甘肃医药２０１２年第３１卷第９期Ｇａｎｓｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２．Ｖｏ１．３１。Ｎｏ．９ ・６６３・ 学临床放射学分册，２００２，２５（４）：２４７—２５０． 性关节炎的疗效［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２００６，２０（５）：６８６— ［４］张雪松，陈德生，张军军，等．关节镜下滑膜切除治疗肘关节类风湿 ５８８． 神经外科医院内肺部感染易感因素的临床分析与防治 俞海峰 【摘要】 目的：探讨神经外科发生医院内肺部感染的临床特点及防治措施。方法：对２００８年１月至２０１０年ｌ２月神经外科１３８１ 例医院内肺部感染的病人进行感染率、高危因素、病原体等临床分析。结果：１３８１例神经外科住院病人，发生肺部感染８２人，感染率 为５．９４％。昏迷、护理措施不到位、侵入性操作、手卫生依从性差等是神经外科医院内肺感染的高危因素，主要病原体为铜绿假单胞 菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌。结论：神经外科院内肺部感染的防治应采取综合措施，才能减少医院内肺部感染的发生。 【关键词】神经外科；院内肺部感染；易感因素；防治 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—２７２５（２０１２）０９—０６６３－０３ Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｉｎｆｌｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ＹＵ Ｈａｌ ｎｇ Ｌａｎｚｈｏｗ Ｐｅ￣ｏＣｈｅｍｉｅａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＬａＤ．ｚｈｏｕ ７３００６０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｆｉｖｅ：Ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｉｔｃｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｉｎｆｌｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｏｎ ｃａｓｅｓ ｏｆ １３８１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｌｕｎｇ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ２００８．１ ｔｏ ２０１０．１２ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ ｏｆ ｈｔｅ ｉｎｌｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ，ｈｉｇｈ－ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ，ａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎ，ｅｔｃ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｓｅ １３８１ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，８２ ｓｕｆｆｅｒ ｆｒｏｍ ｌｕｎｇ ｉｎｌｆｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｃｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｓ ５．９４％．Ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｌｅａｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｉｎｌｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎｃｌｕｄｅ ｃｏｍａ，ｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｎｕｍｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｉｎｖａｓｉｖｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｈａｎｄ ｈｙｇｉｅｎｅ ｃｏｍｐｈａｎｃｅ，ｅｔｃ．Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｐａｔｈｏｇｅｎ ｉｓ Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ， Ｃｒａｙ，ｂａｃｔｅｒｉｕｍ，Ｅｎｔｅｒｏｂａｅｔｅｒ ａｅｒｏｇｅｎｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｔ ｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｏ ｔａｋｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｉｌｆｎｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｓｔｅｒｏｉｄｓ；ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ；ｉｌｆｎａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅａｃｔｉｏｎ 医院内肺部感染是神经外科最常见的并发症之 程》进行细菌培养与鉴定，采用哥伦比亚药敏纸片， 一，影响患者的预后及转归。为了解神经外科住院 Ｋ—Ｂ琼脂扩散法，按美国临床实验室国家标准化委员 患者肺部感染的发生率和高危因素，寻找防治肺部 会（ＮＣＣＬＳ）制定的标准操作和判断结果。 感染的对策，对我院２００８年一２０１０年在神经外科收 治我院对１３８１例外科住院病人进行回顾性调查研 ２结果 究，结合有关文献对易感因素、病原体的构成进行 ２．１ 医院内肺部感染发生率 １３８１例出院病人，发 讨论。现报告如下。 生医院感染９１人，其中医院内肺部感染８２例，医院 １对象与方法 内肺部感染率５．９４％。肺部感染占所有院内感染 ９０．１１％。 １．１调查对象２００８年１月一２０１０年１２月，我院神 ２．２ 医院内肺炎的发生相关因素发生医院感染９１ 经外科收治的病人１３８１例，其中９１例医院内感染， 人中，颅脑手术５３例，气管切开３５人，存在意识障碍 医院感染患者中男６８例，女２３例，年龄２５～８５岁，平 的６３例，神经功能障碍９１例。住院时间４—１３４天 平 均年龄６４．６岁。 均３１．４天。 １．２调查方法采用回顾性调查方法，系统分析病历 ２＿３肺部感染主要病原茵 ８２例感染，共送标本培养 资料、化验检查、细菌培养结果，经两人以上确认后填 １６３份，分离出病原体１１８株。检到铜绿假单胞菌３４ 写感染调查表。 株，肺炎克雷伯菌２７株，其中超广谱？一内酰胺酶 １．３诊断标准参照中华医院管理学会医院感染管 （ＥＳＢＬｓ）８株，ＥＳＢＬｓ产生率１３．１１％，白色念珠菌１４ 理专业委员会制定、由卫生部颁布《医院感染诊断 株，产气肠杆菌１８株。医院获得感染致病菌群中Ｇ一菌 标准》。 仍占主要地位，具体见表１。 １．４细菌鉴定与药敏试验按《全国临床检验操作规 作者单位：７３００６０甘肃兰州，兰州石化总医院感染管理科 甘肃医药２０１２年第３１卷第９期表１肺部感染分离出主要病原菌及构成比 Ｇａｎａｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．９ 感染：危重患者及免疫力低下患者最好置于单独隔离 病房，并认真做好病房内的物品消毒工作，保持病房 内清洁、通风，减少探视人数，有利减少外源性感染。 （３）保证有效的护理措施实施：保持呼吸道通畅，有效 及时清除呼吸道分泌物和呛人呼吸道的呕吐物；气管 切开病人内套管每日严格消毒更换切口纱布；按医嘱 及时雾化吸人及气管内滴药以保证深部痰液排除；按 时翻身排背；保持口腔清洁，加强口腔护理。（４）必要 ３讨论 肺部感染是神经外科常见的并发症之一，为院内 感染的主要的感染部位，其发生率与病情的严重程度 相关。本次调查中医院感染患者，多具有高龄、基础疾 病复杂、免疫功能低下且长期卧床等易感因素，增加 了感染机会【１ｌ，病情越重，昏迷的程度越深，医院肺部 感染率越高。 神经外科住院患者易并发肺部感染的易感因素 是：（１）意识障碍致正常的生理反射如吞咽、咳嗽反射 不同程度减弱或消失，痰、血及误吸呕吐物等不易排 出，积聚的黏稠分泌物有利于致病微生物的滋生，而分 泌物易从气管吸人导致吸人性肺炎【２ｌ。（２）护理措施没 有到位，由于人员配备不足、医务人员责任心不强未 进行严格的护理操作等因素，部分护理职能是由无医 学常识的家属完成，从而不能保证护理质量。（３）中枢 神经系统的严重损伤，丘脑下部和脑干受损，植物神 经功能紊乱，发生早期肺水肿，导致呼吸衰竭，使脑组 织缺氧，脑水肿加重，形成恶性循环【３】。（４）手卫生依从 性差，未严格按手卫生规范进行操作造成医源性感染． （５）呼吸道侵入性操作（如气管插管、气管切开、吸痰 等）及使用机械通气，使黏膜损伤，屏障功能减低或破 坏，麻醉使吞噬细胞功能下降。（６）脑损伤后急性期过 分消耗，病程中使用了激素，体内多项免疫功能降低， 防御能力下降。（７）长期卧床，肺活量减少，肺泡膨胀 不全，易继发感染。（８）患者住院时间长，医院是致病 微生物集中的场所，很多设施和某种器械受消毒条件 的，易被病原微生物所污染，细菌可通过气溶胶 或空气微粒被病人吸收后沉降于下呼吸道的深部，引 起肺部感染。 为有效地防治肺部感染，我们认为应注意如下几 点：（１）正确及时治疗脑部原发疾患，争取患者早日清 醒，对预防及控制肺部感染有重要意义。（２）避免交叉 时气管切开：对严重肺部感染、痰多不易咳出或昏迷 时间大于４８小时不易恢复的患者，应尽早行气管切 开，以保证有效通气；应尽量缩短留置时间，一旦符合 拔管条件，应尽早拔除气管导管。