临床医药文献电子杂志66
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 29 期2019 Vol.6 No.29
培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值分析
王 卫
（山东省淄博市第四人民医院，山东 淄博 255000）
【摘要】目的 探究培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值。方法 选取2017年5月～2018年10月入院接受治疗的晚期肺腺癌患者50例作为观察对象，将其分为观察组和对照组，各25例。对照组患者的治疗方式为西他赛+顺铂；观察组的治疗方式为培美曲塞+顺铂。观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及生活质量、治疗前后的疼痛评分。结果 观察组治疗总有效率（显效率+有效率）为96.0%（24/25），对照组的治疗总有效率（显效率+有效率）为72.0%（18/25），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组中2例患者出胸闷、头晕等并发症，对照组中出现并发症的病例数为9，观察组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后的生活质量评分更高，治疗后疼痛评分要低于对照组，各项指标进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂来进行治疗的效果较好，能够显著提升治疗的有效率，在较短时间内改善患者的病情，还能够有效降低不良反应的发生率，改善患者的生活质量，治疗的安全性和可行性高，值得在临床推广。
【关键词】培美曲塞；顺铂；晚期肺腺癌；治疗价值
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.29.66.02
肺腺癌是肺癌中的一种，属于非小细胞癌，占肺癌总人数的比例较多，几乎达到了肺癌总人数的一半，而它的发病人群主要是女性，而且多为不吸烟者。在临床治疗中，如果这种肺癌在第一期或者第二期，是可以通过手术治疗的；但是一旦超过第二期，就只能通过化疗来进行。患者的临床症状主要表现为声音嘶哑、发热、咯血、咳嗽等。具有较高的危险性，严重影响患者的身体健康和日常生活，尤其是病情发展到了晚期，更要及时到医院就诊。关于肺腺癌的治疗工作已经受到越来越多的关注。本次研究中，纳入50例晚期肺腺癌患者作为观察对象。然后将选取的患者分为两个小组，通过组间对比分析来探究培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值，详细如下。
患者多西他赛联合顺铂静脉滴注；观察组的治疗方式为培美曲塞+顺铂，给予患者培美曲塞500 mg/m²，顺铂75 mg/m²。
1.3 观察指标观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及生活质量、治疗前后的疼痛评分。①治疗总有效率：分为显效（患者的症状基本消失）、有效（患者的症状得到了一定的改善，但还需继续观察）、无效（患者的病情没有任何改善或者出现了恶化的情况）。对比两组患者的治疗总有效率（显效率+有效率）；②不良反应发生情况：治疗完成后，对患者进行为期30d的跟踪随访观察，记录患者的不良反应类型，及对应病例数，然后对比两组患者的不良反应总发生率；③生活质量：使用SF-36生活质量评定量表来进行评价，对比患者在护理前后的评分。④疼痛情况：在治疗前后，使用VAS疼痛评分来评价两组患者在治疗前后的疼痛情况，分数越高则疼痛度越高，取平均值在两组间进行比较。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月～2018年10月入院接受治疗的晚期肺腺癌患者50例作为观察对象，将其分为观察组和对照组，各25例。其中，对照组男5例，女20例，年龄40～72岁，平均（51.0±3.9）岁；观察组男6例，女19例，年龄41～69岁，平均（52.3±4.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
诊断标准：符合《临床支肺腺癌诊断与治疗指南》诊断标准。
纳入标准：①无智力障碍、能准确接受实验观察的患者；②自愿参与到实验中的患者；③患者知情同意，签署知情同意书，并有较好的依从性。④研究经医学伦理委会审查并批准。
排除标准：①合并有严重肝、肾功能障碍；②中途转院或停止接受实验观察的患者；③存在智力障碍的患者；④患有恶性肿瘤患者。⑤出血倾向者或已接受其他手术治疗的患者。
1.2 方法所有患者均进行常规用药，口服地塞米松，肌内注射维生素B12等。对照组患者的治疗方式为多西他赛+顺铂，给予
2 结 果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组治疗总有效率（显效率+有效率）为96.0%（24/25），对照组的治疗总有效率（显效率+有效率）为72.0%（18/25），组间比较，差异有统计学意义（x2=9.33；P＜0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较观察组中2例患者出胸闷、头晕等并发症，对照组中出现并发症的病例数为9，观察组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=8.3450；P＜0.05）。
2.3 两组患者生活质量比较观察组患者在治疗后的生活质量评分更高，各项指标进行比较，差异有统计学意义义（P＜0.05）。见表1。
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表1 两组患者生活质量比较
项目生理机能生理职能一般健康状况
精力社会功能躯体疼痛情感职能精神健康
观察组（n=40）
7.4±0.37.8±1.28.1±0.58.2±0.67.6±1.38.3±0.47.9±1.07.7±1.4
对照组（n=40）
4.5±0.44.8±0.95.2±0.75.3±0.84.7±1.15.6±0.85.1±1.24.9±1.3
T9.23238.455310.98448.02947.023410.23549.23118.2948
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.4 两组患者疼痛情况比较
在治疗前，两组患者的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的疼痛情况均得到改善，但观察组患者明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者疼痛情况比较（x±s，分）
组别观察组对照组tP
n2525
干预前7.5±1.87.1±1.70.75920.4502
干预后3.9±1.45.3±1.516.40330.0000
3 讨 论
近年来，肺腺癌等疾病的发生率越来越高，其高发病率、复发率不仅严重威胁人们的身体健康，同时也导致了巨大的社会和经济负担。要及时采取有效的治疗方案来帮助患者控制病情，避免引发严重并发症。肺腺癌是一种常见的呼吸系统肿瘤疾病，它会严重的危害患者的身体健康，并且还会对生命安全造成危险。相比较于肺鳞癌来说，肺腺癌的恶化程度更高，而且发展速度更快，在早期的时候就可以通过血液循环转移，所以治疗相对而言会更加的困难。尽量做到早发现早治疗，治疗后也不能掉以轻心，还要积极的进行后续治疗，以尽量杀灭身体内残留的癌细胞，控制病情的发展女性应提高防癌意识，40岁以上的女性每年进行一次“低剂量螺旋CT”筛查，及早发现癌变征兆，避免延误治疗时机。中老年女性倘若出现咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等症状，更需及时检查，以便及时发现和医治肺部疾病。需要引起重视的是，肺腺癌早期一般没有明显症状，普通胸片对于肺癌筛查毫无意义，建议大家可以做低剂量CT来筛查肺癌。本次研究中，纳入50例晚期肺腺癌患者作为观察对象，然后将选取的患者分为两个小组，通过组间对比分析来探究培美曲塞联合顺铂对晚期肺腺癌患者治疗价值。根据实验观察的结果，采用培美曲塞联合顺铂治疗的患者，治疗总有效率达到了96.0%，治
疗效率高，患者在治疗后出现不良反应的情况也较少，仅有2例出现了不良反应的情况，经过治疗后均缓解。同时，患者的生活质量和疼痛情况也得到了较好的改善，整体的治疗效果理想。培美曲赛，通过破坏细胞内叶酸依赖的正常代谢过程抑制细胞复制，从而抑制肿瘤的生长。培美曲塞联合顺铂可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。
综上所述，对晚期肺腺癌患者采取培美曲塞联合顺铂来进行治疗的效果较好，能够显著提升治疗的有效率，在较短时间内改善患者的病情，还能够有效降低不良反应的发生率，改善患者的生活质量，治疗的安全性和可行性高，值得在临床推广。
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本文编辑：刘欣悦
