缺血性脑血管病颈部血管超声检测

一、什么是缺血性脑血管疾病

缺血性脑血管疾病也被称为缺血性脑病，属于不同程度缺血引发的疾病，会对患者的身体健康和日常生活产生严重的危害。缺血性脑血管疾病包括不同种类，其中短暂性脑缺血发作会导致患者的神经系统功能短暂出现缺失的情况，这种症状通常会在２４小时之内完全消失。可逆性缺血性神经系统功能缺失，属于具有一定的局限性神经功能缺失，病情持续的时间将会超过２４小时，患者会在３星期内完全恢复，部分患者存在小范围的脑梗死。缺血性脑血管病包括进展性和完全性卒中，二者主要的区别是病情达到高峰的时间段，通常情况下，完全性卒中会在发病后几分钟时间达到高峰，而进展性卒中会在发病后６小时左右到达高峰。边缘区和腔隙梗死在脑梗死患者中占有比较大的比重，会对患者的健康造成严重威胁。

导致缺血性脑梗死的病因比较复杂，主要包括血液成分的改变、血流动力学的变化、血管壁病变等，能够对血液流动、血管壁、血液成分产生影响的因素均有可能导致缺血性脑血管病。主要的病因包括动脉粥样硬化、动脉炎、高血压动脉硬化、血管痉挛、心脏疾病、血液系统疾病等。目前临床治疗缺血性脑血管病主要通过外科和内科两种方法，内科治疗需要对患者的血压进行必要的控制，同时需要对高血脂和高血糖等血液成分异常的疾病进行必要的控制，对心脏位置栓子脱落需要及早进行抗凝治疗。外科治１４８

疗需要进行人造血管移植术、颈动脉旁路术、血管形成术、颈动脉内膜血管剥离术。针对患者颅内动脉栓

袁春莉

塞造成的闭塞或狭窄，需要采用颅内动脉血栓摘除术、颅内动脉吻合术等，结合患者的实际病情，选择合理的术式，以达到治疗的整体效果。

二、缺血性脑血管病颈部超声检测的具体方法是什么

颈部超声检测是诊断缺血性脑血管病的重要方法，操作简单，检测过程安全，不会对患者造成创伤，检测的数据能够为后期治疗提供必要的依据。在检测过程中，保证患者处于平卧位，依据患者的身体情况和发病的主要位置，可以采用多普勒超声诊断仪器对患者的颈部血管进行检测。实际检测过程中，可以将探头的频率设定为８￣１２　ＭＨｚ，在患者颈部充分暴露的情况下，对患者颈部总动脉的起始段、分叉部分、颈内动脉外端、主干位置进行持续性的纵断面和横断面位置的探测，密切观察颈动脉是否存在动脉粥样硬化斑块及血流动力学情况，检测患者中膜和内膜位置厚度的变化、斑块表面回声、颈动脉狭窄程度等指标。在颈动脉分叉位置进行颈部总动脉内径数值的测量，并对颈动脉舒张期最小血流速度和收缩期最大的血流速度进行测量。

如果测量结果显示，颈动脉局部位置厚度增加或内中膜厚度增加超过１．５　ｍｍ，可以诊断为患者颈动脉存在斑块。依据斑块产生的回声，可以将其分为不均匀质和均匀质两种类型，也可以分为不规则和规则两种不同的形态。通过检测结果可知，不规则的斑块表面不光滑，纤维帽结构不完全，规则斑块结构光滑完整。斑块内部存在超过２０％的回声不一致，可以认定为不均匀质斑块，如回声一致，则可以认为是均匀斑块。

三、颈部血管超声检测对缺血性脑血管病有什么价值

缺血性脑血管病临床发病率非常高，主要病因为人体的脑血管出现严重的缺陷，导致脑供血功能出现严重障碍，患者会产生运动障碍和神经功能障碍，也会伴有恶心、呕吐等症状，会对患者的身体健康产生极其严重的危害。缺血性脑血管病会出现非常严重的并发症，症状比较复杂，具有一定的隐匿性。很多患者由于对疾病知识不够了解，没有在患病早期进行诊断和治疗，造成病情延误，患者的身体健康将会受到严重的不良影响。缺血性脑血管

