【关键词】大学生;;教育形式
1 大学生健康分析
1.1 生理健康
生理健康,作为健康的基石,被不少学生忽视,如缺乏营养意识、忽视合理膳食和均衡营养;长期不良生活方式和不良习惯,如不吃早餐、酗酒、不注意饮食卫生、熬夜等引起消化道疾病和免疫系统疾病等。四川省某高校2013级新生体检结果显示,常见病、多发病在学生群体中的发生不容忽视。
表1 四川省某高校2013级新生体检结果
1.2 心理健康
心理健康既指心理健康的状态,也指维持心理健康、预防心理障碍或行为问题[1],它是大学生健康成长的基础。大学生心理问题主要体现在人际关系、环境改变与心理适应、恋爱、自我意识模糊等方面。伴随社会快速发展,竞争日益激烈,来自家庭、社会、恋爱、择业等各方面压力逐渐增加,大学生心理障碍的比重从20世纪80年代中期的23.25%,上升到90年代的25%,近年达30%以上,大学生心理健康问题已不容忽视。
1.3 道德健康
道德健康影响个体内部心理活动和外部行为表现,有高下优劣之分[2]。主要表现:不以损害他人利益来满足自己需求,能辨别真假、善恶等是非观念,按社会规范准则约束支配自己言谈举止,为他人幸福贡献自身价值。有关文献[3]研究表明,道德健康状况差的人危害他人和社会利益,带来一定的心理恐慌和焦虑,使其神经系统受冲击,进而影响其正常生活习惯,导致其精神疲惫。不良道德健康状况阻碍大学生健全人格的发展,例如,当前部分大学生痴迷网络游戏、聊天交友,心理承受力差,缺乏理想追求与信念,看不到自己和他人对社会的价值,心胸视野狭窄。道德健康作为健康的一部分,其对大学生全面健康的发展意义重大。
1.4 社会适应性
社会适应性在社会心理学中叫社会适应行为或社会适应能力,一般统称为适应行为,是人与社会环境间相互的动态过程。在校大学生,作为半社会化个体,通过接触、了解、适应自身所处环境,达到对社会的适应。目前有些大学生认识不清社会发展现状,辨识不清社会走势,易受社会多元化文化影响。在初入社会时低估社会的复杂性、多元性和负面现象,盲目追求所谓“时尚”、标榜自身“个性”,一旦其自身条件与外界环境冲突而不能如愿,就夸大社会复杂性和负面现象,甚至片面悲观、走向偏激,如不能及时得以纠正,必将导致社会适应性的缺失。
2 多途径开展大学生健康教育工作
2.1 健康教育课程纳入教学计划,实行规范化管理
根据《学校卫生工作条例》精神,对大学生开设健康教育课,将健康教育课列入学校教学计划,统一管理、安排课时计划、选购教材、安排授课,提供必要的教学设备。我院健康教育选修课设16学时,1个学分,周2学时,出现旷课两次及以上将取消其参加考核资格,考核方式采用开卷和写心得两种,答卷或心得不合格无学分。我院在专业设置上专业偏向性比较强,健康教育选修课的设立,作为课堂新鲜血液,融入到课程教学,激起学生选课兴趣的同时增加学生对该课程的重视,保证了健康教育的效果。
2.2 重视健康教育,加强师资队伍建设
建立完善的健康教育结构体系,根据学生数量配备合理的健康教育工作人员。建立多层次健康教育团队,以医学专业人员为主,专业管理人员为辅,兼有辅导员等形成多层级开展健康教育工作的格局。定期对健康教育工作人员进行专业知识技能培训,并进行考核。
2.3 明确健康内涵、调整教学内容
健康新概念指出,健康应包括生理、心理、道德、社会适应性四方面内容。健康教育不是一般卫生知识的传授,而是有关人们维持和促进健康的科学;改变影响健康的不良行为,激发人们接受和利用正确的健康信息;养成良好生活习惯,避免有害行为,以实现健康的目的。健康教育的内容必须随社会生活的发展需要不断调整,创新。我院依据实际需要制定教学内容。保障学生身体健康,同时兼顾心理健康、道德健康、社会适应性。2003年非典以来,传染病流行形式日益严峻,要求我们必须加强对传染病、流行性疾病的基本知识的宣传教育,防止传染病、流行病在学校爆发流行。
2.4 丰富教学形式
健康教育教学内容范围广,教学途径与形式也多种多样。
2.4.1 系统健康教育与专题健康教育相结合
开展健康教育课程的同时,在特定时期进行专题性健康教育,收到更好的教育效果。所有健康教育课程均在大一开设,春期开展“春夏季常见传染病及现代肺结核的防治”专题讲座、秋期开展“秋冬季常见传染病及病毒性肝炎防治”专题讲座、针对女生,开展“女性性生理、心理及婚恋”专题讲座、以及在艾滋病宣传活动月开展“大学生艾滋病及其预防知识”专题讲座,讲座针对性强,教学效果比较理想。
2.4.2 丰富授课内容,引入案例教学
结合实际学校工作中遇到的典型案例,把常见健康问题引入课堂,引导学生分析参与教学,形成互动。通过讨论分析案例,概括总结疾病发生、发展的原因、可避免因素等,将被动学习转换为主动学习,大大提高教学效果。
2.4.3 开展课外健康教育
通过校园广播、健康教育宣传栏、宣传展板、宣传单等形式进行健康教育宣传,广播稿要求有实效性、宣传栏定期更换、宣传单有针对性。学院卫生站设立健康咨询台、学生处设立心理健康咨询室等服务部门。
2.4.4 学生参与
在学生团体中,设立保健部、生活部、女生部等学生部门,利用学生的业余时间,负责学生健康知识宣传、常见传染病监督等工作;每个班级均设有心理委员或保健委员,负责班级学生的健康监督工作。健康教育工作管理部门定期对学生骨干进行健康知识培训,由学生骨干负责对班级学生健康教育知识的宣传促进工作。学生团体的建立,在健康知识宣传、学生健康档案建立、管理、日常传染病监督、传染病流行期学校卫生工作中发挥重大作用。
2.4.5 开展专题性健康教育促进活动
根据教育部、卫生部等上级文件精神,开展相应的健康促进活动,如2012年的“肝健康促进活动”,2013年的“结核病预防宣传活动”,2014年的“艾滋病网络宣传教育活动”等,由学生和老师共同参与这些项目的策划、筹备、实施等工作,发挥学生的能动性,极大的丰富了活动内容及形式,把学生被动受教育转变成主动参与实施,活动测评显示效果比较理想。
3 结语
大学生健康教育是一项重大工程,教育成败关系到国家、社会、家庭多方和谐,对在校大学生开展健康教育是社会和学校共同的责任,充分调动学生学习的热情和积极性,是健康教育能否取得良好效果的关键。
【参考文献】
[1]路芳草.高校大学生心理健康教育研究[D].2012.
