各级医疗机构医院、危重孕产妇和新生儿救治
中心建设标准全套资料（含附件）
一、危重孕产妇救治中心 （一）基本工作制度
1．高危妊娠管理制度；2．危重孕产妇管理细则；3．危重孕产妇转运急救流程；4．接受转诊和信息反馈制度；5．疑难危急重症病例讨论制度；6．危重孕产妇抢救报告制度；7．孕产妇危重症评审制度；8．孕产妇死亡评审制度；9．培训和急救演练制度；10．突发事件应急处理管理制度；11．抢救用血制度；12．各级医师负责制度；13．急救药品管理制度；14．信息登记制度；15．医院感染管理制度；16．医疗质量管理评估制度；17．医院安全管理制度；18．伦理学评估和审核制度；19．不良事件防范与报告制度；20．危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度。
（二）人员基本技能
1．救治中心相关医护人员应当接受过严格的专业理论和技术培训，须掌握相关法律法规，具有相应资质，能够胜任对危重孕产妇进行各项监测与治疗的要求。
2．救治中心相关医师应当经过相关学科轮转培训，完成专科业务培训并考核合格。
3．救治中心相关医师应当具备高危妊娠和重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知
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识、救治中心相关的临床药理学知识和伦理学概念。
4．救治中心妇产科医师应当掌握高危妊娠的基本理论知识：（1）妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、胎儿窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染、静脉血栓形成及肺栓塞症等）；（2）妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）；（3）妊娠合并性传播疾病/艾滋病；（4）阴道助产技术；（5）新生儿急救的基础理论；（6）危重孕产妇救治需要的其他知识。
5．救治中心重症医学医师应当掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的基本理论知识：（1）复苏；（2）休克；（3）呼吸功能衰竭；（4）心功能不全、严重心律失常；（5）急性肾功能不全；（6）中枢神经系统功能障碍；（7）严重肝功能障碍；（8）胃肠功能障碍与消化道大出血；（9）急性凝血功能障碍；（10）严重内分泌与代谢紊乱；（11）水电解质与酸碱平衡紊乱；（12）肠内与肠外营养支持；（13）镇静与镇痛；（14）严重感染；（15）多器官功能障碍综合症；（16）免疫功能紊乱。
6．救治中心相关医师应当掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能：（1）分娩期并发症包括子宫破裂、羊水栓塞、重度子痫前期、子痫及其并发症、胎盘早剥、前置胎盘及其并发症等处理措施；（2）产后出血及失血性休克防治措施；（3）静脉血栓及肺栓塞等各种救治技能；（4）新生儿窒息复苏技术及早产儿处理：（5）危重孕产妇救治需要的其他技能。
7．救治中心相关医师除一般临床监护和治疗技术外，应当
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具备完成以下监测与支持技术的能力：（1）心肺复苏术；（2）人工气道建立与管理；（3）机械通气技术；（4）纤维支气管镜技术；（5）深静脉及动脉置管技术；（6）血流动力学监测技术；（7）胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；（8）电复律与心脏除颤术；（9）床旁临时心脏起搏技术；（10）持续血液净化技术；（11）疾病危重程度评估方法。
8．救治中心相关医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。
9．救治中心相关护士应当经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能。
（三）抢救床位和人员配备
危重孕产妇救治中心 序号 项目 县级 1 2 3 4 抢救床位数 医师床位比 护士床位比 医师高级职称构成比 ≥2 ≥0.8 ≥2.5 ≥30% 副高级以上≥15 业务负责人技术职称 人，从事相关专业10年以上 ≥6 ≥0.8 ≥2.5 ≥40% 市级 ≥8 ≥0.8 ≥2.5 ≥40% 省级 副高级以上≥2人，副高级以上≥4人，从事相关专业10年以上 从事相关专业10年以上 － 3 －
