民航停飞学员心理健康筛查工具的可行性研究

民航停飞学员心理健康筛查工具的可行性研究

作者：车彤

来源：《教育界》2011年第04期

【摘要】民航停飞学员是一个特殊群体， 他们属于在飞行理论学习阶段和飞行操作实践学习阶段因为生理、心理、学习和品德表现等方面不能继续完成下一阶段的系统学习， 改学其他专业的学生。由于停飞意味着飞行学生飞行学习阶段的终结，对学校、学生本人以及送培的航空公司都事关重大， 因此对于停飞学员的认定应该审慎从事， 本文拟从心理健康标准的角度探讨量表对停飞学员进行筛查的可行性。 【关键词】停飞学员 心理健康 筛查 可行 【关键词】C91

民航停飞学员的筛查是一项重要而又审慎的工作。飞行本身是一门复杂的科学， 对于人体有着特殊的要求。首先要求的是生理素质良好、心理健康， 并具有良好的道德品质和过硬的学习成绩， 通过医学检测可以甄别学生的生理状况， 学生的道德品质和学习成绩在学校学习阶段也可以进行调查。唯有学生的心理健康状况需要确定较为有效的科学的筛查方法。 目前对于飞行学生的心理健康状况检查有多种方法，包括人格测验、心理与行为问题评估以及应激和相关问题评估， 人格测验主要有明尼苏达多项个性调查表（MMPI）、卡氏16 种人格因素测验（16PE） 和艾森克人格问卷（EPQ） ； 心理与行为问题评估主要有90 项症状量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS） 和焦虑自评量表（SAS）；应激和相关问题评估有生活事件量表（LES） 和社会支持评定量表。 一、MMPI 进行心理检测的现状与分析

飞行员作为一个特殊人群时常面临着飞行加速度影响和对时间的紧迫感以及飞行技术复杂性的影响， 心理负荷重， 心身高度紧张， 机体应激性增高， 如部分飞行员就存在有非特异性的ST-T 改变， 这是一种心身疾病。一些航空大国如英国、美国、法国等都非常重视对飞行员的心理选拔工作， 飞行员因心理原因被淘汰的比率大约占50%左右， 说明心理与体格兼顾是对飞行员的共同要求， 能显著提高飞行能力。使用MMPI 工具能在一定程度上获得有意义的参考数据。如孙景太等（2000） 使用MMPI（399 题版本） 在随机抽取的200 名飞行员中进行了MMPI 的因子分析。方法是将测查出的原始分转换成中国T 分（不加K）， 然后从中提取6 个因子进行方差极大旋转， 将6 个因子的命名按文献进行统一： 精神质因子P、神

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

经质因子N、内外向因子I、男子与女子气因子M、因子A、装好与装坏因子F。结果为P 因子有34 人（17%）、N 因子有33 人（16.5%）、I 因子有69 人（34.5%）、M 因子有66 人（33%）， 其中具有精神质偏离倾向占17%， 具有神经症特征倾向占16.5%， 社会适应不良者有28 人， 具有明显的病态心理特征者13 人。这些研究的结果提示有较多心理问题的飞行员需要关注， 应加强飞行员的心理选拔工作、心理训练及心理鉴定事宜， 及时发现有心理特征偏离者， 及时给予心理干预。研究人员认为MMPI 的因子分析法有利于对飞行员的心理选拔及心理健康评定。对飞行员的心理特点分析， 除了使用经典的MMPI 外， 董效信等（2003） 还使用MMPI 的附加量表来确定飞行员的心理状态， MMPI 附加量表是在566 题版本的基础上测查3 个效度量表分（L、F、K） 和10 个附加量表分（MAS- 外显性焦虑、Dy- 依赖性、Do- 支配性、Re- 社会责任、Cn- 控制力、A- 焦虑、R- 压抑、Es- 自我力量、Pr- 偏见、St- 社会地位）。将这些测分换算成中国T 分， 然后根据每个量表分数高低所代表的意义不同分为个性偏离（MAS、Dy、A、R、Pr 的T分＞60； Do、Re、Cn、Es、St 的T 分小于40）、个性正常、个性优良（Do、Re、Cn、Es、St 的T 分大于60； MAS、Dy、A、R、Pr 的T 分小于40） 3 类。MMPI 附加量表分的优点在于可以将结果直接转换成对个性的逐级评定。在将该量表运用于200 例飞行员的测试显示， 总量表分的个性优良率大于个性偏离率， 仅25%的飞行员存在有个性偏离问题， 说明该量表能够反应实际情况。明尼苏达多项人格问卷（MMPI） 经过近70 余年的发展， 目前早已超越了临床精神医学领域， 被广泛运用于心理学、人类学、社会学等实践性领域。据统计使用该量表的国家超过65 个， 被115 种语言翻译， 有关它的文献已超过8000 册（篇）。对该量表的使用目前主要用于判断精神状态有无障碍和个性有无偏离。在受试者合作的前提下进行MMPI 测评， 若以临床诊断为金标准的话， 当在测试中发现两个或多个量表同时出现高分时， 则具有较高的诊断参考价值。MMPI 可以用于评估某些症状的严重程度， 可用作观察疗效的工具， 可开发相应附件用于心理咨询、职业招聘、特殊人群的心理判别（如运用于、和飞行人员中） 和特殊人才的选拔（参考） 等范围。但是， 在精神科临床中不能将其用于代替临床诊断的唯一依据， 可以将其作为受试者病态心理的量化评估工具使用。MMPI 在19 年已由美国进行改版为MMPI-2， 我国在1992 年也正式将MMPI-2 定稿。这说明随着时间的发展， 原版MMPI 已不能很好适应于实践需要， 但是根据文献查询显示， 我国目前仍多使用MMPI， 原因可能是目前针对MMPI-2 的宣传不够。