【关键词】 临床护理;健康教育;现状;对策
护理健康教育是在对患者的诊疗过程中, 由护士针对患者及其家属的生理、心理、文化、精神、社会的适应能力等方面所进行的教育。通过健康教育对患者提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术, 正确地对待疾病, 减轻心理负担, 调动主观能动性, 自觉地配合治疗、护理, 减少可能出现的并发症和避免疾病复发, 增强患者自我护理能力, 提高生活质量。随着社会的进步和科技的发展, 人们对健康的需求日益增加, 特别是生活水平不断提高所带来的人均寿命的延长, 老龄人口的增加, 疾病谱的变化, 促使护理的领域和护士的职能进一步拓展[1]。如何更好地开展临床护理健康教育活动, 需要护理人员进一步研究与探讨。 通过调查分析, 对当前护理健康教育中存在的问题总结如下。
1 资料与方法
研究对象为2012年滁州市中西医结合医院11个病区153名在岗护士, 随机发放调查问卷。
在参阅大量文献的基础上, 自行设计护士健康教育调查表, 采用现场调查的方法发放问卷, 从健康教育意识、健康教育观念、健康教育知识、健康教育技能四个方面, 对护士有无健康教育的知识和履行健康教育的能力进行测评分析。调查过程中注意对其进行调查核实, 确保资料的完整性和真实性,并详细分析其原因。采用SPSS13.0统计学软件进行分析, 使用正态概率分布法分析研究, 同时计算百分率。
2 结果
调查显示, 有24.2%的护士对健康教育的重要性有充分认识;33.3%的护士基本了解健康教育的专业知识;28.6%的护士有一定的健康教育技能;31.3%的护士有主动进行健康教育的意识。其中高年资护士基础理论知识较扎实, 善于和患者沟通, 患者较满意。在满足患者对疾病相关知识及人际沟通的需求方面, 对主管护师的肯定率高于其他年资的护士。低年资护士和聘用护士有工作热情, 有主动接近患者的意识, 但缺乏健康教育知识、技能的掌握运用能力, 患者对健康教育效果不满意。见表1。
3 讨论
3. 1 存在的问题
3. 1. 1 护士缺乏主动做健康教育的意识 中小型医院护士受床护比例不足、专业知识水平偏低的影响, 有相当数量护士健康教育意识不强, 不能主动对患者进行健康教育。主要原因:(1)护理工作量大没有时间做。(2)对护理健康教育相关知识掌握不足[2]。(3)不愿主动接近患者承担教育责任。这是开展健康教育急需解决的问题。
3. 1. 2 人文学科知识匮乏 部分护理人员缺乏心理学、教育学、预防医学、传播学、行为科学知识。目前中小型医院护士仍以中专毕业为主, 其知识结构远远不能满足以患者为中心, 以健康为中心的护理模式的需求。
3. 1. 3 护士缺乏有效与患者沟通的技巧 目前中小型医院大部分护士缺乏掌握与患者有效沟通的技巧。有调查显示, 护士对沟通技巧的掌握仅15%达到较好水平。
3. 1. 4 护士缺乏对患者心理需求的了解 中小型医院整体护理起步较晚, 健康教育处于初试阶段。护士由于长期受传统医学模式的影响, 对根据患者身心、社会、文化需要, 提供优质护理服务理解不深刻, 在健康教育时忽视了对患者心理需求的了解, 不能给予患者有针对性、个体化地心理支持。
3. 1. 5 健康教育内容及方法单一[3] 患者入院后实行五步教育法, 即:入院教育、住院教育、术前、术后教育、康复知识教育、出院教育。专科有标准健康教育计划, 为教育者提供理论依据。但仍缺乏规范的教育内容, 方法及评价指标, 普遍存在教育内容单一程式化, 教育方法简单说教化, 效果评价随意化的现象, 严重影响了健康教育的普及和质量的提高。
3. 2 对策
3. 2. 1 增强护士主动健康教育意识 为促进医院健康教育的开展, 使患者在整体护理中真正享受到主动、全面、连续的保健服务, 必须对各层次护士进行现代护理观教育, 通过多种渠道加大宣传教育力度, 拓宽知识面。调查结果显示, 护士不能主动对患者进行健康教育, 在很大程度上与人文学科知识匮乏和专科知识局限有关, 因此护理管理者要注重学习和研究护理新理论, 更新观念, 将现代护理理论及相关学科的知识纳入护理继续教育项目, 年初统一做出计划, 有系统、分层次的进行教育, 可采用短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式及方法, 提高护理人员的理论水平, 强化护士对患者实施健康教育的意识。
3. 2. 2 加强沟通技巧培训 人际沟通是健康教育的重要手段, 有效的交流可以形成良好的护患关系, 达到事半功倍的效果。应强化对护士沟通知识和技能的训练, 通过短期培训、专题讲座、教学示范等形式, 使护士逐步掌握护患沟通的基本知识、内容及方法, 在实践中逐步提高。不断培养护士主动思维能力, 增强沟通意识, 根据患者思维方式、价值观念、文化习惯、知识水平、人格特征的不同, 采取不同的沟通方法, 以良好的心理素质和行为仪表, 亲切得体的口头和形体语言, 娴熟的技术操作技能, 给予患者有针对性、个体化地帮助, 赢得患者的信任和满意。