（四）抢救设备配置要求
序号 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 设备 专业抢救设备及器械 胎心监护仪 多普勒胎心监护仪 产包 清宫包 缝合包 宫纱（或水囊） 产钳 胎头吸引器 阴道拉钩 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 县级 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥2台 市级 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 若干 ≥2台 ≥2台 ≥2台 ≥1台 ≥2台 ≥2台 ≥2台 省级 1.10 宫颈钳 1.11 新生儿抢救台 1.12 新生儿监护仪 1.13 新生儿转运暖箱 1.14 新生儿喉镜（气管插管） 1.15 新生儿呼吸机 1.16 T组合复苏器（新生儿复苏囊） 1.17 新生儿低压吸引器 － 4 －
1.18 胎粪吸引管 2 ICU基本设备 床头设备带或吊塔（含吸氧、负压2.1 吸引、压缩空气，UPS、漏电保护装置等） ICU专用病床（含床头桌、防褥疮2.2 床垫） 2.3 中心监护系统 床旁监护系统（心电、血压、脉搏、2.4 血氧饱和度、有创压力监测模块） 2.5 呼气末二氧化碳检测仪 连续性血流动力学与氧代谢监测2.6 设备（心排量测定仪） 2.7 2.8 2.9 呼吸机 便携式呼吸机 便携式监护仪 若干 若干 若干 ≥床位数100% ≥床位数100% ≥床位数100% ≥床位数100% ≥床位数100% ≥床位数100% ≥1套 ≥1套 ≥1套 ≥床位数100% ≥床位数100% ≥床位数120% 不要求 ≥1台 ≥1台 不要求 ≥1台 ≥1台 ≥床位数80% ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥床位数80% ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥床位数80% ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 2.10 除颤仪 2.11 体外起搏器 2.12 纤维支气管镜 2.13 心电图机 － 5 －
2.14 血气分析仪（床旁） 2.15 输液泵 2.16 注射泵 2.17 输血泵 2.18 肠内营养输注泵 2.19 防下肢静脉血栓发生的器械 心肺复苏抢救装备车（含急救器2.20 械） 2.21 电子升降温设备 2.22 输液加温设备 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥床位数100% ≥床位数200% ≥床位数200% ≥床位数200% ≥床位数300% ≥床位数300% ≥1台 ≥床位数50% 若干 ≥2台 ≥床位数50% 若干 ≥2台 ≥床位数50% 若干 ≥1台 ≥2台 ≥2台 ≥1台 ≥1台 根据具体房屋≥1台 ≥1台 根据具体房屋面积确定 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥2台 ≥2台 根据具体房屋面积确定 ≥1台 ≥1台 ≥2台 ≥1台 2.23 空气消毒净化设备 面积确定 2.24 血糖仪 2.25 床旁彩超 2.26 血液净化仪 2.27 床旁X光机 ≥1台 ≥1台 不要求 ≥1台 二、危重新生儿救治中心 （一）基本工作制度
1．各级医师职责；2．转运制度；3．入院管理制度；4．出院管理制度；5．转科（转出、转入）制度；6．母乳喂养保障
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制度；7．产、儿科合作制度；8．伦理学评估和审核制度；9．医疗设备操作、管理制度；10．特殊药品管理制度；11．抗菌药物分级使用管理制度；12．安全管理制度；13．不良预后处置管理制度；14．不良事件防范与报告制度；15．突发事件应急处置预案；16．定期随访制度；17．探视制度；18．出生缺陷报告制度；19．死亡报告卡管理制度；20．死亡新生儿遗体处理制度。
（二）技术项目要求
