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术后饮食

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术后饮食

需结合对饮食耐受情况及胃肠容量酌情调整进食量及种类、进食间隔和次数。术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉营养或肠内营养。术后3-4天排气、胃肠功能恢复后,可渐进食,通常应循以下原则:

1、少食多餐:因术后接纳食物的空间明显缩小,每餐食量也不能多,只能少食多餐才能满足机体对营养的需求,以每天8~10餐开始为宜,术后1月左右逐渐改为5-6餐,3-6个月后逐渐改为3-4餐。因各人情况不同,没有绝对标准,主要根据食后是否不适来决定每次进餐量和间隔时间。主食与配菜应选稀、软且易于消化的食物。由于患者短期内并不习惯小胃或无胃的状态,往往容易按术前习惯吃喝导致胀满难受、胃排空障碍、甚至吻合口开裂,所以千万不可暴饮暴食。

2、多食蛋白质丰富食物:术后初期应按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、肠内营养制剂、奶、蛋白粉为宜。半流食应选高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化食物;动物性蛋白最好来源是鱼类,也可食蛋羹、酸奶;植物性蛋白以豆腐为佳。进普食后,应多食蔬菜、水果。

3、少食甜食和脂肪:应避免摄入大量过甜食物引起不适。脂肪供能不超总能量35%,少食畜肉脂肪,应食易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。

4、食物禁忌:(1)忌食冰冷、过烫食物;(2)忌辛辣刺激性强的调味品;(3)忌饮烈酒、浓茶等刺激性饮料;(4)避免过于粗糙食物,如油炸食物。

5、预防贫血:全切除尤其全胃切除后,易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、

虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品。

6、细嚼慢咽:术后胃研磨功能减弱,对于较粗糙不易消化的食物,应细嚼慢咽。

疾病护理

1、生活调理:应环境良好、生活规律、劳逸结合,忌疲劳(易致免疫力下降、生存期缩短)。

2、心理调理:(1)早期者治愈率很高,不必紧张悲观。晚期者也不要太悲观烦恼,因不但改不了事实,且只能让免疫功能进一步低下,不利延长生存期。若抱着“比上不足比下有余”、做一些热爱的事情(旅游或是各种体力消耗不大睡眠影响不多的事)、吃一些能让心情舒畅的美食等,就可能使心情变好或至少阵发性变好,(3)在饮食上不必过多忌口(尤其生存期不长者),只要无不适,想吃就吃;过多忌口会加重精神负担、免疫功能会受抑。

1. 术后饮食护理

2. 胃管拔除12小时后可饮50毫升淡盐开水,第2天饮100毫升米汤,第3天进全流质饮食250~300毫升,如米粥、面条汤。以后患者肠蠕动正常、无腹胀、腹痛等异常情况,可逐步给全量流质饮食。由于术后患者胃肠功能尚未完全恢复,排空较慢,开始正常进食的第一周内应为少量高营养、易消化吸收、产气少的流质,如鱼泥、肉泥粥,蛋羹等。第10~14天可进半流质饮食,如无不适,可逐渐增加食量。出院后,尽管切口已经愈合,但胃容量受限,宜少量多次进食高营养饮食,做到定时、定量,少食腌、熏食品,避免过烫、过辣及煎炸食物,切勿酗酒、吸烟,禁暴饮暴食,养成劳逸结合、行为规律的健

康生活方式。

3. 术后七天内的饮食选择

4. 术后约72小时(排气后)开始进食清流质半量,术后第4-5天给全量清流食,第5-6天可给一般流食,第7天可进半量半流质,以后逐渐增加质和量。进食初期应注意饮食量,一般由一次60毫升,逐渐增至100-200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食,以后改用少渣低糖半流质,再改为高蛋白半流质食。

5. 1、术后流质1号膳食的时间和内容

6. 早上7点:5%的甜米汤200毫升;9点:蒸鸡蛋羹40克;

7. 中午11点:拜普洛8克,冲鸡蛋40克;14点:5%甜豆浆200毫升;

8. 晚上17点:5%甜米汤200毫升加冲鸡蛋40克。

9. 全天总量:蛋白质21.3克、脂肪30.12克、糖.62克,总热量2572KJ(614.8 KC01)。

10. 2、术后2号膳食的时间和内容

11. 早上7点:5%甜米汤250毫升;9点:5%甜牛奶250毫升;

12. 中午11点:肉泥20克、豆腐脑200克;14点:5%甜豆浆250毫升;

13. 晚上17点:拜普洛8克、冲鸡蛋40克;20点:鸡蓉汤(鸡肉50克十菱粉5克十食油5克)。全天总量:蛋白质5l.3克、脂肪37.3克、糖98.2克,总热量3905KJ(933.3 KC01)。

14. 术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容

15. 早上7点:鸡蛋40克甩秀、面条50克;9点:牛奶250毫升、糖20克;

16. 11点:面条50克、氽鱼圆75克;14点:肉泥20克、拜普洛8克;

17. 17点:鸡蛋40克、肉泥30克、面片50克。

18. 全天总量:蛋白质56.4克、脂肪68.5克、糖24.8克,总热量5600KJ(1338.8 KC01)。

19. 术后高蛋白半流质膳食的时间和内容

20. 早上7点:鸡蛋80克、面条100克;9点:牛奶250克、糖15克;

21. 中午11点:菜泥100克、面条100克、炒鱼片150克;14点:拜普洛8克、糖15克;

22. 晚上17点:菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。

23. 全天总量:蛋白质83.8克、脂肪8l.3克、糖229.9克;总热量8310 KJ(1986 KC01)。

24. 术后恢复强劲胃动力!

25. 患者应养成良好的饮食习惯,规律进食时间,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,每顿少吃一点,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食,同时应注意饮食卫生。从流质开始(如米汁、蛋花汤、藕粉、牛奶、蛋羹等),到半流质(如稀饭、馄饨、面片、面条等),最后过渡到普通饮食。一般术后2周进半流食,术后半年可回复普通饮食。

26. 有选择地补充营养素

27. (1)糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主;

28. (2)脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒),应减少脂肪摄入量;

29. (3)应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%,或按每千克体重1。0~2。0克的标准给予(如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质70~140克)。拜普洛乳免疫蛋白高吸收,见效快,同时具有提高免疫力的功效,对术后病人元气的修复有很大的作用。

30. 适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、菠菜、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防

止贫血。

31. 术后复查千万不能省!术后复查:术后3个月、半年、一年,均应到医院复查,其复查内容有:血、尿、便三大常规,肝功、肾功,、B超、CT、消化道钡餐、内镜等。

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