2011年5月定制 2012年5月第一次修订 2013年12月第2次修订 功能失调性子宫出血的护理常规
制定者:妇科护理组 审批者:护理部 [护理诊断与问题]
1、疲乏 与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。
2、有感染的危险 与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血,机体抵抗力下降有关。
[观察要点]
1、了解既往月经史、经期、周期。 2、观察阴道流血量,持续时间。 3、观察患者的营养状况,有无贫血现象。
4、观察患者用药情况及出现的不良反应,长期用药者应注意监测肝功能。
[护理措施]
1、讲解疾病相关的知识,使患者心情愉快地接受治疗。
2、补充营养,改善全身情况,指导病人多食含铁多的食物如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜等。
3、应用性激素药物治疗时,指导病人严格按医嘱服用药物。 4、对口服激素药物的病人出现恶心、呕吐等副反应,指导病人在饭后、睡前服用,严重时应加服维生素B6,甲氧氯普胺。
5、大出血的患者取平卧位,记录患者意识状态、生命体征、出血量,做好给氧、输血准备,并做好手术止血准备,如刮宫术。
[健康指导]
1、患者应卧床休息,有充足睡眠,防止体力消耗,减少出血量,防止晕厥引起的外伤。
2、禁止盆浴,做好局部卫生清洁,勤洗勤换内裤,便后清洗外阴。 3、说明规范治疗的必要性,按治疗方案用药,不能随意增减或停药。