3. 2. 3 制定并完善不同年资护理人员健康教育考评监控机制 在实施过程中, 除规范教育内容及方法外, 应依据护理程序建立健康教育的考评指标, 由护理部根据医院护理人员的特点, 鼓励低年资护理人员参与健康教育, 培养其兴趣和能力, 制定不同年资的考评指标, 并将考评结果纳入护理质量管理体系, 达到人人参与教育, 逐步提高健康教育质量。考评过程应有患者和家属的参与, 听取医生的反映, 以患者对健康教育实施的满意度作为主要评价指标, 保证内容、形式、效果三落实, 以推动医院健康教育的深入开展。
创造健康世界, “人人要健康、健康为人人”, 这是世界卫生组织提出的口号。健康是人类最宝贵的财富, 实现“人人享有卫生保健”是全球的共同理想和目标。而健康教育是保证这一目标实现的基本途径。随着社会发展、医学进步,健康教育已成为保护和促进人类健康的重要手段之一,而护理人员为健康教育的主要实施者。 目前国内护理健康教育现状不容乐观,其客观评价水平处于初始阶段,存在诸多问题。 在不久的将来, 随着社会经济文化的发展, 健康教育将越来越被重视, 解决存在问题的根本在于建立健康教育有效管理机制, 在建立有效健康教育管理机制后, 我国的护理健康教育事业将会得到更好、更快的发展。
参考文献
[1] 舒登芝. 临床护理健康教育中的常见问题及对策[J]. 中华观代护理学杂志,2006, 3(5):458.
关键词:高中生;心理健康教育;现状调查分析
一、调查过程
1.被试选择
本次调查在河南省各地市部分高中展开。本课题组在全省随机选择了16所高中,分别对这些学校高一和高二年级的一个班进行调研。所选的学校当中有重点高中6所,普通高中8所(城区及县城高中5所,乡级高中3所),职业高中2所。被试的人数分布如表1所示。
2.研究工具
本研究采用自编的《高中学校心理健康教育现状调查问卷》对被试进行调查。问卷题目体系中既有封闭式的选择题目,也有开放式的问答题目,既有利于准确揭示学生可能存在的心理问题,又能够充分发挥学生的主观能动性,让学生展示内心的矛盾冲突。同时,对学生和部分高中任课教师及班主任进行谈话交流。发放的问卷题目清晰,表述准确,整体效果较好,除个别问卷中的个别题目有部分学生由于答题方式的原因造成答案无效外,其余的题目均起到了调查应有的作用。
3.统计方法
采用定性研究和定量研究相结合的方法进行统计分析。
二、调查结果与分析
第一题“您认为本校学生整体心理健康状况如何”,回答“比较好”的有227人,占答题人数的27.8%;回答“一般”的有529人,占.8%;回答“较差”的有60人,占7.4%。第二题“您认为学校开展心理健康教育的必要性”,回答“亟待开展”的有514人,占63.0%;认为“可有可无”的有227人,占27.8%;认为“没有必要”的有75人,占9.2%。第三题要求学生把几种常见的心理现象按照出现频率排序,有15份试卷本题无效。通过对801份有效试卷的分析,发现学生把“学习压力过大”、“缺乏学习兴趣”、“情绪不稳定”列为最常见的心理问题,比例分别为52.9%、43.1%、41.2%。第四题“上网对高中学生有影响吗”,回答严重影响学习的有20人;回答只要把握好度,不会影响学习的有709人,占87.0%。与此相关的第五题,对学生上网持肯定态度的(“可以”或“支持”)的有665人,占81.5%;认为“无所谓”的占18.5%。第六题“关于青春期性知识的获得途径”,回答“学校开设课程”的有91人,占11.1%;回答“父母的教育”的有75人,占9.2%;回答“朋友、同学”的有257人,占31.5%;回答“电影、电视、书报等媒体”的有393人,占48.2%。第七题“对高中存在的考试压力的看法”,认为“考试压力太大,影响学生生活学习”的有197人,占24.1%;认为“有考试压力但学生能接受”的有392人,占48.1%;认为“考试压力虽大,但正是学生学习的动力”的有227人,占27.8%。
从调查中笔者发现,从完整的意义上来说,仅有一所学校开设心理健康教育课,配备有专业的心理学教师;而其他的学校仅仅是从心理健康教育工作方面做了一些努力,但这些努力与学生的需求相比,是远远不够的。因此,86.27%的学生认为,学校应及时开展心理健康教育,以解决学生的心理问题,提高学生的心理素质。
1.“花瓶式”心理教育课
不少学校在上级要求必须开设心理健康教育课的前提下,都将心理健康教育课列于课表之中,但很多学校仅仅是在刚开始的时候上一段时间,不久就将心理课的时间让给数理化等科目。对于这种情况,部分高中管理人员解释说,这是因为高中生学习时间紧张,开设心理课会影响到学生的学习,进而影响升学率,影响学校的声誉。一些学校将心理健康教育课作为摆设列在课表之上,却并没有真正开展和实施,结果使心理健康教育变成了高中课程中的“花瓶”。
2.“短期培训式”的教学
有部分高中也意识到了心理健康教育课的重要性,但他们更看重的是心理健康教育课的实效性。比如在考试前开设心理讲座,“目的是为了提高学生的学习成绩”。也有的学校在学生刚开学的时候开课,给学生讲一些有关心理健康方面的知识,但仅仅开了一段时间,就被取消了。
3.“思想政治教育式”心理课
在调查过程中,笔者发现,很多学生都不清楚“思想政治教育”和心理健康教育之间到底有什么样的关系,有6961%的学生认为,教师在班会上讲的一些有关心理方面的东西或者进行一些心理谈话活动就是心理健康教育。。有学生在访谈中说:“很希望能有一次真正意义上的专业的心理座谈会。”说明心理健康教育课在执行的过程中给学生带来了很多负面的心理影响。
4.“医、心”不分的心理咨询