序 号 需求 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 ≥72h 危重新生儿救治中心服务能力层级 县（市、区）级 市（地、州）级 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 省（区、市）级 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须
1 新生儿复苏 2 普通氧疗 3 气管插管 4 蓝光治疗 5 静脉留置针 6 出院后管理 7 听力筛查 8 无创生理功能监护 9 全天候新生儿转运 1患儿危重程度评分 0 1床边超声诊断 1 1床边X光摄影 2 1全胃肠道外营养 3 1持续呼吸道正压给氧 4 － 7 －
1肺表面活性物质应用 5 1胸腔闭式引流 6 1机械通气 7 1溶血病检测 8 1生化检验 9 2输血科 0 2早产儿视网膜病变筛查 1 2换血治疗 2 2脐动、静脉置管 3 2外周静脉置管 4 2主要病原学诊断 5 2免疫学检验 6 2细胞学检验 7 2病理科 8 2康复诊疗 9 3染色体检验 0 3CT 1 3一氧化氮吸入治疗 2 必须 必须 ≥24h 院内必须 院内必须 院内必须 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 必须 必须 必须 院内必须 院内必须 院内必须 必须 必须 必须 必须 必须 院内必须 院内必须 院内必须 床边 院内必须 院内必须 期望 必须 必须 必须 院内必须 院内必须 院内必须 必须 必须 必须 必须 必须 院内必须 院内必须 院内必须 床边 院内必须 院内必须 必须
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3高频通气 3 3遗传代谢病质谱方法筛查 4 3脑功能监护 5 3亚低温治疗 6 3腹膜透析 7 3早产儿视网膜病变治疗 8 3支气管镜 9 4胃镜诊疗 0 4连续血液净化 1 4有创循环监测 2 4MRI 3 4分子检验 4 4幽门肥厚矫治手术 5 4动脉导管未闭结扎术 6 4消化道闭锁矫治手术 7 4胃肠道穿孔矫治手术 8 4先天性膈疝矫治手术 9 5食道气管瘘矫治手术 0 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 院内必须 院内必须 院内必须 院内必须 院内必须 院内必须 院内必须 院内必须
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5脊膜膨出矫治手术 1 5颅内血肿清除术 2 5泌尿道畸形矫治手术 3 5需要体外循环的手术 4 5体外膜肺氧合技术 5 5遗传代谢病诊断和处置 6 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 院内必须 院内必须 院内必须 期望 期望 期望 （三）人员设备配置要求
危重新生儿救治中心服务能力层级 序号 一 1 2 3 4 5 6 7 8 9 设施 病房形式 床位数 空调设施 万用电源插座 非接触式洗手池 中心供氧终端数 中心空气终端数 中心吸引终端数 X线屏蔽设施 新生儿病区 抢救床≥2张, 总床位≥10张 恒温26±2℃ 每床≥6组 每病室≥1个 每抢救床≥2， 其他每床≥1 ≥床位数 ≥床位数 每病区≥1组 新生儿病区或科 抢救床≥6张, 总床位≥30张 恒温26±2℃ 每抢救床≥10组, 其他每床≥3组 每病室≥1个 每抢救床≥2， 其他每床≥1 ≥床位数 ≥床位数 每病区≥1组 新生儿科 抢救床≥20张, 总床位≥50张 恒温26±2℃ 每抢救床≥10组, 其他每床≥3组 每病室≥1个 每抢救床≥2， 其他每床≥1 ≥床位数 ≥床位数 每病区≥1组
项目 县（市、区）级 市（地、州）级 省（区、市）级 － 10 －
