政治哲学研究范例

政治哲学研究范文1

[关键词]中国；宏观理论建构；微观政治主体；述评

。近十年来，无论是从从事政治哲学研究的学者人数，还是从政治哲学研究所取得的成果来看，政治哲学的研究都取得了比较大的发展，从某种程度上来说，政治哲学在当代中国已然成为一门显学。。

一、从宏观理论建构到以问题为中心的转向

政治哲学研究在中国的兴起，激发了诸多学者对当代中国政治哲学进行理论建构的兴趣。

从政治哲学的学理结构角度探讨中国政治哲学的体系。有学者指出，政治哲学的学理结构是从哲学的人学理念推演出伦理学的道德原则，进而再引申出政治价值学说来展开逻辑的。；而建设具有中国特色的政治哲学体系应该坚持的逻辑起点和基础是的人学本体论，辨证地继承我国的优秀文化传统，建立起一种既鼓励物质文明，又提倡精神文明的哲学、道德伦理学和政治哲学体系。

从政治哲学的基本问题讨论中国政治哲学的建构。有学者认为，价值性和事实性的关系，构成了政治哲学的基本问题，任何一门政治哲学的建构，都需在理论内达成价值性与事实性的某种统一；而当代中国政治哲学的建构之路应该从理想性转到现实性，即从经典致力于理想社会的理想性政治哲学到依据现实生活的现卖性政治哲学的转变。

从理论综合的角度讨论中国的政治哲学建构。；对于当代中国政治哲学研究者来说，一件充满着挑战的理论工作应该是在综合中国传统政治哲学、近现代政治哲学和政治哲学三大思想的基础上，形成社会主义现代中国的政治哲学的思想体系与新的传统。

对中国政治哲学进行理论建构是近十年中国政治哲学研究的一个趋势。这些研究成果涉及政治哲学的基本概念、政治价值论、方等，对中国政治哲学的研究有着重要意义。但是，这种宏观建构的政治哲学理论体系有着不可忽视的缺陷：一个是玄之又玄，其表现就是在概念中转圈子，从一个概念转到另一个概念；一个是空发议论，其表现是依据某个政治价值，比如公正、自由来批判宏观现象与大制度，而不肯去切实地分析身边的小问题与小制度。

对此，有学者着重强调，政治哲学研究在中国刚刚起步，中国的政治哲学研究不是要亦步亦趋地与当代西方学术“接轨”，而是要自觉地形成中国的批判意识与视野。中国学者研究政治哲学的基本任务有二：一是批判地考察西方政治哲学的源流，二是深入梳理中国政治哲学的传统。对中国学界而言，今日最重要的是在全球化的时代能够始终坚持自己的学术自主性。。中国政治哲学的开展，毫无疑问将有赖于重新深入地研究中国的古典文明传统，特别是儒家这一中国古典政治哲学传统。但是，深入地研究儒家和中国古典文明不是要采取理想化的方式，而是要采取问题化的方式，重要的是要展开儒家和中国古典传统内部的问题、矛盾、张力和冲突，以及儒家和中国古典传统在面对现代社会和外部世界时所面临的困难，对此我们并不需要回避、掩盖或否认，恰恰需要充分展开并加以分析。中国政治哲学的开展，同时也必然以日益复杂的中国现代社会发展为动力。当代中国已经是一个高度复杂的现代社会，同时又处于前所未有的全球化格局之中，我们对中国古典文明的重新认识和重新开展，无疑必须从现代中国和当代世界的复杂性出发才有生命力。

因此，以问题研究为中心，特别是以当代中国的现实问题为中心成为了近年来中国政治哲学研究的一个基本转向。

二、以现实问题为导向的政治哲学研究

以问题为导向的当代中国政治哲学研究，首先要面对的就是当前中国社会的现实问题。对此，有学者认为，当前国内政治哲学界存在的问题是缺乏对当代中国社会类型的准确定位。这不仅在理论上严重影响了当代中国政治哲学的发展，而且在实践上对决策和社会治理也产生了不利影响。发现和确定当下我国社会处于何种类型应是我国当代政治哲学的出发点。该学者认为，社会主义初级阶段的中国，社会总体上是属于在根本利益上无对抗、无冲突，但在具体利益追求上体现多元的个性化差异状况，这种差异化主要表现为：(1)差异化的生产关系，即以公有制经济为主体，外资、民营等多种所有制经济成分并存的生产关系；(2)差异化的政党关系，即，多党合作；(3)差异化的社会阶层关系一“两个阶级化为十大阶层”，即由工人阶级和农民阶级化为国家与社会管理阶层、经理人员阶层、私营企业主阶层、专业技术人员阶层、办事人员阶层、个体工商户阶层、商业服务人员阶层、产业工人阶层、农业劳动者阶层、城市失业半失业人员阶层。因此，差异性社会无疑是社会主义初级阶段的中国所面临的最大现实，其社会类型是“差异性社会”。因此，差异性社会与和谐政治是当代中国政治哲学的基本向度。