一些高中虽然名义上设立了心理咨询室,但并没有真正发挥作用。还有的学校把心理咨询室和医务室放在一个房间,让校医做心理咨询工作。不少教师和学生甚至形成了这种认识,即认为“走进咨询室的人和走进医务室的人一样都是‘有病’之人”。这就导致学生对心理咨询产生一种偏见,这种偏见,必然影响到他们遇到心理问题时应对策略和应对方式的合理产生。
三、讨论与建议
1.心理健康教育出现偏差的原因
(1)缺乏专业牲。学校在开展心理健康教育的过程中,出现了“思想政治教育”式的心理学和“医、心”不分的心理学,主要的原因在于在开展心理健康教育的过程中缺乏专业性。由于心理学教师相对较少,再加上人们的认识偏差,许多人都认为谁都能做心理教育工作。因此,学校在配备心理健康教育课教师时,并不注重教师的专业性,而是利用本校的空闲人力资源,将其他部门的闲置人员或者做思想政治工作的老师,转而聘为心理学教师。因此,心理课在学生的眼中和思想政治教育工作并没有什么两样。
(2)缺乏长期性。目前我国的教育不是“以学生为主体”,而是以“教学大纲”为主体,以分数和升学率来衡量学生、老师和学校,忽视了道德品质和人生观的教育,这是一种“功利主义”片面教育。同时,学校受社会和家长“看重学校升学率”的观念的影响,“想开设心理健康教育也是心有余而力不足”。
(3)缺乏针对性。调查发现,学校在开展心理健康教育工作的时候,缺乏对学生的实际心理问题和心理需要的了解,因此在学生看来总是泛泛而谈,缺乏针对性。比如,有的学生由于考试成绩不理想,情绪受到很大的影响,在考试结束后情绪波动比较厉害,“但学校和老师总是谈学习,谈考试,没有人谈到如何调节情绪,觉得很郁闷”。还有的学生在遇到恋爱问题的时候,面对学校、教师和家长“谈此色变”的态度和“一棒子打死”的策略,深感苦闷,却找不到可以倾诉和请教的人。
另外,不同阶段的学生具有不同的心理发展特点,就高中生而言,高中三年每个阶段面临的主要问题各不相同,这就要求心理健康教育工作要有针对性,针对不同阶段不同学生的不同问题作专门的辅导和咨询。
(4)缺乏全面性。目前的青少年心理健康教育、尤其是中小学生的心理健康教育,其主要落脚点建立在为智育成绩提高服务的基础之上。对如何帮助学生解决考试焦虑、调整学生的学习心态、提高自信心等方面探讨较多,而对于心理健康教育的其他方面则时有忽视,对学生的情感、气质、性格等问题考虑较少。。。由此出现了一个奇怪的现象:作为素质教育的一项重要工作的心理健康教育,其最终的体现不是人的全面主动发展,而是应试的结果,这无疑是对心理健康教育的一种功利性的曲解。
2.开展心理健康教育的措施
(1)明确心理健康教育的实体地位。心理健康教育不仅可以为学生提供更多的学习方法、调节情绪的方法、应对考试的策略,更重要的是能够使学生成为和谐发展的、适应社会的人。学生只有心理素质好,才能适应竞争日益激烈的社会,否则一切都是空谈。作为学校的领导和老师,都应明确心理健康教育的实体地位以及心理健康教育过程中的专业性,明确心理健康教育并不是其他课程的附庸。因此应聘用具有心理学专业背景的人才担任心理课教师,设立专门的心理咨询机构,聘请心理学教师开展讲座;作为班主任或思想政治教育工作的教师,在做学生思想工作的时候,不要打着“心理学”的旗号进行说服教育,以免混淆学生的认识。
(2)相关教育部门应高度重视。要想使心理健康教育真正落到实处,相应的教育部门在转变思想观念的同时,更应该立足于现实,制定相应的;同时还应成立相应的督察小组,随时检查心理健康教育开展的情况,让学校在执行的时候无空隙可钻。更重要的是,在开展工作的过程中,要收到成效,让学生、家长、教师都能看到心理健康教育带来的益处,只有这样心理健康教育工作才能顺利地进行。
(3)采用多种形式开展心理健康教育。第一,系统理论课的讲述。在调查中,大部分学生认为心理健康教育的理论课应该坚持连续讲授,因为只有经过理论的学习,学生才可能从思想上形成一套心理学的理论体系。或许这些理论当时并不能完全理解,但从长远的目标来看,它有利于学生知识结构的完善,有利于学生知识面的扩展,也有利于学生自身心理素质的发展。第二,针对不同时期不同问题开展心理讲座。。如学生在刚踏进高中大门的时候,需要了解如何适应新的学习生活;文理科分班之后,面对陌生的同学和老师,他们希望知道该如何和同学交往,和教师交往;考试前,如何应对考试,缓解考试压力;遇到挫折时,应该如何应对才能让自己重新站起来等等。第三,采用不同形式开展心理健康教育。心理健康教育的形式应该是灵活多样的。如开设书信来往的专栏、心理咨询专线等,让学生在遇到心理困惑的时候,采取个人隐私得到保密的形式得以倾诉、得到解答等。还可以给学生发放相关的书籍,让学生能通过阅读书籍,开阔心理空间,主动调节自身问题。开设心理课堂,经过对某些问题的模拟演练,让学生在实践当中得到心灵的启发,获得一些相应的技能。
总之,高中生心理健康教育是高中生身心健康、人格健全、和谐发展以及社会适应能力发展的需要。这既是高中生现实学习、工作之必需,也是社会对未来建设者、参与者素质的要求。我们的心理健康教育工作就是要使他们学会在学习、工作和生活中有意识地提高自己的心理发展水平和社会适应能力,促进个性的健康发展,最终成为国家、社会和人民所需要的高素质人才。
参考文献:
[1]李百珍.青少年心理卫生与心理咨询[M].北京:北京师范大学出版社,2000.