危重新生儿救治中心服务能力层级 序号 项目 县（市、区）级 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 静脉营养配制超净台 设置器械处置室 设置设备存储室 设置洗婴室 设置配奶室 设置恢复期病室 设置护理站 设置治疗室 设置医生办公室 设置家长接待室 探视通道/设施 监控设施病区全覆盖 男女设置更衣室 物、人、污通道分设 设置隔离室 设置药品库房 每病区≥1台/院内配置 必须 ≥6 m2 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 期望 期望 市（地、州）级 每病区≥1台/院内配置 ≥10 m2 ≥6 m2 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 ≥10 m2 省（区、市）级 每病区≥1台/院内配置 ≥10 m2 ≥10 m2 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 必须 ≥10 m2 － 11 －
危重新生儿救治中心服务能力层级 序号 项目 县（市、区）级 26 27 28 29 30 31 32 二 1 2 设置总务库房 设置主任办公室 设置医生值班室 设置护士值班室 设置医护盥洗室 设置卫生工作间 设置弃物处置室 设备 婴儿保暖箱 电子称、身长测量仪 ≥床位数60%。 ≥1套 每病室≥2台， 3 新生儿辐射抢救台 洗婴室≥1台 4 5 6 7 负压吸引器 喉镜(舌片齐) 复苏气囊 蓝光治疗仪 每抢救床≥1 ≥2套 ≥2只 ≥床位数1/4 ≥床位数60%。 每病区≥1套 ≥床位数60%，其中双层壁暖箱数≥总暖箱数的20%。 每病区≥1套 期望 期望 期望 期望 期望 期望 期望 市（地、州）级 ≥10 m2 必须 必须 必须 必须 必须 必须 省（区、市）级 ≥10 m2 必须 必须 必须 必须 必须 必须 每病室≥2台， 洗婴室≥1台 每病室≥2台， 洗婴室≥1台 每抢救床≥1 每抢救台≥1套 每抢救床≥1只 ≥床位数1/4 每抢救床≥1 每抢救台≥1套 每抢救床≥1只 ≥床位数1/4 － 12 －
危重新生儿救治中心服务能力层级 序号 项目 县（市、区）级 8 9 10 11 12 13 14 15 微量血糖仪 经皮黄疸测定仪 氧浓度检测仪 微量输液泵和注射泵 多功能监护仪 血气分析仪 空氧混合器 T-组合复苏器 每病室≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥床位数 ≥床位数2/3 ≥1台 ≥床位数1/5 每病室≥1台 实现床边随时检16 床边X线机 测 耳声发射仪+自动脑干17 诱发电位仪 18 19 新生儿眼底照相仪 床旁心电图机 测 可用眼底镜替代 ≥1台 实现床边随时检20 超声诊断仪 测 ≥1台 ≥1台 实现床边日常检测 ≥1台 实现床边日常检测 ≥1台 实现床边日常检实现床边日常检测 实现床边日常检测 实现床边随时检测 实现床边随时检测 市（地、州）级 每病室≥1台 每病室≥1台 每病区≥1台 每抢救床≥4台，其他每床≥1台 ≥床位数2/3 每病区≥1台 ≥床位数1/4 每病室≥1台 省（区、市）级 每病室≥1台 每病室≥1台 每病区≥1台 每抢救床≥4台，其他每床≥1台 ≥床位数2/3 每病区≥1台 ≥床位数1/2 每病室≥1台 － 13 －
危重新生儿救治中心服务能力层级 序号 项目 县（市、区）级 每抢救床≥1/221 CPAP无创呼吸机 台 22 23 机械呼吸机 转运温箱 ≥1台 ≥1台 ≥1辆/急救站协24 转运车 定 25 26 27 28 29 三 1 2 3 除颤仪 一氧化氮吸入治疗仪 脑功能监护仪 亚低温治疗仪 母乳收集和储存设备 人员 医生床位比 护士床位比 硕、博士医生构成比 ≥0.2 ≥0.6 不要求 抢救床≥0.5， 其他床位≥0.2 抢救床≥1.5， 其他床位≥0.5 ≥10% 抢救床≥0.5， 其他床位≥0.2 抢救床≥1.5， 其他床位≥0.5 ≥30% 正高级， 4 科主任资历 中级以上 副高级及以上 硕士生导师 不要求 不要求 不要求 不要求 ≥1套 ≥1台 不要求 不要求 不要求 ≥1套 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1台 ≥1套 ≥1辆/急救站协定 ≥1辆/急救站协定 每抢救床≥2/3台 ≥1台 每抢救床≥2/3台，其中高频震荡占≥30% ≥1台 每抢救床≥1/2台 每抢救床≥1/2台 市（地、州）级 省（区、市）级 － 14 －
危重新生儿救治中心服务能力层级 序号 项目 县（市、区）级 中级及以上≥15 骨干技术职称 人 6 护士长技术职称 护师及以上 ≥2人 中级及以上 ≥4人 副高级及以上 市（地、州）级 副高级及以上 省（区、市）级 副高级及以上
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