(人际沟通技巧及应付困局的工作能力)、艺术性(工作者创造地发挥个性特长)于一体

●4、服务对象是感受困难的个人或家庭。“感受”指意识到了困难或问题,有求助的意愿。“困难”包括物质缺乏、无力解决具体的问题或心理失调、情绪困挠等

●5、需要动用资源。调动一切可能的、有利于案主转变资源,包括案主个人的潜能(增强自助能力)与社会资源(包括物质资源、信息资源、人际关系资源)。如申请补助、募捐、找工作、亲子沟通等 ●6、功能是提高个人与社会的福利水平。关心个人问题解决与个体价值的实现,但这必须与提高一般社会福利(了解国家福利)相一致

二、个案工作的本质特征

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(一)一种特殊的社会关系

既不是完全个性之间互动的个体关系,也不是完全的角色之间互动的群体关系,而是一种特殊的社会关系,这种特殊性表现为: ●1、角色与个性的互动。机构的社会角色/个性化自我的展现 ●2、利益单向性的特点(不具有互利性)。一种崇高的职业 ●3、互动性的动态工作过程。遵循严格通用进程工作模式的互动步骤,遵守个案工作基本原则的互动规则,并围绕解决案主问题的互动

(二)一种信息沟通活动 依据沟通对象不同,可分为:

●1、工作者与案主的沟通(个案辅导)

●2、工作者与其他人员沟通(心理辅导的转介/寻找社会资源的沟通)

(三)一项助人自助的专业

●1、个案工作是帮助案主恢复自助能力专业

-运用关心/激励/方法等协助案主建立或恢复自助能力而不是依赖 -既治标(具体问题)又治本(更注重恢复与培养自助能力) ●2、在助人的过程中工作者得到成长

不能满足工作者私利,要多反思与案主互动中的经验,不断成长

三、相关概念讨论(p9) (一)个案工作与心理咨询

●相似处:个别化的会谈沟通手段;关注问题的心理因素;同感/保密等工作原则

●差异性:专业技术精深/对人的尊重接纳关怀;个人问题的心理成因/个人问题社会成因;辅导室-问题取向/外展家访-资源取向;仅解决个人问题/社会政治责任

(二)个案工作与思想政治工作

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●相似处:个别化方式;会谈沟通手段;关注思想意识

●差异性:(理念)教育与改造/助人与服务;上下级行政关系/平等的专业关系;关注意识形态层面-政治态度矫正/心理层面

$ 第二节 个案工作的目标与领域

一、个案工作的目标(p14) (一)目标界定 ●目标的焦点:社会功能

●个案工作的目标:以个别的方式帮助案主增强或恢复其社会功能 -人生任务(人生转变/“生活任务”艾里克森的成长阶梯理论;社会或地理环境变化) -需要(合理需求;生理/社会/精神需求;马斯洛的需要理论-生理/安全/归属与爱/自尊/自

我实现)

-应付能力(才智水平/身体能量/心理素质/人际交往能力等整合力量) -环境中的资源(非正式/正式/社会资源—更具支持的社会环境) ●增强案主应付能力、提高案主对人生的要求,可增强其社会功能 案例1:深圳大学大二学生小孙,最近遇到了几个难题而陷入困扰中。 首先,他13岁的弟弟最近行为上有一些非常大的变化,表现为弟弟学业成绩退步,经常在外留连到深夜,小孙担心弟弟可能已经与一些的人混在一起了。此外,小孙的父亲失业了,这意味着家里可能不能为他支付学习费用。小孙试图辅导弟弟,但没有奏效,而且小孙还想继续他的学业。假如你是一个学校社会工作者,你会寻求怎样的帮助,以便继续发挥小孙的社会功能。

(非正式的资源系统/正式资源系统/公共资源。如果三种资源无法帮助小孙脱离危机,就需要社工倡导或创造新的与资源。个人的应付能力可以通过环境支持得到增强)

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能力 10 P1 · P2 · L1 本质:恢复或增强人的社会功能 能力 5 P3 5 · L2

船高的关系

5 平衡状态 10 需求 失衡状态 10 需求 个人应付能力与个人、社会需求(人生任务)是一种互相制约、水涨

学习活动:按照马斯洛理论,测量你的需求满足状况

生理 安全 归属与爱 自尊 自我实现 1=完全不满足 2=一般不满足 3=有点不满足 4=有点满足 5=一般地满足 6=完全满足

(二)目标分层

●1、终极目标:挖掘生命潜能与激发成就动机的努力中,趋向自我实现

-需求与能力的提升

-自我现实的状态(成熟健康的人格与生命潜能得到最大限度地发挥) ●2、中期目标:恢复自助能力,选择适当生活 -生活目标的恢复、治疗

-帮助案主驱除障碍,恢复并增强自助能力,选择、发展适当的生活方式(自杀的危机干预)

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●3、具体目标:解决具体困难,排除情绪困扰 具体问题有三类: -助案主疏解情绪困扰; -助申请经济援助;

帮助案主做具体的事情(介绍工作、申请学校、疏通某种关系等)

(三)目标制定

●1、案主的期望与要求(个性化特点/困惑中期望/现实希望) ●2、工作者的价值观(专业自我成长/警惕操控案主) ●3、案主与工作者互动(达成共识/回馈)

二、个案工作的应用领域(p16)

