生理学教学改革

生 理 学 教 学 改 革

生理教研室

李福玲

2014年12月3日

生 理 学 教 学 改 革

人体生理学作为生物科学的一个分支，是研究正常人体生命活动规律的科学，是理论性和实践性均很强的一门学科，它也是医学护理专业一门重要的基础理论课程，是联系医学基础与医学临床之间的桥梁。引导学生掌握各种生命活动变化的规律，熟练掌握人体生理学基本知识、基本理论、基本原理和基本技能，培养学生分析、理解和解决问题的能力，为学习后续课程奠定基础。只注重对于知识的传授是传统的生理教学的特点,既不能满足时代发展对创新素质培养的需要,也不利于对学生思考和解决问题能力的培养。自2005年学院重组以来，本着高职教育基本理念，根据医学教育的特点和的实际情况，着重在课程体系的构建、教学内容的组织、实践教学的创新与实施、教学方法与手段的改革等方面进行了一系列的教学改革，并收到较好效果。

1 转变教育理念

高等职业教育是我国高等教育的重要组成部分，兼有高等教育和职业教育的双重属性。现代高职教育培养目标，就是以服务为宗旨，以就业为导向，培养具有必要理论知识和较

强实践能力，面向生产、建设、服务和管理一线的高素质技能型专门人才。按照护理工作岗位对知识、能力、素质的要求，参照护师职业资格标准，构建面向高职、高专临床护理专业，以“专业性、实用型、技能性”教学为指导思想，以“应用”为宗旨，以“所学知识与职业工作的一致性”为特征的新型生理学课程体系，更好地适应为农村基层、城镇社区培养德才兼备的实用型医护人才这一职业教育培养目标。其教学过程就是以学生为主体，教师为主导，发展为主线，强调素质教育，教学中倾向于学生的主动学习，重视知识的发生过程，注重学生观察能力、逻辑思维能力、自学能力、阅读能力、综合分析能力、判断能力、描述表达能力、创造思维能力及团队协作能力等综合素质的培养。

2 整合优化教学内容

根据教育部关于高职高专教学改革的指导思想，以培养知识、能力并重的具有较高人文素质的应用型护理大专人才为目标，以“必需”、“够用”为原则，对护理专业生理学教学大纲进行了相应的修改，对教学内容进行了优化、重组，更突出了护理工作的职业特点。

2.1 教学在内容的选择上，注重学科之间的相互联系，强化知识的整体性。对教材作适当的取舍，可以有效缓解学生课程门类多、内容繁琐所造成的学习压力，同时注意将本学科的一些最新科研成果、最新理论、新知识、新方法和前沿动态融合到教学中，以达到更新知识、拓展视野的目的。

2.2 近几年我院三年高职护理专业应用的教材是第四军医大学组织，田仁、马晓飞主编的全国高等医药院校“十二五”规划教材。本教材又以下几个特点：保持了学科的系统性、连续性、科学性、适用性，便于教学和学习使用，有利于强化培养实用型人才；全书编写以培养实用型、创新型人才为主线，以实际教学安排和人体功能变化规律分步进行编写，每章节开头设有“学习要点”，中间穿插“知识链接”，章末附以“测评与训练”；

精编教材内容，适当降低了知识容量和难度，适合高职学生知识层次和实际需要，便于学生学习掌握；适当增加图表，并采用彩图形式表现复杂的功能关系，图文并茂，更具有趣

［2］ 味性和可读性。

2.3 将生理学、病理学、药理学三科医学机能学有机结合。我们曾尝试将生理学个别章节中与病理学、药理学有关知识相互融合，从正常生理机能到疾病的发生发展机制、功能代谢变化和药物作用规律的多学科知识相互渗透，交叉与融合，既锻炼学生思考，主动创新和动手能力，又培养了具有丰富的专业知识、较强的综合应用能力、勇于创新的高素质、复合型人才。比如在学习第二章骨骼肌细胞的收缩功能时，我们加入有机磷农药中毒的病理变化和药物治疗；红细胞生成和破坏，加入临床各种贫血的发生；组织液生成与回流加入各种水肿的发生机制和病理变化；肾脏排泄中结合内分泌，加入糖尿病的发生和一般治疗护理原则等等，“三理”的专业知识，内容连贯，具有系统性。加强了学生对机体统一整体的认识，提高了综合应用知识解决问题的能力。

3 优化创新教学模式

本课程教学过程中以提高学生的实践技能，掌握关键知识为主线，从探索、实施课堂与实习、实训地点一体化、任务驱动、项目导向为突破口，将“教、学、做”一体化融入教学全过程，充分体现职业性、实践性和开放性的课程设计理念，形成认知教学、理论教学和实践教学三模块的课程教学体系。采用“模块化”教学设计思路，开展工、学结合的实训活动：实训活动与专业能力及岗位知识能力培养目标对接，教学以能力为递进式原则组织安排教学。在校内开展实验实训课，内容紧密结合临床工作实际需要。要做到教学模式的优化创新着重从以下几点入手：加强本专业基础课程与临床专业课程基本知识、基本理论(包括实训)相互渗透、纵向联系、融为一体 ；横向整合功能学类实验教学内容。打破学科界限，开设三理合一的综合实验课程（医学机能学实验）；加强工学结合，开设临床技

