附件
内蒙古自治区
申请设立保安服务公司审批表
申请设立公司名称：
公司所属盟市（行业）：
内蒙古自治区厅制
拟设立 公司名称 （预核准） 工商部门 预名文号 主要管理 人员数 注册资金 国有资本出资单位名称 资本验资机构或资产评估机构名称 住所地址 公司性质 技术人员数 保安员 人 数 邮 编 股东人数 国有：□ 股资形式 个人：□ 合资：□ 占注册资本总额数 股东股份 及出资额 电 话 住所产权归属 一般车辆数 守押支数 传 真 保安服务设备及 交通工具情况 拟 开 展 保 安 服 务 项 目 专业车辆数 防护救生器材数量 住所面积 通讯设备名称数量 报警设备名称数量 姓名 拟 任 法 定 代 表 人 性别 年龄 电话 英文名 国 籍 民 族 文化 程度 照 片 （1寸正面彩照） 专业职称 原工作单位、岗位 及年限 个 人 简 历 姓名 拟 任 主 要 管 理 人 员 及 技 术 人 员 性别 民族 拟任职务 原工作单位、岗位及年限 法定代表人身份证 （正面复印件粘贴处） 其他主要管理技术人员身份证 （正面复印件粘贴处） 其他主要管理技术人员身份证 （正面复印件粘贴处） 其他主要管理技术人员身份证 （正面复印件粘贴处） 其他主要管理技术人员身份证 （正面复印件粘贴处） 其他主要管理技术人员身份证 （正面复印件粘贴处） 其他主要管理技术人员身份证 （正面复印件粘贴处） 其他主要管理技术人员身份证 （正面复印件粘贴处） （此页不足可复制）
盟市 治安（保安）管理部门 审（核）查 意见 受理审（核）查人： 审核领导： （盖 章） 年 月 日 盟市审批意见 审批领导： （盖 章） 年 月 日 核 发 保安服务 许可证号 备 注 1.除填写此表外，还应按后附的备注说明提交相关材料； 2.此表一式三份（自治区厅、盟市级机关、公司各存1份）。