·健康科学·病主要患者群为老年人，近年来该类疾病发病率持续升高，因此需要做到早发现早治疗。

目前，很多医院在诊断脑血管狭窄或闭塞时采用脑血管造影的方法，在实际应用过程中会对患者造成一定的创伤，部分耐受能力不足的患者会出现栓塞性脑卒中，影响造影的实际效果。颈部血管超声具有无创性、可重复性高、实时显示血流动力学等优点，对缺血性脑血管病进行早期诊断效果显著，检测过程中不会对患者造成创伤，产生的图像和声像十分清晰，医生利用具体的检测结果能够准确地分析出周边组织器官的情况，并因此为依据，制订科学的治疗方案。缺血性脑血管病与中膜厚度增加、斑块、颈动脉狭窄等因素密切相关，患者脑部血流量明显下降，脱落的斑块会对患者的血管产生阻塞，进而导致脑梗死等问题的发生。利用颈部血管超声检测能够准确判断斑块和中膜增厚的情况，以此来实现对疾病的早期预警。参　　考　　文　　献［１］秦江萍，覃新华．　彩色多普勒超声对老年缺血性脑血管病患者颈动脉血管病变的诊断作用［Ｊ］．　世界最新医学信息文摘，２０１９，１９（３５）：１４２＋１４５．［２］王莲花．　心电图及超声心动图在老年急性缺血性脑血管病患者诊断中的应用价值［Ｊ］．　现代医用影像学，２０１９，２８（０４）：８７０－８７１．［３］赵媛，陈彬，周力等．　经桡动脉行冠状动脉造影或介入术后急性出血性脑血管病病例特点及诊治［Ｊ］．　神经损伤与功能重建，２０１９，１４（０４）：１９６－１９８．血量，同时配合使用抗凝类药物，避免脑缺血等问题的发生。在日常生活中，患者需要改变不良的饮食和生活习惯，降低糖和脂肪的摄入量，适量运动，养成定期体检的习惯，以此来实现对疾病有效的控制。颈部血管超声检测对缺血性脑血管病的诊断和预防具有重要作用，因此疾病的高危人群需要养成定期体检的习惯，改善不良的生活习惯，做到早发现早治疗。（作者单位：四川省绵阳市三台县人民医院超声科　　　　四川　　　　绵阳　　　　６２１１００）四、缺血性脑血管病怎么防治防治缺血性脑血管病，首先需要控制各种危险因素，控制血压，戒烟酒，可以使用阿司匹林等抗血小板凝聚类药物，促进血液循环，提高脑部供（上接第１５０页）效果，但是在用量及服用次数上需要严格遵循医生意见，避免过多服用造成不良反应。第五，合理安排作息时间和完善饮食习惯。对于耳鼻喉患者而言，需要提前做好预防。不管是在生活上还是饮食方面，在生活习惯上尽可能减少环境污染、嘈杂声音在所处环境中，要做到保护鼻黏膜，一旦遇到恶劣天气，尽量少出门，外出需要戴口罩来保护呼吸道。在饮食方面主要以清淡为主，在作息时间方面需要保证足够的睡眠时间。

第六，在进行尼美舒利来缓解疼痛的情况下，患者家人也应该给予患者精神上的鼓励，对一些关心慰问，让患者处于一个温暖的环境下疗养，有效帮助患者病情恢复。

参　　考　　文　　献［１］刘枚，王海南．　针对耳鼻喉急性感染及手术后疼痛临床治疗观察［Ｊ］．　医药前沿，２０１２，２（８）：２０８．

［２］秦石，彭兵，陈俊海．　强化１９例耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析［Ｊ］．　中国保健营养（中旬刊），２０２４，２４（３）：２８０２－１８０２．

［３］沈红叶，孙培玉．　综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果分析［Ｊ］．　中国卫生标准管理，２０１８，９（４）：１５５－１５６．

［４］董晓丽．　耳鼻喉科手术疼痛的临床治疗分析［Ｊ］．　心理月刊，２０１９，１４（０８）：１３０．

［５］关雪娟．　耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理［Ｊ］．　中国药物经济学，２０１４，９（１０）：１２６－１２７．

［６］邓莲芳．　耳鼻喉科手术后疼痛的观察及护理［Ａ］．　中华护理学会．全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编［Ｃ］．　中华护理学会：中华护理学会，２００３：１

［７］狄东雷．　耳鼻喉科术后患者并发疼痛的护理效果观察［Ｊ］．　白求恩医学杂志，２０１５，１３（０１）：１０７－１０８．

（作者单位：贵州省县中医院　　　　贵州省黔南州　　　　５５０４００）３　　结语

在耳鼻喉科手术疼痛的临床治疗中，心理疏导是能够有效缓解患者疼痛感。因此，对患者进行正常的止痛治疗后，加上合理的心理疏导，这能够有效地帮助患者在手术后快速康复。

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