腹针联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

·2853·

腹针联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症临床观察

单兴凯

摘要：目的探讨腹针联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2018年2月—2019年1月接受治疗的220例腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，采取随机分配的方式分为2组，其中对照组中的110例患者施以常规针刺治疗的方式，研究组中的110例患者施以联合腹针治疗的方式，对比2组患者生活质量以及治疗效果和不良事件发生率的差异。结果研究组患者生活质量以及治疗效果和不良事件的发生率等重要指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在临床中施以腹针治疗腰椎间盘突出症具有显著的成效，不仅可以极大提高患者的生活质量，而且也有效降低了不良事件发生的概率，具有临床推广价值。关键词：腰椎间盘突出症；腹针；常规针刺doi：10．3969/j．issn．1003-14．2019．18．042

14（2019）-18-2853-03文章编号：1003-

ClinicalObservationonAbdominalAcupunctureCombinedwithConventionalAcupuncture

intheTreatmentofLumbarIntervertebralDiscHerniation

SHANXingkai

（AcupunctureandHealthDepartment，DengfengStreetCommunityHealthServiceCenterofYuexiuDistrict，

GuangdongProvince，Guangzhou510095，China）

Abstract：Objective

Toinvestigatetheclinicaleffectofabdominalacupuncturecombinedwithconventionalacupunctureinthetreatmentof

Inthispaper，220casesoflumbardiscprolapsepatientswereselectedastheresearchobjectsfrom

lumbardischerniation．Method

February2018toJanuary2019inourhospitalfortreatment．Adoptingthemethodofrandomdistribution，patientsweredividedintostudygroup（n=110）andcontrolgroup（n=110）．Thecontrolgroupreceivedroutineacupuncturetherapy．Thestudygroupappliedabdominalneedleandroutineacupuncturetreatmentway．Throughaperiodoftime，thelumbardisconthequalityoflifeaswellasdifferencesintreatmenteffectandtheincidenceofadverseeventsbetweenthetwogroupswascompared．Ｒesultsindicators，andtherehadsignificantdifferencesbetweenthetwogroups（P＜0.05）．Conclusion

Inthestudygroup，110patientswithAbdominalacupunctureinthetreatment

lumbardischerniationweresuperiortothecontrolgroupinqualityoflife，treatmenteffect，incidenceofadverseeventsandotherimportantoflumbarintervertebraldischerniationinclinicalpracticehasaverysignificanteffect，whichcannotonlygreatlyimprovethequalityoflifeofpatients，butalsoeffectivelyreducetheprobabilityofadversetime，whichhasclinicalpromotionvalue．Keywords：lumbardischerniation；abdominalneedle；conventionalacupuncture

是一种常见疾病，多腰椎间盘突出症，简称LDH，见于20～40岁的青壮年，其诱发因素主要可以分为内因和外因，通常而言，过度劳累或者受寒着凉和损伤等均属于外因，而内因主要是由于椎间盘在发育过程中存在着先天性的缺陷或是椎间盘本身的退行性变

［1］

的220例腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，具体报道如下。11.1

资料与方法一般资料

选取2018年2月—2019年1月来我

。院接受治疗的220例腰椎间盘突出症患者作为此次的研究对象，采取随机分配的方式，分为2组，其中对照组中的男、女患者分别为60例和50例；最大年龄69岁，最小年龄31岁，平均（49.52±3.23）岁；最长病程11年，最短病程半年，平均（6.41±2.62）年。研究组中的男、女患者分别为71例和39例；最大年龄73岁，最小年龄35岁，平均（51.81±4.12）岁；最长病程12年，最短病程7个月，平均（5.43±3.16）年。2组腰椎间盘突出症患者在一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

近年来，随着我国生活水平条件的大幅度改善，腰椎间

盘突出症越来越年轻化且发病率也有所提升，不仅对日常工作造成了一定的影响，而且也给家庭带来了沉重的负担。在临床上治疗腰椎间盘突出症除了常规的手术治疗外，也可以采用针灸或者理疗等方法。本文主要选取2018年2月—2019年1月来我院接受治疗

作者单位：广州市越秀区登峰街社区卫生服务中心针康科（广东广

州510095）

·2854·光明中医2019年9月第34卷第18期1.2

病例选择标准

参照《中医病证诊断疗效标准》2组参与研究的患者必须符合以下诊断标准：1）多见于20～40岁的青壮年；2）通过X线检查后发现脊柱侧弯且腰生理前凸变浅；3）腰部活动不对称；4）直腿抬高试验、胸腹垫枕试验和胫前神经压迫体征中，两项及以上呈现阳性。纳入标准：1）经过CT扫描以及MＲI检查确诊；2）自愿参加并且签署知情同意书。排除标准：1）过敏体质；2）肝、脏、肾等重要器官出现异常；3）临床资料不完整；4）具有先天性类风湿关节炎或者先天畸形等。1.3