[2]余慧娟.科学性、实效性——学校心理健康教育的两大支点[J].人民教育,1999(3).
[3]袁东.浅析影响学校心理咨询实效性的原因[J].人民教育,1999(11).
[4]吴昌顺.中学生心理障碍的成因及其对策[J].人民教育,1999(10).
论文摘要:了解基层医院护理健康教育的现状。护理健康教育的内涵,以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素,如护士自身素质低、知识水平不足,施教过程中的单一化、形式化,缺乏主动与病人沟通,科研意识不强缺乏拓展精神等方面,分析讨论并采取相关措施。激发护理人员工作主动性、积极性,重视人的因素,给予人文关怀,提高护士地位和待遇,督促护理人员加强学习,不断提高专业知识水平和技能,增进与病人之间的交流沟通,注重信息反馈,密切护患关系及互动作用,避免和减少医患纠纷,促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展。
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1]。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物,是健康教育的一个大分支。是在护理工作中对护理对象进行护理教育和护理干预。它不仅包括一般的公共卫生常识,还要向病人解释疾病的病源机制、治疗及护理知识,包括用药知识、药物的作用、适应症、副作用等,并对病人进行心理卫生教育,病人及家属住院后的康复、预防疾病复发的有关知识指导,是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动。基层医院由于受教育的层次和知识结构的,护理健康教育是很难深层次开展。如何推行这项工作呢?就必须明确目的,正确认识其涵义,并用各种形式和方法,通过角色作用和角包转换及相关学科的参与来促进护理工作的深层次开展。
1 护理健康教育的现状
1.1 涵义不清 护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,在理论和方面还不够完善,可参考的护理文献和书籍比较少,缺乏系统的护理健康教育理论和能力培训[2]。护理健康教育主要是由护士针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是护理工作的重要组成部分。护理健康教育与传统意义的卫生宣教不同。它们是两个不同的概念,后者主要参于普及卫生知识,接受对象比较泛化,不存在信息反馈和效果评价。而护理健康教育是将普及卫生知识向建立健康行为转移,向人们提供健康意识,养成良好行为和生活所必需的知识,带有一定的治疗意义,使个人、群体面对促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次时,有能力作出决择,消除和减少影响健康的因素。
1.2 护理自身素质是影响护理健康教育的主要因素
护士本身素质不高,专业知识缺乏,特别是基础理论和技能,每天都以完成临床治疗和护理为指导思想,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究,科研意识不强。。
护士对护理健康教育中承担角色认识不够明确,对护理健康教育的基本内容了解和认识不足,在对病人进行健康教育时形式单一,内容简单,以口头方式、宣传资料及墙报的方式向病人传播。只注意向病人灌输,忽视了健康问题的反馈,因而满足不了病人的需求。
护士对病人进行健康教育时缺乏个性化教育,语言亦缺乏艺术性和吸引力,不能主动与病人沟通和互相交流,健康教育时机把握不当,使其流于形式,只是单纯的完成任务,没有形成护患互动的作用。导致护士的工作中不能有效地运用护理程序解决因健康问题及环境改变所出现的情况,从而影响了病人的康复。
1.3 其它因素 领导重视不够,相互系统支持不当,以及病人因素间接影响护理健康教育的落实。医院领导的重视、支持和相互科室的配合,才能使护理工作实施完成。因为护理教育需一定的人力、物力、财力和时间,否则这项工作将停留在卫生宣教的层次上。基底医院的病人整体文化素质不高,以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,医患纠纷的增多,法律意识的增强等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。
2 开展护理健康教育对策思考 转贴于
2.1 转变观念,因地制宜 开展以健康教育为主的整体护理,树立“以病人为中心,以人的健康为中心”的护理理念。通过观念转变,调动和促进护理人员学习的积极性、创造性,培养他们发现问题、观察问题、解决问题的能力,从而达到护士对护理健康教育内涵的认识。结合医院的具体情况和条件,对病人及家属采取针对性健康教育,提高他们对疾病与健康的认识水平,在突发的公共事件中,有能力进行决择,同时注意各种信息的反馈、评估不断总结和完善,这对提高医院医疗质量和护理质量都有极其重要的作用。
2.2 加强护理人员自身素质的培养 制约护理健康教育深入发展的一个重要因素就是健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,而护理健康教育又是集思维、判断、决策于一体,运用整体护理程序对其实施,并对实施的过程、效果进行评价。它不同于一般的护理操作,能在短时内掌握和应用。因此要加大培训力度,逐渐调整护理人员的知识结构和人才结构,使他们的专业知识、人文科学、沟通技巧、交流方法等方面不断提高,并通过板报、录相、计划性教育、随机性教育、书面教育和问答式、示范示的方法,将所学到的知识技能运用到不同的个体、病种在疾病的各个不同发展阶段。
2.3 争取领导的重视、支持,以及相关科室的配合 医院领导是医院各部门的管理核心,只有取得院领导的理解和支持,相互专业人员的配合,参与查房,了解治疗方案,制定相应计划,护理工作才能更加完善、提高。以人为本,重视人的因素,正确对待护士地位和待遇,充分调动护理人员的工作热情和积极性,在条件许可的情况时,及进对护理人员提供培训和学习的机会,使他们在工作中尽责尽力,尊重关心病人,努力提高自身素质,建立护理健康教育评价体系完善护理管理体系,提高护理质量,从而促进医院护理工作的进一步发展。
讨论:随着社会经济文化水平的提高,科学技术的进步,以及现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。不仅要不生病,而且有很高的生活质量,这对我们医护人员带来了很大的冲击,医患双方都在寻找一种快速、安全有效的医疗服务体系,凭经验进行护理实践,已经不符合现代社会发展的需要。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时展的需要。
参考文献:
随着现代医学模式的转变,护理工作已由单一的疾病护理转为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元护理模式[1]。作为健康保健系统中的重要成员,护士成为健康教育的主要实施者[2]。医院门诊是接受患者进行诊断、治疗和开展预防保健的场所,门诊健康教育是医院健康教育的重要组成部分,护士在门诊健康教育中起着重要的作用。
笔者通过调查,对门诊分诊护士开展健康教育的现状进行了分析,并提出相应的对策。
资料与方法
对市、区二级医院共7个门诊,67名分诊护士进行调查。查看分诊护士的职责条例中有无关于健康教育的条款,观察其进行健康教育的方式,健康教育手册、健康教育处方的发放情况,对分诊护士进行健康教育概念和健康教育形式的提问。
结 果
仅3个门诊在分诊护士职责中有“进行健康教育,发放相关的健康教育手册和处方”的条款。
上述3个门诊的12名分诊护士基本能回答健康教育概念及健康教育形式的提问,其余分诊护士则不能回答。
2个门诊的分诊护士能根据病人情况发放健康教育处方或健康教育手册,3个门诊由病人根据自己的需要拿取,2个门诊无健康教育手册及健康教育处方。
以上各门诊的分诊护士均未对候诊病人进行口头的相关疾病和保健知识的健康教育。
各门诊均有定期更换的健康教育宣传栏。
讨 论
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自愿地改变不良行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[3]。
医院对患者的健康教育包括门诊教育、住院教育、出院教育、随访教育。门诊教育包括候诊教育、咨询教育、健康教育处方和门诊病人随访教育。
门诊教育中无论那个环节,分诊护士的作用都是显而易见的。但目前的情况是,病人的住院教育、出院教育和随访教育是住院病人整体护理的一部分,受到相当程度的重视,而护士在门诊健康教育方面非常薄弱,作用没有得到充分的发挥。
健康教育的评价[4]:对健康教育的效果,应进行系统、长期的随访观察,取得反馈信息,进行三个层次的评价。①行动过程评价:分析健康教育项目规划中达到预定目的所采取行动的工作进度、发展水平及工作效率。②近期效果评价:对开展健康教育后达到的“知-信-行”转变作出评估。如在减少吸烟危害方面,截至2000年,我国所有大、中、小学的健康教育课程都应包括吸烟危害的内容;在城市人群中使95%以上的人了解吸烟危害,1995年达到85%的水平,这是知(识)的传播要求。使相信吸烟有害的人数,1995年达到80%,2000年达到90%以上,这是预定的信(仰)的要求。行(动)的目标规定,我国男高、初中学生吸烟率,1995年分别控制在36%和25%;2000年分别控制在21%和10%的水平。 ③远期效果评价:对规划的预期目的达到程度作出评价。如我国1980~1990年城乡居民每年因吸烟所致恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病等死亡人数约150万人,其中有30%~40%的中年人因吸烟而早逝。《中国2000年预防保健战略目标制订研究》提出,到1995年降低10%左右,2000年降低20%左右,这是对减少吸烟危害人群健康活动的远期效果评估指标。
开展健康教育,提高自我保健能力,实行健康促进,其成效大小往往取决于人们的文化素质、个人毅力、知识信念、生活条件、社会条件及经济基础,而人的总体素质是关键性因素。
随着人们生活水平的提高,自我保健意识增强,迫切需要防病治病知识。特别是慢性病患者,更希望从医护人员那里得到更多的有关预防疾病危险因素和疾病自我管理而提高生活质量的知识。但由于门诊量大,医师往往忙于为病人诊断、治疗,没有时间对病人进行较为仔细和全面的健康教育。而目前医患纠纷高发,很大程度是因为医患沟通不畅所致。如果充分发挥分诊护士在健康教育方面的作用,可在很大程度上解决这个矛盾。门诊病人虽然每次逗留时间短,但流量大,慢性病病人需要经常复诊,分诊护士应充分利用病人候诊的时间开展健康教育。
那么,分诊护士如何根据分诊工作的特点开展健康教育,是值得探讨的问题。首先需转变观念,明确健康教育是分诊护士必须履行的职责,积极主动地开展健康教育;其次,健康教育是有计划、有组织、有系统的活动,各专科的分诊护士要根据本科的特点和要求,评估病人的需求,制定健康教育计划,系统实施和评价;第三,选择多种形式的健康教育方式,如定期更换的宣传栏,播放电视录像,发放健康教育手册和健康教育处方;第四,特别强调分诊护士利用病人候诊的时间与病人直接沟通与交流,这种沟通与交流不仅能给病人传授疾病预防、自我保健、慢性病的自我管理知识,解答病人提出的各种问题,了解病人的需求,而且密切了医患关系,提高病人的依从性,可收到更好的治疗效果。
分诊护士是病人进入医院后接触到的第1位医护人员,如果分诊护士能充分利用分诊平台实施全方位的健康教育,不仅能满足病人获取防病治病和保健知识的迫切需要,更能促进医患沟通,减少医患纠纷,为共建和谐医患关系作出贡献。
参考文献
1 魏碧蓉,黄荔萍,薛海燕.培养高等护理人才健康教育能力的研究与实践.护理研究,2005,19(9):18-1866.
2 沈宁.2000年护理展望.国外医学:护理学分册,1995,14(1):12-13.
【中图分类号】 G 479
【文章编号】 1000-9817(2010)09-1121-02
【关键词】 性教育;健康教育;学生
大学生性健康教育工作是卫生工作的重要组成部分,也是高校教育事业发展的一个重要环节[1]。大学生能否形成符合我国社会需要的性观念、良好的性心理素质和习惯,关系着个人的健康成长、婚姻家庭美满和生活质量,也关系着民族素质和国家的兴旺发达。当前大学生性健康教育工作严重滞后于高校其他教育工作和卫生工作,现状令人堪忧[2]。为研究如何摆脱当前大学生性健康教育工作的困境,开创我国大学生性健康教育工作的新局面,现就当前大学生性健康教育工作面临的问题及对策进行探讨。
1 大学生性健康教育工作面临的困境
1.1 学科地位归属不清 学科地位归属不清是当前大学生性健康教育面临的最大困境,其应该归属于医学范畴、心理学范畴,还是归属于思想政治教育学范畴,目前尚无定论。有学者把性健康教育纳入医学范畴,理由是生殖、生育、性病、性心理障碍等性健康问题归入医学范围能更好地开展预防保健和治疗[3];有学者把性健康教育归入心理学范畴,理由是性健康的核心部分是性心理健康,大学生性健康教育主要任务是学生性心理的发展、调适和矫正,预防和消除心理障碍,培养完美人格[4];有学者把性健康教育归入思想政治教育范畴,理由是性健康的关键是对本国性文化的正确理解消化,性伦理道德的自觉规范是大学生性健康教育的关键所在[5]。以上争议导致大学生性健康教育的地位归属没有准确定位,直接影响了学科的归属和建设,也影响了高校相关部门对它的领导、支持、课程建设和后期监管。
1.2 对大学生性健康教育的正确认识和重视不够 性健康教育是功在当代、利在千秋的教育事业,其正确性和科学性毋庸置疑[6]。但由于数千年封建思想的遗毒,还有不少高校领导和教师,不少学生家长存在“不要唤醒论”、“无师自通论”、“封闭保险论”、“教唆论”等思想障碍[7],部分大学生也谈性色变,耻于学习。认识上的不足严重干扰了大学生性健康教育事业的发展。
1.3 缺乏足够的复合型高素质师资 大学生性健康教育是一门科学,无论性健康教育的内容,还是性健康教育实施的过程,都应该遵循严密的科学性,均需要一支复合型高素质的师资队伍才能胜任[8]。教师必须要有较高的文化素质和相关知识背景,要懂得心理沟通的方法和技巧,品行高洁[9],真正做到以理服人、以文化人、以情动人和以行树人。当前大学生性健康教育工作人员严重不足,队伍不够稳定。四川性社会学与性教育研究中心资料表明,全省10所高校从事大学生性健康教育工作的师资不足20人,且多为半路改行而来,其余34所高校还没有专门师资开展专项工作[10]。而导致师资数量和质量欠缺的根本原因在于我国的大学生性健康教育还处于初始阶段,发展水平不高,师资培养机构不足,培训机制不够健全。
1.4 大学生性健康教育工作存在窄化现象 完整的性健康教育内容理应包括性文化、性科学、性生理、性心理、性审美、性道德、性法律等多个方面[11],需要系统全面的教育引导和预防保健。但现在有的高校以管窥天,用两三次讲座取代系统教育;有的断章取义,请妇产科医生、泌尿科医生讲性安全保护知识,就以为教育已经到位;有的以偏概全,把性教育等同于思想政治教育,用枯燥说教的方式开展工作;有的以点带面,注重大学生性相关问题出现后的心理辅导,重心放在亡羊补牢。以上这些教育都存在窄化现象,自然达不到理想的教育效果。
2 大学生性健康教育工作的对策探讨
。其性、生理需求与性的社会规范之间的冲突,以及由此产生的一些性伤害特别是心理伤害,在当前已成为影响大学生健康成长的重要问题之一[14]。为更好地塑造大学生的健康人格和优良品行,必须重视大学生的性健康教育工作。 。因此,需要充分认识其教育的特殊性,探寻建设适合我国国情,符合高校校情和大学生思想品德及性心理素质发展规律的教育体系,推动我国大学生性健康教育工作的发展和进步。
2.1 大学生性健康教育归属大学生思想政治教育较符合当前高校的现实 。大学生性健康教育归属大学生思想政治教育也比较符合目前高校的现实。当前思想政治教育体系比较成熟,有严密的组织系统,有将德育与智育、体育、美育、心育有机结合起来,寓教育于文化活动之中的教育平台,还有一支了解学生思想经验丰富的思想政治教育工作队伍,这些都可以为大学生性健康教育可持续发展提供有利的保障,有效克服目前大学生性心理健康教育学科归属不清导致的无人管和边缘化的诸多问题。
2.2 强化职能部门的领导 解决了归属问题后,要强化职能部门的层层领导,特别是从思想政治教育的角度加强对大学生性健康教育工作的支持。这种支持要体现在人、财物、机制3个方面:一是加强组织建设,选拔配备师资;二是保障充足的工作经费实现学科建设;三是建立健全良好的机制,促使各部门分工合作,协调配合。最终实现工作有目标,建设有平台,教育有师资,发展有经费,开创大学生性健康教育的崭新局面。