●1、早期仅限于志愿者提供的贫民救济工作(回应工业的社会问题):与宗教济贫

●2、20世纪20年代在专业辅导室提供服务:儿童安置/家庭问题辅导协调/公共救助/儿童辅导及治疗等

●3、随社会需求增加与社工发展,从辅导室扩展到了家庭/学校/社区/医院/监狱等不同的专业场所,产生了传统的个案工作(如家庭个案工作/学校个案工作/社会福利个案工作/医疗个案工作/矫治个案工作等)

●4、在当代,除上述应用领域外,在/农村/企业等领域也有广泛的应用;针对特定人群的个案工作(儿童/老人/残疾人/妇女个案工作等),形成了其介入的实务架构

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三维社会工作理论架构图

社会工作研究 社会 社会行政 社区工作 小组工作 个案工作 贫穷 失业 疾病 家庭暴力 吸毒 酗酒 压力 儿童 青少年 妇女 老年 院舍 学校 医院 企业 “人”(“机构”)取向 发展 需要取向

第三节 个案工作的发展历史

一、个案工作在英美的产生与发展(p17) (一)萌芽期(19世纪-20世纪初)

●的救济工作:1601年伊丽莎白颁布的《济贫法案》 -亲属责任/家庭责任原则;

-对贫民分类管理及按个体需要予以不同的救助措施

●宗教的慈善事业:查默斯“友善访问者”工作对个案工作重大影响:

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-体现了个别化的精神(入户调查/家访);

-体现了助人自助的精神(精神品德培养与行为改造/单纯物质救济); -利用案主的天然资源/自救网络(家庭/亲戚/朋友/邻里等); -提出程序指引的救济理论(个性品质/工作能力/亲属网/其它资源),即对个案工作方法的最早归纳

-作为助人专业,对友好访问者挑选与训练(个案工作教育的萌芽)

(二)职业化时期(19世纪中期)

●1843年美国成立“改善贫民状况协会”(专门提供个案工作服务的实务性机

构,首次聘用受薪的专业人员,职业化发展开始,但缺乏行业间联系与合作,并将贫穷原因归因个人自身道德的缺陷)

●1869年英国伦敦“慈善组织会社”成立,1877年美国水牛城的“慈善组织会社”成立(工作内容有联络协调、调查访问、直接服务、员工训练等,并注

重恶劣社会环境对贫民问题的影响)

(三)科学化时期(20世纪初至60年代) ●个案工作理论建构: -1915弗莱克斯纲

-1917里奇满《社会诊断》对方法与理论概括:动用资源(促进个人适应社会生活);协助案主了解自己的需要(及满足需要的可能性);设定解决问题的程序 -20-30年间弗洛伊德的精神分析理论对个案工作的巨大影响:从重视外在环境转为内在经验分析(即心理分析);-形成了诊断派社会个案工作(研究、诊断、治疗) -1929年米尔福特会议后,强调个案工作是科学专业,有共同原则 ●个案工作的教育发展:

-1904年纽约慈善学校(华盛顿大学前身)成立,开始个案工作课程训练;

-1917年纽约慈善学校硕士课程中,将个案工作作为重要专业课程; -1963年哥伦比亚大学社会工作学院成立 ●个案工作的行业化发展:

-个案工作开始介入其它领域,如医疗/司法/精神病院/学校 -1918年,美国医疗社会工作人员协会成立;

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-1919年,访问教师协会成立;

-1962年,精神病理社会工作人员协会成立

(四)多元化时期(60年代)

30年代后,心理学理论的发展对个案工作产生了重大影响,发展了许多派别的个案工作理论,其中,影响较大的有五大派别: -(塔托夫、罗宾逊)功能派个案工作(个人意志与机构功能) -(汉弥尔顿)心理暨社会派个案工作(人在情境中/个别化) -(波尔曼)问题解决派个案工作(解决问题的能力) -(华生、斯金纳)行为修正派个案工作(修正不良行为) -(罗杰斯)人本治疗派个案工作(生命意义世界建构/生命经验)

(五)整合时期(60-70年代对挑战的回应) -三大工作方法的整合;

-不同介入模式的整合,形成了社会系统派下的通用进程模式 -例子:反家暴的社工介入方法

(六)反思发展时期(80、90年代之后)

-全球化发展、管理主义、技主义影响下,社工更加追求技术化、管理化,在吸收心理学知识时,开始追求专家地位,逐渐淡化或偏离了社会工作对案主人性关怀的初衷

-学者重申个案工作是一种道德实践的观点,注重自然的关怀关系、情感投入与价值介入《反叛的天使》

二、个案工作在中国的发展(p25) (一)个案工作实务发展

-社会福利的传送体系,周代“六政”的萌芽; -时期,社会工作与慈善事业的范围日益扩大;

-新中国建立的负责的、非专业化的实际社会工作模式,个案工作表改为思想政治工作、工青妇组织及社区居委会有关人员的调解工

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作等;

-20世纪80年代后,专业个案工作开始启动,呈现了心理咨询与社会工作的强强结合

(二)个案工作教育与研究发展

-20世纪20年代,高校开始社会工作教育,受社会治疗派、社会改革派影响大;

-1952年后,民政及工青妇等人民团体的干部学校承担社工教育; -80年代,社会学系与社会工作教育逐步展开,个案工作成为社会工作专业的必修课,但缺乏实务教师

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