（５）重视手卫生，严 格执行无菌操作规范，保证侵入性器械和物品的灭菌 效果，特别是操作者的双手消毒，在进行护理和操作 前后要洗手或手消毒，防止手的污染菌传播给病人¨ｌ。 （６）提高机体抵抗力，保证机体正常生理需要热量及营 养供应。（７）呼吸机使用前应对呼吸机装置严密消毒， 呼吸机螺纹管、雾化器送交消毒供应中心统一消毒， 并干燥保存，使用中定期倾倒冷凝水，防止管道内冷 凝水倒流而进入呼吸道，定期更换使用中呼吸机螺纹 管，从而减少外源性医院内肺部感染的发生。（８）及时 和合理应用抗生素；理想的方法是及时收集有关的分 泌物进行微生物检查和药物敏感试验。据之选择或调 整抗菌药的品种。由于时间因素对危重患者可依据 经验用药以及抗生素分级及按级使用，经验性治疗时注 意联合用药和广谱抗菌药物的应用，尤其是长期反复 使用易引起耐药菌的增加及菌群失调，使临床医学在 控制感染面临严峻的挑战【５ｌ。文献报道神经外科并发 肺部感染的致病菌多为革兰阴性杆菌如大肠埃希菌［６１， 而本组痰培养的结果表明铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯 菌、产气肠杆菌位居前３位，与文献报道相同。 本组结果显示，预防是关键。须从各个环节积极 预防医院内肺炎的发生；一旦发生，应及早明确致病 菌，给予明确有效的治疗。总之，只要注意预防和护理 措施得当，就可以避免和减少并发症的发生率、病死 率，从而使病程缩短。 参考文献 ［１］王琳，程曦，杨红薇，等。医院感染现患率调查分析［Ｊ］．中华医院感 染学杂志，２００９，１９（２３）：３１９２—３１９４． ［２］郑少钦，杨应明，陈伟强．神经外科医院肺部感染易感因素及病原 体的临床分析［Ｊ］．医师进修杂志（外科版），２００４，２７（９）：３４—３５． ［３］陈薅，陈维进．机械通气相关肺炎危险因素分析［Ｊ］．中华医院感染 学杂志，２００２，１０（２）：８４１． ［４］侯晓娜，解立威，付炜昕，等．医护人员手和鼻腔内耐甲氧西林葡萄 甘肃医药２０１２年第３１卷第９期Ｇａｎｓｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。２０１２，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．９ ［６］周成业，郑尧定，邹长林，等．急性脑卒中患者医院感染病原体分析 ［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００３，１３（６）：５９３＝５９５． 球菌带菌状况调查［Ｊ］．中国公共卫生，１９９８，１４（８）：４５６１． ［５］陈素平，黄琴香．脑卒中患者医院感染相关因素分析［Ｊ］．中华医院 感染学杂志，２０１０，２０（１７）：２５８４—２５８５． 过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的手术效果比较 董祖焱 【摘要】 目的：探讨过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的效果。方法：选取过熟期白内障患者２６１例，随机分为两组，其中Ａ 组１２４例，Ｂ组１３７例，两组差异不明显，无统计学意义。Ａ组患者给予超声乳化术联合人工晶体植入术；Ｂ组患者给予囊外摘出术联 合人工晶体植入术。对两组患者的术后视力及角膜水肿情况进行比较。结果：术后第一天Ａ组患者视力（０．Ｏ５者和Ｉ＞０．０３者均明显高 于Ｂ组；发生角膜水肿者Ａ组明显多于Ｂ组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：对于过熟期白内障进行手术治 疗时，应完善术前相关检查，充分考虑角膜内皮健康状况以及患者对视力的期望值等谨慎选择手术方式。 【关键词】 白内障；过熟期；超声乳化；囊外摘除；人工晶体植入 文献标识码：Ａ 文章编号：１００４—２７２５（２０１２）０９—０６６５－０２ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｅｆｉｃａｃｙ １ｆｂｅｔｗｅｅｎ Ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉａｔｃｉｏｎ ａｎｄ Ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒ Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｙｐｅｒｍａｔｕｒｅ Ｃａｔａｒａｃｔ ＤＯＮＧ Ｚｕ—ｙｏｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｌｉｎｘｉｓ．Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔｌ，Ｇａｎｓｕ Ｌｉａｎｘｉａ ７３１ １００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆｆ ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｍａｔｕｒｅ ｃａｔａｒａｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２６１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｍａｔｕｒｅ ｃａｔａｒａｃｔ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｈｅ ｔＧｒｏｕｐ Ａ（１２４ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ Ｇｒｏｕｐ Ｂ （１３７ ｃａｓｅｓ）；ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｈ ｔｐｈａｃ０ｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｇｒｏｕｐ Ｂ ＷａＳ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｗｉｈ ｉｔｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｓｉｏｎ ａｎｄ ｅｏｍｅａｌ ｅｄｅｍａ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｍｏｒｅ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｖｉｓｉｏｎ＜Ｏ．０５ ｏｒ≥０．０３ ｉｎ Ｇｒｏｕｐ Ａ ｔｈａｎ ｉｎ Ｇｒｏｕｐ Ｂ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆｌｙ ｍｏｒｅ ｃａｓｅｓ ｔＩｌ ｃｏｒｎｅｓｌ ｄｅｍａ ｉｅｎ Ｇｒｏｕｐ Ａ ｔｈａｎ ｉｎ Ｇｒｏｕｐ Ｂ；ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓａｔｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐｒｅｏｐｅｍｔｉｖｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔＩｌ ｈｙｐｅｒｍａｔｕｒｅ：ｃｏｒｎｅａｌ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｏｎｄｉｉｔｏｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ Ｓ ｅｘｐｅｃｔａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｖｉｓｉｏｎ ｍｕｓｔ ｅ ｔｂａｋｅｎ ｉｎｔｏ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎ ｂｅｆｏｒｅ Ｓ．ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｃａｔａｒａｃｔ；ｈｙｐｅｒｍａｔｕｒｅ；ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ；ｅｘｔｒａｅａｐｓｕｌａｒｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ；ｉｎｔｒａｏｅｕｌｒｌａｅｎｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ 白内障在我国致盲原因中居首位，目前尚无特效 治疗方法，手术是复明的唯一手段。随着技术的不断 发展，超声乳化逐渐成为首选治疗方式。但是限于经 济以及老观念的影响，很多患者要等到完全失明才会 选择手术。本研究通过对２６１例过熟期白内障患者分 别实施超声乳化术和囊外摘出术取得不错效果，现报 告如下。 年龄６１—８３岁，平均（７０．０８＋８．２７）岁；所有患者视力 均＜０．２，其中光感４１例，光感～Ｏ．１：７５例；０．１—０．２：２１ 例。所有患者晶体核硬度均为Ｖ级以上，视力均＜０．２， 且排除葡萄膜炎、青光眼、高血压、糖尿病、冠心病等 病史。两组患者在性别、年龄、核硬度、以及术前视力 等方面比较差异不明显，无统计学意义（尸＞０．Ｏ５）。 １．２方法两组患者Ａ超、曲率测量以及晶体测算由 同一医师完成。 １．２．１ Ａ组。给予超声乳化术治疗。以穹窿部为基底制 选取２０１１年８月一２０１２年３月期间 １资料与方法 １．１ 临床资料作结膜瓣，于角膜后２ｒａｍ制作一条巩膜隧道 宽约 ３．５ｍｍ，长达透明角膜内１ｍｍ。于角膜缘侧制作辅助切 我院收治的白内障过熟期患者２６１例，所有患者均为 单眼手术，两眼手术者仅取在我院第一次手术眼纳入 口，注入粘弹剂，做连续环形私囊，使用劈裂法将晶体 核进行分割后超声乳化，吸出晶体皮质，植入人工晶 体【¨。在操作过程中对于乳化较为困难的超硬晶体核 我们利用黏弹剂托起切口方位的晶体核，使其赤道部 翘起而脱出囊袋，超乳针头斜面向上紧贴晶体赤道部 的后方，边旋转边行乳化吸除其周边，当晶体核直径＜ ５ｍｍ时即可直接娩出【２１。 研究，根据患者意愿随机分为两组。其中Ａ组１２４例， 男６４例，女６０例；年龄５９—８２岁，平均（７０．５１￣８．４２） 岁；所有患者视力均＜０．２，其中光感３７例，光感～０．１： ６８例；０．１～０．２：１９例。Ｂ组１３７例，男７１例，女６６例； 作者单位：７３１１００甘肃临夏，临夏州人民医院眼科
