２０１３年７月 第２５卷下半月第１４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｊｕ１．２０１３ Ｖｏ１．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．１４ 【护理研究与实践】 脑血管病患者９０例心理护理报告 王淑芬 （辽宁省鞍山市岫岩中心人民医院，辽宁岫岩１１４３００） 【摘要】 目的：探讨脑血管病患者的心理护理措施。方法：对９０例脑血管病患者进行临床心理护理和疏导，剖析脑血管病患者的生理、 心理、护理特点及原则。结果：缩短护一患之间距离，使脑血管病患者在身心两方面达到康复。结论：有效的心理护理能够缩短脑血管疾病治 疗时间，提高患者生存质量。 【关键词】脑血管病患者；心理护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．１４．０５０ 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 脑血管疾病是危害人类健康的常见病、多发病。 患者常出现抑郁、烦躁、悲观等负面情绪，为康复治 疗增添困难，甚至加重病情。所以，在治疗过程中， 护理工作显得尤为重要。２０１１年对我院９０例脑血 管病患者的心理特征进行观察与分析，并做好心理 护理，现总结如下： １ 临床资料与方法 １．１一般资料９０例脑血管病患者均为我院住院 患者，其中男５７例，年龄５０—７２岁；女３３例，年龄 ５５～６８岁。脑血栓７１例，占７８．８９％；脑出血９例， 占１０．０％；脑栓塞１０例，占１１．１％。 １．２方法 １．２．１脑血管病患者的生理特点脑血管疾病使 患者产生应激心理。一方面，心理失衡一行为消极 ＿身心防御功能低下一疾病加重；另一方面，应激心 理可以从改变人的各种生理功能、平衡失调，引起病 情发展。有人观察，患者在紧张的因素下易产生不 规则的心率、心律失常，如房颤、心动过速。为此，脑 血管疾病患者的心理治疗、心理护理是整体医学和 整体护理中重要的环节。 １．２．２脑血管病患者的心理特点 多数脑血管病 患者在治疗后留有不同程度的后遗症，负面情绪波 动较大，逐渐产生恐惧、忧虑、失落、逆反、绝望心理。 多数患者急于求成，希望能在短时间内将病治好，思 想准备往往不足，对治疗丧失信心。因此，在治疗的 同时首先了解患者内心的感受至关重要。 １．２．３急性期脑血管病患者的心理护理特点 急 性期患者一旦意识恢复，发现自身失语或瘫痪时，大 多数患者精神萎靡、悲观失望，性格变得极为脆弱， 此时极易对生活失去信心。本文９０例患者中，３６ 例表现为心理学失去平衡。因此，针对急性期患者， ８２ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１３）１４—０８２—０２ 护理重点是尽最大可能让患者保持平稳心态渡过急 性期。 １．２．４慢性期脑血管病患者的心理护理特点本 组９０例中，治愈后恢复健康１０例，重新回到原有的 岗位上；其他患者回归家庭。由于疾病的长期折磨， 患者内心世界非常焦虑，此时，护理人员和家属应当 给予患者足够的同情和理解，采取适当的心理护理 措施。如在情况允许下，可让患者适当参与一些力 所能及的活动，丰富患者的Ｅｌ常生活。 １．２．５心理护理原则 １．２．５．１建立良好的就医环境从患者的心理需 要出发，减少应激心理的刺激源，使患者心情舒畅、 精神放松，有足够的安全感和舒适感。 １．２．５．２树立良好形象，取得患者信赖护理人员 仪表要大方、语言要亲切，诚恳并富有同情心，技术 要精湛，操作要娴熟、轻柔。杜绝在患者面前谈论与 病情有关的刺激性言论。 １．２．５．３帮助患者正确认识疾病调节患者的心 理平衡。认真做好分析研究，积极进行心理咨询、心 理护理。向患者宣传心理、生理、病情之间相互转化 及相互作用的知识，鼓励患者正确对待疾病、战胜疾 病，相信医学和医务人员，由心理失衡达到心理平 衡；用患者能听懂的语言恰如其分地解答患者的问 题，以消除患者的疑虑。 １．２．５．４做好信息反馈，掌握心理状态对脑血管 病患者的临床观察，除了注意躯体表现，还要注意情 绪表现和心理状态。有些患者心理状态难以察觉， 需要护士通过患者周围人进行信息反馈，根据患者 的病情变化由表及里、去伪求真作出分析，从中发现 和掌握患者的内心世界；并认真做护理记录，及时向 医生报告；避免由于心理因素影响治疗，或因心理因 ２０１３年７月 中国民康医学 Ｊｕ１．２０１３ 第２５卷下半月第１４期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｖｏ１．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．１４ 素导致患者突然猝死。 间距离 向患者宣传乐观情绪可以使患者神经内分 ２结果 泌系统的自我调节作用处于最佳状态，有利于促进 对９０例脑血管病患者治疗中配合心理护理，使 身体健康，使患者身心两方面达到康复。 患者保持良好心态，缩短治疗时间，加快康复。可以 ３．