治疗方法

对照组患者施以常规针刺进行治疗，

主穴包含阿是穴、肾俞、委中以及脊中和腰阳关，可结合患者的实际患病情况辅以其他穴位，每天1次，每次留针30min。研究组患者施以腹针治疗，主穴：关元、水道以及气海，可以结合患者的病程情况再施以其他穴位治疗，例如，针对患有严重的腰痛症状的患者可辅以外陵和四满以及气穴；急性腰椎间盘突出症：辅以人中或者印堂；陈旧性腰椎间盘突出症：辅以气穴。患者仰卧，暴露腹部，施以腹针时需避开血管、毛孔，操作不易过急，轻而慢，依次自上而下，先进针主要穴位，再结合患者的实际情况辅以其他穴位，留针。每天1次，每次留针30min。研究组和对照组中的患者均需持续进行4个疗程的治疗，每个疗程为6次，且各个疗程的间

隔时间为1d［2］。

1.4观察指标对2组患者的不良事件发生情况以

及生活质量和治疗效果等重要指标进行分析和对比，可以采用院内自制的生活质量综合调查表对参与研究的所有患者进行随访，随访的内容主要包括以下几点：社会功能、心理功能以及物质生活和躯体功能，每项指标满分100分，最低分0分，分数越高表明生活质量越好，而不良事件的发生情况主要是参照出针出血、进针疼痛和血肿［3］

。

1.5

疗效判断标准治愈：患者腰椎间盘突出的临床

症状完全消失，各项机能恢复正常，与常人无异；显效：患者腰椎间盘突出的临床症状基本消失，对正常活动无影响；有效：患者病情有所缓解，腰部活动功能得到有效改善；无效：患者的病情并未得到任何改善。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。1.6

统计学方法

本研究的220例腰椎间盘突出症

患者的有关数据资料均采用SPSS20.0处理，计数资

料（%）以χ2

检验，

计量资料（x珋±s）以t检验，P＜0.05CJGMCMSeptember2019.Vol34.18

为差异具有统计学意义。2结果

2.1

2组患者临床疗效对比

研究组的总有效率

（98.18%）显著优于对照组（86.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1

2组患者治疗效果对比

（例，%）

组别

例数

治愈

显效

有效

无效

总有效率

研究组11090（81.82）14（12.72）4（3.）2（1.82）108（98.18）

对照组11075（68.18）12（10.91）8（7.27）15（13.）95（86.36）

2.22组患者生活质量对比研究组患者的各项功

能均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2

2组患者生活质量对比（例，x珋

±s）组别

例数心理功能（分）躯体功能（分）物质生活（分）社会功能（分）

研究组11095.31±8.194.62±5.390.83±4.691.37±5.1对照组11090.20±6.2

91.71±4.3

88.56±4.2

86.43±3.2

P值

＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.32组患者不良事件发生情况对比研究组的不

良事件发生率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3

2组患者不良事件发生情况对比

（例，%）

组别例数进针疼痛出针出血血肿总发生率研究组

1102（1.82）1（0.91）0（0.00）3（2.73）对照组

110

6（5.45）

5（4.54）

3（2.72）

14（12.73）

3讨论

腰椎间盘突出症在日常生活中十分常见，多见于青壮年，据有关数据表明，约有80%的人会有不同程度的腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛，其发病率仅次于上呼吸道感染，且其病情反反复复难以彻底得到根治。在临床上治疗腰椎间盘突出症除了常规的手术治疗外，也可以采用针灸或者理疗等方法，且其疗效十分显著，其主要由于常规手术治疗容易对患者的脊柱造成损伤，且创面较大，不利于患者的身体健康，而施以中医针刺治疗具有更强的针对性，而且能够大幅度地改善患者的病症，进而不断提高患者的满意度。

在治疗腰椎间盘突出症中施以腹针能够补肾气，促进血液循环，减轻神经根炎症以及水肿；对气海穴、关元穴施以针刺，可以达到活血通络、强筋健骨的作用；对印堂穴施以针刺，主要可以发挥调理督脉的作