能实训，如心音的听取、人体动脉血压的测量、血型鉴定、出凝血时间的测定、肺活量的测定、人体体温的测量、视力与视野测量、瞳孔对光反射、声波传导测定等，并通过校内实训向社区服务延伸，使教、学、做结合，在校学习与实际工作的一致性；通过本课程网络教学资源，方便自学，起到良好的辅助教学效果；从理论教学到实验教学广泛采用了现代教育技术，灵活、恰当地利用多媒体课件、录像、动画、虚拟实验软件 。

4 改革教学方法和教学手段

4.1 教学方法的改革 传统讲授法仍然是生理学教学特别是课堂教学最基本的教学方法。在传统的讲授基础上，根据课堂实际需要，合理适当改革教学方法。

4.1.1 任务驱动法 将以往以传授知识为主的传统教学理念，转变为以解决问题，完成任务为主的互动式的教学理念；将再现式教学转变为探究式学习，使学生处于积极的学习状态，每一位学生都能根据自己对当前任务的理解，运用共有的知识和自己特有的经验提出方案、解决问题，为每一位学生的思考、探索、发现和创新提供了开放的空间，使课堂教学过程充满了民主、充满了个性、充满了人性，课堂氛围真正活跃起来。

4.1.2 启发式教学 现代高职教育教学的知道思想就是“学生为主体，教师为主导”， 运用启发式教学方法，可以培养学生分析问题、解决问题的能力，通过经历问题的解决过程，激发学生的自主学习热情，提高学习兴趣，而且通过对解决问题的方法的探索，可以激发学生的创造热情，培养创新能力。

4.1.3讨论法教学 教学过程中，在教师的指导下，通过学生之间互相的交流讨论来完成既定的教学任务。该方法具有启发性、实践性，在学生掌握一定理论基础上，有教师提出问题，学生分组讨论，有利于学生开阔思路，使所学知识具体化、形象化。

4.1.4情境教学法 在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。在实训教学过程中采用情境教学法，体现了课程教学的实践性，增强了学生学习的针对性，使学生通过真实体验，感受该课程在专业能力培养中个的作用和地位，同时也强化了该课程的教学效果。

4.2 在生理学教学过程中适当采用先进的教学手段可以达到事半功倍的效果。

4.2.1 多媒体课件：多媒体课件不仅可以更加自然、逼真地表现多姿多彩的视听世界；还可以对宏观和微观事物进行模拟，对抽象、无形事物进行生动、直观的表现；对复杂过程进行简化再现等等。这样，就使原本艰难的教学活动充满了魅力。在理论教学和实验教学中，能够再现情景，突破知识的重难点，交互性强，容量大、丰富多采、生动活泼、形象直观，有利于增加学生的学习兴趣、提高学习效果。

4.2.2 教师授课录像片：在进行实验操作前放映高水平的实验录像，使教学内容再现，增加学生感性认识,规范基本操作,可减少实验中的盲目性,提高实验成功率。激发学生的学习兴趣,有助于提高教学质量。

4.2.3 虚拟实验软件：用模拟实验软件进行模拟实验教学，如刺激强度与反应的关系、刺激频率与反应的关系、神经干动作电位的引导、神经干传导速度的测定、神经干不应期的测定、兔大脑皮层诱发电位、离体心肌细胞动作电位、兔减压神经放电、期前收缩与代偿间歇、心电图的描记、兔动脉血压调节、离体蛙心灌流、呼吸运动调节、影响尿生成的因素、ABO血型鉴定、离体肠肌运动等内容形象直观，可以重复进行，方便实验预习或自学，学生有浓厚的学习兴趣。

4.2.4 其他：动画可以较好地解决了课程教学过程中的一些难点，使原本枯燥的理论教学加强了宏观与微观、静态与动态相结合；科普知识中的科教影片使得学生能够将基础理论联系临床实际；课程网络能够充分开发利用网络教学资源，培养学生自主学习能力。

5 完善评价体系

按照高职教育人才培养目标要求，以培养学生的职业素质为主线，以综合应用能力为主要考核内容，构建过程性考核和终结性职业能力考核评价体系。过去课程考核评价过程性评价占30%，终结性评价占70%。为了提高学生的综合素质，符合职业教育特点，课程教学应注重职业能力的培养，因此课程考核评价应该是“学”和“做”相结合，既考查学生的理论知识，又考查学生的实践操作技能，平时成绩和现场教学实训、综合实训等过程性考核应占总成绩的60%，期末考试成绩占40%，通过加大过程性考核激发学生的主观能动性和积极性，使考核更能体现学生的真实能力和水平。

教无定法，学也无定法。以上只是笔者对近几年高职护理专业生理学教学改革的一些粗浅体会。相信我们只要始终遵循高职护理教育理念，就能培养出面向临床各级医疗机构、社区、家庭的护理岗位，掌握现代化护理理论、临床护理技能、社区卫生保健知识，富有人为精神和创新精神，能从事常见病、多发病的临床护理、康复及社区卫生保健服务的技能应用型医护专门人才。

李福玲

2014年12月3日