二、SCL-90 进行心理检测的现状与分析

90 项症状量表（SCL-90） 是由德若伽提斯（L.R.Derogatis）在1975 年编制的。量表一共有90 个项目， 包含有较为广泛的精神症状学内容， 从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系等方面均有涉及， 应用SCL-90 调查不同职业群体的心理卫生状况， 可以从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

由于职业因素， 不少民航飞行员长期处于焦虑状态，停飞学员在学习训练过程中， 焦虑现象也较为突出， 为了解停飞学员的焦虑现象对于飞行训练的影响， 测量停飞学员的焦虑状态及其相关影响因素， 采用90 项症状量表（SCL-90）， 并结合焦虑自评量表（SAS） 进行相应调查。在90 项症状量表（SCL-90） 测试过程中， 主要有关于神经过敏等10 项内容， —

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

般指那些烦躁、坐立不安、紧张以及由此产生的躯体征象， 如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是焦虑因子的主要内容， 还包括一项解体感受的项目。 三、LES 进行心理检测的现状与分析

应激和相关问题评估有生活事件量表（LES） 也可以运用在停飞学员的心理检测中。LES 是个自评量表， 包括了我国较为常见的生活事件， 涵盖三个方面的问题。一是家庭生活问题（28 条）； 二是工作学习方面（13 条）； 三是社交及其他方面（7 条）。要求被试者将某个时间范围的生活事件记录下来， 根据自己的实际感受而不是常理或是道德观念去判断这些事件对本人的影响， 如影响程度、影响持续时间等。影响程度按毫无影响到极度影响分为五级计分，影响持续时间按照三个月、六个月、一年和一年以上四级计分。

LES 总得分越高说明个体的精神压力越大， 容易影响心理健康的可能性就越高。95%的正常人在一年之内的LES得分不会超过20 分， 99%的人不会超过32 分。在对停飞学员进行心理研究过程中， 我们可以发现停飞学员的心理应激与健康的密切关系， 其中又是大量通过对生活事件的定性和定量的测量方法， 对心理应激进行评估。由于飞行训练本身的高危险性， 飞行活动本身可能构成一种应激， 这是一般人群的生活事件量表中并未包含的相关内容。另外， 停飞学员还面临着学习、交友和恋爱中的诸多事件， 这些事件也是导致停飞学员心理变化的重要因素。

四、CMI 进行心理检测的现状与分析

康奈尔自评量表（CMI） 也被称为是康奈尔医学指数，是由美国康奈尔大学

WolffCHG.BC rodmanCR.等编制的自测式问卷。全问卷共有195 个问题， 主要的特点是反映症状丰富， 症状涉及多个系统。应用该量表不仅可以收集到临床医生经常询问的资料， 而且能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题， 也能较全面地了解有关健康问题。作为临床检查辅助手段之一的自填式健康问卷， CMI 最初是为临床设计的。利用该量表的测查可以在短时间内收集到大量有关医学以及心理学的资料信息， 还能起到标准化病史检查及问诊指南的效用。后来精神病学家发现将CMI 应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度。该量表所反映的医学症状和心理学资料丰富， 医学症状涉及多个系统， 另外它将精神症状作为问卷的一个重要组成部分， 同时考虑到了精神状况和躯体症状， 以及全面的躯体症状与精神症状的关系， 突出了症状和功能在健康评价中的作用。问卷涉及四方面的内容： 躯体症状； 家族史和既往史； 一般健康和习惯； 精神症状。

以上四项停飞学员心理健康筛查工具涵盖着对于学员所进行的人格、心理与行为问题评估以及应激测试等方面，具有全面性、系统性、权威性等特点。但这些测试之间既有共性， 又有自身特点， 所谓共性就是测试之间有着相互重复的现象， 在进行筛查过程中， 最重要的是能够确立较为有效快捷并能够得到广泛认可的评价体系和标准。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

【参考文献】

［1］王杨， 张丹等. 症状自评量表评价新入伍飞行学员心理健康状况［J］. 中华航空航天医学杂志， 1998， 9（1）：15．

［2］王杨， 柴光军， 王善雨， CMI、SCL-90 量表作飞行学员心理健康筛查工具的可行性［J］. 航空军医， 2001，（1）： 6．

［3］王开辉， 李凯， 巴瑞. 量表测评空军飞行人员心理健康状况分析［J］. 临床军医杂志， 2005（2）： 62．

［4］李静， 凌莉等. 民航飞行员心理健康状况的调查分析［J］. 热带医学杂志， 2004（4）： 20．

［5］倪亚红， 戴劲松等.7民航飞行学员心理健康及影响因素调查［J］. 中国心理卫生杂志， 2007（7）： 14．

［6］刘军， 宋华淼等. 飞行人员个性及心理健康状况的量表评价［J］. 航空军医， 2002（4）： 22．

［7］倪亚红， 戴劲松等. 民航飞行学员心理健康及影响因素调查［J］. 中国心理卫生杂志， 2007（7）： 14．

［8］欧居湖， 徐建奇. 心理学与大学生［M］. 四川： 天地出版社， 2006： 331． ［9］易法建等. 心理医生［M］. 重庆： 重庆大学出版社，2005： 7. ［10］汪晓萍. 心理生态系统论［M］. 四川： 四川人民出版社， 2007： 273．

【作者简介】车彤（1967-）， 男， 四川广汉市人， 中国民用航空飞行学院航空运输管理学院教授， 硕士研究生， 现任职于中国民用航空飞行学院， 研究领域： 大学生心理学、大学生人际交往学、大学生思想政治教育。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn