关于2016年度调整护理管理委员会
及护理质量小组的
通知
各科室：
为了加强医院护理管理，建立和健全护理管理组织体系，充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调职能，保证护理系统的最优运转和护理质量的持续改进，现对医院护理管理委员会及护理质量管理小组作如下调整：
1.护理质量管理委员会的架构与职能
（1）组织架构
护理质量与安全管理委员会，由护理部主任或分管护理质量的副主任负责。选拔具备良好管理能力的护理部成员、护士长、主管护师及以上技术职称的护理骨干为成员。应成立护理质量管理委员会，根据医院的规模、特点及护士数量，成立专项护理质量或护理安全管理小组，如病区/科室管理小组、临床护理质量管理小组、护理安全管理小组等。
组 长：
副组长：
成 员：
（2）工作职能
护理质量管理委员会职能：
1）按省医药管理局对护理质量管理的统一标准和要求，年初制订工作目标和计划，年底进行工作总结。
2）结合医院护理工作实际，制订和修改各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程并督促落实。
3）拟定并不断完善肯有特色的护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量了控制措施和考核评价方法。
4）定期或不定期组织各专项护理质量管理小组对全院护理质量进行专项检查与指导。针对问题，提出改进意见和措施，并根据检查结果进行讲评、通报、追踪，以及撰写奖惩办法报护理部审定。
5）负责患者满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改措施并督促实施，不断改善护理服务质量。
6）一院护理人员的考试考核，评定护理人员素质与护理技术水平，对护理管理人员的管理水平及工作绩效进行考核与评估。
7）对护理缺陷、事故组织调查、分析、讨论、鉴定，撰写处理意见报护理部。
8）督导各项专项护理质量小组，切实履行对本专项护理质量管理工作进行指导、监督、评价等职能。
2.护理专业发展委员会的架构与职能
（1）组织架构
护理专业发展委员会由护理部主任指定具有良好的管理能力的护理部成员负责，挑选能力较为突出的护士长、主管护师及以上职称人员组成。根据护理部的远、近期工作规划，成立护理教育管理小组、护理科研管理小组、护理文化建设管理小组等，由各小组进行管理，以达到提高护士整体素质的目的。
组 长：
副组长：
成 员：
（2）工作职能
3.护理教育管理小组
（1）组织构架
组 长：
副组长：
成 员：
（2）工作职能：
1）在护理部主任和护理专业发展委员会的领导和指导下进行工作，建立健全教学管理组织，统一教学管理目标，修订并完善教学管理制度，制定各级教学相关人员职责。
2）落实临床教学计划，对在职护理人员进行中西基本知识及技能、职业道德、学术水平、实际工作能力等全方位培训。鼓励多层次、多渠道、灵活多样的学面教育和继续专业教育学习，促进护理学科向专科化方向发展。
3）建立学分制管理，完善分层次、分岗位培训制度。安排和落实各级护理人员的业务学习，举办各种专题讲座、、疑难病例讨论会、护理业务学习或教学查房、护理技术操作求教等，提高护理人员的业务水平。
4）定期组织教学方法讲评、理论和实践授课.
5）定期检查、督促、考核各科室教学计划、制度等实施情况，保证临床教学质量和患者安全。
6）建立并完善护理人才考核评价体系，突出工作实绩。