光明中医2019年9月第34卷第18期CJGMCMSeptember2019.Vol34.18

·2855·

用

［4，5］

。本研究表明，研究组中的110例腰椎间盘突

90．．甘肃中医药大学学报，2019，36（1）：87-况［J］

［2］姚乃捷，黄飞麒，林展．针刺配合水针治疗腰椎间盘突出症的疗效

2019，14（2）：68-69．分析［J］．中国实用医药，

［3］陈振，林丹霞，刘毅．火针治疗足太阳经型腰椎间盘突出症的初步

2018，10（23）：88-90．临床研究［J］．中医临床研究，

［4］严宏达．基于“输主体重节痛”取穴结合腰三针治疗腰椎间盘突

J］．光明中医，2018，33（13）：1930-1933．出症临床观察［

［5］彭果然．浮针治疗腰椎间盘突出症腰腿痛40例［J］．中国民间疗

2018，26（2）：19-20．法，

（本文校对：李路浩

出症患者生活质量以及治疗效果和不良事件的发生率2组差异显著（P＜0.05）。等重要指标均优于对照组，

综上所述，在临床中施以腹针治疗腰椎间盘突出症具有十分显著的成效，不仅可以极大提高患者的生活质量，而且也有效降低了不良事件发生的概率，具有临床推广价值。

参考文献

［1］韩聪，赵耀东，朱玲，等．针刺治疗腰椎间盘突出症临床研究概

收稿日期：2019－05－08）

针灸配合自拟滋肾疏肝汤对抗精神病药物所致高

泌乳素血症女性预后的影响

廖鸿钊

1

张平

2

李冬玉

3

摘要：目的探讨针灸配合自拟滋肾疏肝汤对高泌乳素血症（由抗精神病药物引起）女性患者预后的影响。方法遴选收治的40例高泌乳素血症（由抗精神病药物引起）女性患者，按照随机数字表法将患者分为2组，分别为针灸组（20例）和联合组（20例），肾以常规西医治疗为基础，针灸组辅以针灸治疗，联合组在针灸组基础上加用自拟滋肾疏肝汤治疗，比较2组中医证候积分（肝郁、2组中医证候（肝郁、、肾临床疗效。结果治疗后，虚）、性激素水平［泌乳素（PＲL）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）］2组FSH、P、E2均显著升高（P＜0.05），PＲL虚）积分显著降低（P＜0.05），且联合组变化幅度显著大于针灸组（P＜0.05）；治疗后，且联合组变化幅度大于针灸组；针灸组总有效率65.00%，显著下降（P＜0.05），联合组总有效率95.00%，且联合组总有效率显著高于针灸组（P＜0.05）。结论针灸配合自拟滋肾疏肝汤可有效调节抗精神病药物所致高泌乳素血症女性患者的性激素水平，改善临床疗效，值得推广。关键词：乳汁自出；针灸疗法；滋肾疏肝汤；抗精神病药物；高泌乳素血症；中医综合疗法doi：10．3969/j．issn．1003-14．2019．18．043

14（2019）-18-2855-03文章编号：1003-

有研究表明，长时间服用抗精神病药物的女性，极有可能患上高泌乳素血症（Hyperprolactinemia，

HＲL会影响患者的生殖、HＲL），心理、代谢功能，使患者陷入抑郁，异常泌乳、经期紊乱、免疫异常等症

状，甚至增加患者患上乳腺癌的风险，导致患者服药依从性差

。西医治疗HＲL多是使用激素类药物，如多巴胺激动剂等，这些激素类药物会引起精神病

［2］

［1］

症加重和不自主运动，产生严重不良反应。中医

HＲL可归入“不孕”“月经后期”“闭经”“乳汁方面，

自出”等范畴，依中医理论而言，本病与肝、肾休戚相关，本质是肾精亏虚、肝郁气滞，因此HＲL的中医治疗原则是疏肝解郁、滋肾开窍。根据中医治疗原则，本研究采用针灸配合自拟滋肾疏肝汤进行治疗，

作者单位：1.兴国县第二医院精神科（江西兴国342400）；2.兴国县

第二医院中医科（江西兴国342400）；3.赣州市第三人民医院老年科（江西赣州341000）

［3］

疗效甚好，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取40例2018年6月—2019年3月在我院就诊的抗精神病药物所致HＲL女性患者进行研究。采用随机数字表法将患者分成针灸组（20例）和联合组（20例），针灸组年龄为18～56岁，平均（39.48±4.26）岁；病程为6～36个月，平均（18.36±2.19）个月。联合组年龄为20～59岁，平均（37.43±5.01）岁；病程为4～35个月，平均（19.05±2.54）个

具有可比性。月。2组资料无统计学差异（P＞0.05），

1.2病例选择标准诊断标准：西医诊断参考“实用

［4］

内科学”；中医诊断标准参考《中医病证诊断疗效标

［5］

表现为乳胀、准》，溢乳、月经失常、舌质红，苔黄或

薄白等症状。纳入标准：1）于我院就诊且确诊的抗精神病药物所致HＲL患者，且符合上述诊断标准；2）年龄18岁以上；3）符合赫尔辛人体试验准则。排除标准：1）有其他严重器质性疾病史；2）对本研究用药过