群众对人口和计划生育满意度调查问卷
1、你知道对计划生育家庭的奖励扶助吗？落实情况是否满意？ √①满意 ②基本满意 ③不满意
2、你们乡计生办在为育龄妇女办理一胎生育卡，二胎生育证时是否收费、有无搭车收费、收取押金现象？ √①无 ②不清楚 ③收费
3、在办理生育证或接受生殖健康服务时，你对计生办工作人员的服务态度和服务质量是否满意？ √①满意 ②基本满意 ③不满意
4、你在向乡计生办工作人员询问有关、知识时，对他们的业务熟练程度、回答问题的准确程度是否满意？ √①满意 ②基本满意 ③不满意
5、你对村公开的有关结婚、生育、处罚等信息是否满意？ √①满意 ②基本满意 ③不满意
6、乡计生办对群众投诉的计划生育问题，处理的是否公正、合理、及时？ √①是 ②一般 ③不是
7、你对村违反计划生育生育的户处罚是否给开具正式？ √①开具 ②不清楚 ③不开具
8、你村党员干部能否带头执行计划生育？ √①能 ②一般 ③不能
9、你村在育能妇女落实上环、结扎上执行是否公平？ √①公平 ②一般 ③不公平
10、你村育龄妇女小组长作用发挥的怎样？ √①很好 ②一般 ③没有发挥作用
育龄群众计划生育知晓率调查问卷
1、我市被评为全国人口和计划生育综合改革示范市是哪一年哪月？（2010年1月）
2、您知道今年是建国多少周年吗？我国现在总人口大约是多少？（建国61周年；我国现在13亿多人口）
3、您知道什么叫晚婚吗？（按法定结婚年龄推迟3年以上初次结婚为晚婚） 4、您知道妇女最佳生育年龄是多大吗？（25-29周岁）
5、您知道我国《婚姻法》规定的最低结婚年龄是多大吗？（男22周岁，女20周岁）
6、您知道国家对近亲结婚是怎样规定的吗？（禁止近亲结婚）
7、《条例》规定符合什么条件才可以生育第二个子女？（符合下列条件之一的夫妻，经过批准可以再生育一个子女：（1）
第一个子女为病残儿，经不能成长为正常劳动力，但医学上认为可以再生育的；（2）依法收养一个子女后，又怀孕的；（3）夫妻双方均为独生子女，只有一个子女的；（4）夫妻一方为二等乙级以上残军人，或者相当此标准的其他非遗传性残疾者，只有一个子女的；（5）夫妻双方均为全国一千万以下人口的少数民族，只有一个子女的；（6）夫妻双方均为归国华桥或者在本省定居的、、澳门同胞，只有一个子女的；（7）从事海洋作业的沿海渔区的渔民，只有一个子女的；（8）山区、坝上的农村居民，只有一个子女的；（9）农村中男到有女无儿家结婚落户的居民，只有一个子女的；（10）从事井下作业连续一年以上，且继续从事井下作业的矿工，只有一个女孩的；（11）平原、丘陵的农村居民，只有一个女孩的；（12）再婚夫妻一方无子女，另一方有两个以下子女的；（13）经省批准，属于其他特殊情况的）
8、对于农村居民来说，违法生育后征收社会抚养费的标准是如何确定的？（违法生育第二个子女的，夫妻双方分别按当地乡、镇农村居民上年度人均纯收入的2.5倍的标准征收；违法生育第三个子女的，按违法生育第二个子女的征收金额各加百分之百征收；生育第四个子女以上子女的，征收金额以此递进累加）
9、对私自做胎儿性别鉴定和私自终止妊娠的个人，应如何处理？（经查实后，按照有关规定收回《第二个子女生育证》，并不再安排生育） 10、现在我国对农村部分计划生育家庭实行了奖励扶助制度，您知道符合什么条件才能享受奖励扶助吗？
①本人及配偶均为农业户口或界定为农村居民户口；②1933年1月1日以后出生，1973年至2001年间没有违反计划生育法规、规章和规定生育；③现存一个子女或两个女孩或子女死亡现无子女；④年满60周岁 11、您知道领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，按照有关规定可以享受哪些方面的奖励吗？
①发给独生子女父母奖励费每人每月10元； ②参加本省中考、高考加10分； ③增加晚育奖励假；
④城镇分配住房、农村安排宅基地、土地承包时，优先照顾独生子女家庭； ⑤在劳动就业方面给予独生子女家庭优待； ⑥对独生子女父母养老时的优待。
12、《流动人口计划生育工作条例》何时颁布？何时实施？（2009年4月29日第60次常务会审议通过了《流动人口计划生育工作条例》；自2009年10月1日起实施。）
13、《流动人口计划生育工作条例》是由哪个立法机关颁布的？（是由于2009年5月11日以中华人民共和国令第555号颁布。） 14、“斯利安”或者“福施福”的主要作用是什么？（可有效预防胎儿生育畸形）。
15、您知道性病是如何传播的吗？ ①性接触传播； ②血液传播； ③母婴传播； ④被污染的用具传播。
16、生育一个子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好？（上环或宫内节育器）。
17、生育两个及两个以上子女以后，采取哪一种避孕节育措施比较好？（结扎）
18、流动人口成年育龄妇女办理婚育证明的对象有哪些人？（《条例》规定的对象是成年（或18周岁~49周岁）育龄妇女）
19、流动人口成年育龄妇女什么时候办理婚育证明？（成年育龄妇女在离开户籍所在地前，应当办理婚育证明）
20、办理婚育证明需要提供什么凭证？（已婚育龄妇女需提供本人的居民身份证或居民户口簿、结婚证。未婚育龄妇女只需提供本人的居民身份证或居民户口簿）
21、流动育龄夫妻可以在现居住地办理第一个子女生育服务登记吗？（可以）
出生缺陷一级预防优生优育知识调查问卷
1、您知道什么是出生缺陷吗？ √○知道（列举一种以上出生缺陷种类） （先心病、唇颚裂、脑瘫、（多、病、残）肢、白内障、小眼球、脑积水、脊柱裂等） ○不知道 ○说不清楚
2、你认为有吸烟习惯的夫妻计划怀孕时应怎么做？ ○一方可以继续吸烟 ○在怀孕后停止吸烟 √○应在怀孕前 3个月停止吸烟和避免被动吸烟
3、你认为下列哪种情况可以降低出生缺陷的发生？ ○在家中多养绿色植物 ○查皇历为孩子出生选择一个好日子 √○接受孕前优生健康检查
4、预防神经管畸形，妇女在计划怀孕时，要在孕前3个月到孕后3个月应补充小剂量— —？ ○碘剂 √○叶酸 ○钙片
5、汽水、巧克力、浓茶对胎儿发育有好处吗？ ○有好处 √○没好处 ○不知道
6、怀孕期间，家里可以养宠物吗？ ○可以 √○不可以 ○不知道
7、孕妇使用电褥子有危害吗？ √○有 ○没有 ○不知道
8、孕期一般做几次B超较为合适？ ○2次 √○4次 ○6次
9、预防出生缺陷，生育健康宝宝，从什么时候开始预防？ √○孕前期 ○孕中期 ○孕晚期
10、怀孕前您是否接受过计生系统组织的优生优育方面的培训？ √○有（若接受过，何时何地？— —） ○没有 ○不知道