2.3 建设多种类型的大学生性心理健康教育师资队伍 高校可以通过专、兼、聘等多种形式,建设一支相对稳定、素质较高的教师队伍。首先可以培养辅导员成为大学生的人生导师。辅导员工作在第一线,最有可能成为大学生的人生导师和知心朋友,可以旗帜宣明地宣扬社会主导的性价值观,并通过人性化的管理规范学生的性观念和,引导学生正确思辨,形成符合社会主流的道德思维能力和道德评价能力,提高思想道德境界。同时承担起筛查问题学生的任务,及时进行干预,自己不能处理的及早转诊。对学生出现的性心理问题可以依靠心理专家来解决,还可以通过请进来、搞兼职等模式聘请医疗专家来共同做好服务工作。高校还需要选拔复合型高素质的专门人才,以担任大学生性健康教育课程教学的师资,利用三尺讲台传道授业解惑。
2.4 构建融道德要求与医学知识为一体的教育内容 如果说前述师资队伍解决了“谁来教”的问题,教育内容则解决“教什么”的问题。根据时代的需要,依据大学生的心理年龄特点,从促进大学生全面发展,培养学生健康人格这个基本目标出发,为实现中华民族优秀传统文化的传承,需要构建融道德要求与医学知识为一体的性心理健康教育内容。主要包括灌输社会主义的性规范和性道德,培养学生正确的性道德观;利用我国优秀的两性观文化,培养大学生健康高尚的性价值观;正面讲授科学性知识,如生理卫生知识等,帮助学生远离性疾病和性伤害[17]。
2.5 探索普遍教育、个别辅导与大学生自我约束相结合的教育方式 面上的教育重点在“面宽”,而不在于“度深”,关键在于通过各种途径传播科学的性知识,避免消极、错误的信息占领学生们的头脑。个别辅导重点是对个体大学生开展针对性较强的心理辅导,对于那些因种种原因出现心理压力和冲突、性认知错误、性心理障碍的学生及时给予咨询和疏导。大学生性健康教育工作还需要调动大学生的主观能动性,使之主动对自己的性健康素质调节、优化[18]。发挥朋辈交叉影响的力量,在群体中营造积极健康的性文化,让群体内强大无形的约束力,以实现教育与自我教育的目的。
3 参考文献
[1] 曹红梅.论地方高校大学生性健康教育的紧迫性和必要性.中国性科学,2008,17(1):38-39.
[2] 马全耀,孟宪鹏.大学生性健康教育的现状与内容概述.中国健康教育,2007,23(8):638-639.
[3] 李爱兰,刘肇瑞.北京市大学生性健康/生殖健康教育需求的定性研究.中国公共卫生,2000,16(10):949-950.
[4] 姚本先.学校心理健康教育.安徽:安徽大学出版社,2008:70-71.
[5] 刘维良.学校心理健康教育实施与管理.重庆:重庆大学出版社,2006:21.
[6] 严明,董珊.大学生性健康教程.四川:科学技术出版社,2004:10-11.
[7] 王业建,许从年.大学生性健康教育存在的问题及对策.中国健康教育,2005,21(1):51-52.
[8] 彭晓辉,阮芳斌.人的性与性的人.北京:北京大学医学出版社,2007:356-357.
[9] 康雪敏.大学生性健康教育内容与途径探讨.中华临床新医学,2007,7(4):382-383.
[10]胡维芳.当代大学生性心理发展的特点与教育对策.江苏技术师范学院学报,2007,13(7):18-19.
[11]胡珍,门从国.大学生性文明与性健康.四川:四川民族出版社,2001:1-7.
[12]毅和.论大学生性心理健康的维护.中国性科学,2005,14(3):21-22.
[13]王智.青春期学生性心理发展特点及疏导策略.天津教育,2005(2):15-16.
[14]杨小丽,袁美学.大学生性心理状况调查.中国公共卫生,2005,21(4):387-388.
[15]胡珍,王进鑫.大学生性健康教程.四川:科技出版社,2008:1-8.
[16]林萍,吕丽红,杜军芳,等.在校大学生性健康教育的必要性.实用医药杂志,2007,24(8):1003-1004.
[17]吴扬.大学生性健康教育模式与内容探讨.浙江预防医学,2008,20(4):3-5.
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容
Copyright © 2019- huatuo9.cn 版权所有 赣ICP备2023008801号-1
违法及侵权请联系:TEL:199 18 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com
本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务