３心理护理要贯穿患者康复治疗的全过程根 说，心理护理是治疗心血管疾病的前提，有效的心理 据患者所处时期的不同进行有的放矢的心理指导， 护理是提高患者生存质量、促进患者康复的重要手 能够改善患者心理障碍，达到康复治疗的目的。 段。 参考文献 ３讨论 ［１］周淑敏．心血管病患者心理分析及护理［Ｊ］．基层医学论坛， ３．１ 良好、舒适的就医环境可以减少患者应激心理 ２００７，（１）：４０． 反应例如，可以将同样病症的患者安排在同一病 ［２］谭见齐，郭穗苹．心血管病人的心理护理［Ｊ］．中外健康文摘， ２０１２。（１１）：２８２． 房，使患者之间能够相互交流各自经验，相互鼓励， ［３］ 韦萍，汪芳． ￣／ｔｌｔ管疾病患者的心理分析及护理［Ｊ］．中国 增强信心。 现代护理学杂志，２００６，（３）：５２． ３．２有效的心理沟通和娴熟技术操作缩短护患之 （收稿日期：２０１３—０４—１１） （上接第２６页） 简编．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｐｈｉｃ．ｏｒｇ．ｃｎ／ｔｏｎｊｉｘｉｎｘｉ／ｗｅｉｓｈｅｎｇｔｏｎｇｊｉｊｉａｎｂｉａｎ ５．４％的高危人群在日常饮食中食油量较大。脂肪 ／２０１ １ ｎｉａｎｊｉａｎｂｉａｎ／ｑｓｊｍｃｓｊｂｓｓｗｙｙｑｋ／２０１２０４／ｔ２０１２０４２６＿＿４８８００．ｈ 和胆固醇摄人过多可加速动脉硬化的形成，而食盐 ｔｍ．（２０１３／１／１） ［３］ 梁蝴蝶，李静，李晓静，等．首发脑卒中病人生活质量现状及 量过多可使血压升高并促进动脉硬化形成，从而容 其影响因素分析［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（６Ａ）：１４５８—１４６１． 易导致脑卒中的发生－６］。因此建议，不仅应教育他 ［４］ 张华，冯正仪，胡永善，等．社区脑卒中患者家庭康复状况调 们重视控制每日盐和油的摄入量、丰富饮食的种类 查及护理对策［Ｊ］．中国全科医学，２００２，５（５）：３８８—３８９，３９３． 和口味 】。而且在操作方法上给予具体指导。另外， ［５］ 庞冬，那利，路潜，等．社区脑卒中病人主要照顾者负担 脑卒中患者中仍有５例吸烟，其中３例打算戒烟；在 的调查［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４０（４）：２８５—２８７． 高危人群中有２３８人吸烟，只有５２人（２１．８％）打算 ［６］饶明俐，主编．中国脑血管病防治指南（试行版）［Ｍ］．北京：人 民卫生出版社，２００７：１—３，１９—２Ｏ，２５． 戒烟，提示在社区的控烟工作仍然需要加强。 ［７］ 中华人民共和国卫生部．脑卒中高危人群筛查和干预试点项目 综上所述，本研究采用整群随机抽样方法，对北 技术方案（试行）［ｓ］．北京：中华人民共和国卫生部，２０１２． 京市城区居民脑卒中再发和发病危险因素及其管理 ［８］ 赵静，舒颖．北京市某社区脑卒中高危人群超重、肥胖现况 状况进行了调查分析。结果显示，城区居民中脑卒 调查［Ｊ］．中华全科医学，２０１２，１０（７）：ｌｌ１５一ｌ１１６，１１２５． 中总患病率为１．８％，在未患脑卒中居民中有 ［９］ 赵静，姜文浩，罗艳侠．北京市某社区中老年人脑卒中患病风 ８１．６％为高危人群。脑卒中患者的年龄较大，文化 险调查分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，１５（６Ｂ）：１９７１—１９７３． ［１０］梁平，吴旭丽，郁明素，等．不同文化层次住院脑卒中患者疾 程度较低。脑卒中患者中最主要的再发危险因素是 病防治知识态度调查［Ｊ］．护理学报，２００８，１５（１２）：１８—２１． 高血压、体育锻炼很少和血脂异常，高危人群中最主 ［１１］ 高建梅，刘彩霞，张海燕．北京市怀柔区农村脑卒中高危人群 要发病危险因素是体育锻炼很少。两组人群在疾病 筛查分析［Ｊ］．中国健康教育，２０１２，２８（９）：７８４—７８６． 控制和体育锻炼等方面仍需要社区医务人员进行有 ［１２］ 张芬，余金明，丁荣晶，等．北京市居民脑卒中危险因素及认 针对性的健康教育和行为干预，从而降低脑卒中发 知情况分析［Ｊ］．中国实用内科杂志，０２１１，３１（２）：ｌ１６—１１８． ［１３］王云霞，卢祖洵，张蕲，等．中国青年脑卒中发病危险因素的 生率和复发率，提高居民的生活质量。 Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１０，１３（１Ｃ）：２５４—２５７． 参考文献 ［１４］吴静，汪培山，田桂玲，等．脑卒中复发影响因素分析及函数 ［１］ 北京市．北京市２０１ １年度卫生与人群健康状况报告 预测模型［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２００３，ｌ１（１）：１６—１８． ［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１２． （收稿Ｅｔ期：２０１３—０４—０７） ［２］北京市公共卫生信息中心．２０１１年北京市卫生工作统计资料 ８３
