怀远中医院按病种付费临床路径实施考核表
序考 核 内 容 号 1 2 3 4 第一诊断符合临床路径标准适用对象 诊断依据符合疾病《临床诊疗指南》、教材 完成路径要求的相关检查 按标准规范填写临床路径表单 合理用药 手术时间符合标准要求 住院天数符合标准要求 变异情况记录详细 出院情况符合出院标准 病历书写及时、准确 高质量完成护理工作 临床路径管理培训 完成临床路径 每月底报表及时准确 分考 评 标 准 值 15 10 5 1、符合标准未进入路径 2、不符合标准进入路径 1、无诊断依据 2、诊断依据不充分 1、未完成标准规定的相关检查 2、标准规定以外的检查须有依据 1、未按标准填写路径表单 1、未合理使用抗生素 扣除全部分数（100分） 扣除全部分数（100分） 扣除10（10分） 扣除5（5分） 每缺一项扣1分（5分） 无相关依据，每一项扣1分（5分） 扣5分（5分） 扣5分（5分） 扣5分（5分） 如不合理，扣5分（5分） 扣1-5分（5分） 扣1-5分（5分） 扣5分（5分） 没有相关记录扣5分（5分） 不能体现扣5分（5分） 不能体现扣3分（3分） 扣5分（5分） 扣1-5分（5分） 扣1-10分（10分） 扣5分（5分） 扣分（总分100分） 分项得分 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 5 5 5 5 5 10 10 5 5 2、无用药指征用药 3、应合理使用预防性药物 1、无合理理由延迟手术时间 1、住院天数超出标准规定 1、有变异而无相关病程记录，或记录不准确 2、不符合变异标准退出路径的扣除全部分数 1、出院时患者病情应符合出院标准，如不符合应有知情同意记录。 1、病历能体现该患者进入临床路径管理。 2、病程记录准确记录患者的检查、治疗及病情变化情况。 1、未及时、准确处理医嘱 2、未完成临床路径要求的其他事项 1、科内定期组织临床路径相关知识培训，做好培训内容记录 1、未按照临床路径表单完成临床路径 1、科室每月3日上报临床路径管理登记表，以及对实施过程中的变异情况记录、参照临床副主任绩效考核办法 分析。 总分合计： 注：分项分数根据扣除项目数，扣完为止。