有学者指出，当代中国的问题很多，但从政治哲学的视野看，现实的和最重要的原因是权力至上的金字塔式的社会层级结构带来的官本位、权力本位的运作和政治。社会层级结构的讨论和建构虽然不能说是解决当下“中国问题”(当然主要指国内问题)的惟一有效途径，但根据马克思社会层级结构理论，立足社会结构变迁，从学理层面和社会层级结构的讨论无疑可作为破解“中国问题”、建构当代中国政治哲学的一个重要而独特的分析进路。作为凝结和展现当代人社会政治地位‘c全息图”的社会层级结构既是当代中国问题的总根源，也是消解诸多中国问题的着力点，因而社会层级结构分析对诸多社会乃至政治问题就具有相当的解释力，应该成为当代中国政治哲学的基本论域。

还有学者认为，政治哲学研究在中国的兴起，主要动力并非来自西方学术界的刺激，而是来自中国发展的内在要求。以经济建设为中心的中国发展进入经济起飞阶段之后，政治起飞的任务得以彰显，而政治起飞应该是中国思考的问题意识。因此，中 国政治哲学研究必须直面中国社会发展的核心难题一政治发展与政治起飞。该学者指出，面对中国发展的政治起飞问题，我们的政治哲学研究应当回答：中国社会的政治起飞如何可能?人类在古代城邦公民政治或君子—大人政治和现代权利政治之外，能否发展出第二种可能的政治(哲学)模式?若能，那么东方政治(哲学)传统能否发展出人类第二个政治(哲学)类型?从当代世界发展看，政治领域的最大特征是西方的霸权与东方的崛起。于中国哲学研究而言，我们的根本问题是，如何在批判地扬弃中国传统王道政治哲学与西方现代权利政治哲学的基础上，创建新的政治哲学范式?围绕这一问题，我们的政治哲学研究还必须创造性地回答的重大问题有：良好的社会如何可能?在西方主导的世界上我们如何进行政治思考?中国的政治起飞如何实现?

三、从宏观政治制度研究到微观政治主体研究

随着改革开放的推进，政治、经济、文化与社会的各种现实问题逐渐暴露出来，中国现代社会日益走向复杂性，这也推进了中国的政治哲学研究以问题研究为导向。正如我们所知，政治哲学所要面向的问题很多，有宏观问题和微观问题之分。近十年来中国政治哲学发展经历了从以宏观政治制度问题为导向到以微观政治主体问题为导向的转变。

有学者认为，政治哲学参与现代中国社会改革，其原初的目的就是解释阻碍中国社会发展与正义的“中国结”。但是，其理论维度从一开始就超越具体的问题之外，而直接深入到“结”之编组的原因与根据。也就是说，直接探讨一般国家政治制度的正当性问题，比如讨论土地的所有权、的基本原则，或者立法的正当性基础等此类的问题，不是提出解决具体问题的实用对策。极其重要的一点，中国在与现代世界，尤其与西方世界对话而制定共同的政治规则时，社会一历史的差异，使中国的政治哲学学者更趋向于选择社会一历史的宏观视野来讨论政治哲学的问题。。

有学者从社会现代转型的角度，以(个人)自由与(社会)秩序的矛盾为中心线索，把制度放进价值学的视野中，集中考察了制度在促进人的自由，形成自由秩序的过程中所具有的价值及其实现机制。该论者认为，随着中国社会的深刻变革和全面转型，政治建设与政治发展问题凸显出来。如果说经济和军事实力属于“硬实力”，而政治价值观属于“软实力”，那么，政治制度建设则是存在于“硬实力”和“软实力”之间。通过政治制度建设，不仅可以将“硬实力”和“软实力”整合起来，而且是“硬实力”和“软实力”提升的根本途径，将推动“硬实力”和“软实力”的提升机制化。因此，该论者认为，制度建设和制度创新是政治文明建设的核心。

与此不同的是，有学者指出，尽管以政治制度为中心的宏观政治研究范式在政治哲学研究中具有不可替代的作用，但是，面对高度复杂的现代社会，宏观政治模式也有重大的缺陷：正是在宏观政治哲学那里，政治哲学不知不觉地变成了另外一种理论哲学，心甘情愿地受“自然科学化”的理论哲学或意识哲学范式的支配。它习惯于抽象掉内在于社会生活各个层面和日常生活世界之中的多态化的、多样性的、边缘性的和微观的权力结构和控制机制，把中心化的、宏观的权力运作和国家制度安排等宏观政治活动，以及周期性的经济活动机制，即一种理性化的政治权力或经济权力放大为人类社会历史运动的普遍的、绝对的规律和力量。对此，该论者进一步认为，我们生活在一个由于理性的危机而重新审视日常生活的意义和价值的时代，生活在社会结构、社会分层、社会机制日益多元差异，非中心化的微观政治权力和文化权力结构日益发展的时代，自觉地开辟微观政治哲学的领地，显然是对马克思实践哲学的新发展。因而，在当代中国语境中，推进微观政治哲学研究更具有启发意义。

有学者认为，在现代法制社会条件下’提升每一个个体的“政治主体意识”的自觉程度，以形成广泛介入的政治参与和政治监督，是实现权力制衡、促成民主政治的必要条件，而这需要有政治哲学层面的深层论证。该论者指出，政治主体分为“社会政治主体”与“政治权力主体”两个层面。中国传统政治哲学思维的根本缺失是“社会政治主体”认识的缺席与“政治权力主体”认识的强化，致使社会一般成员的政治认知、政治人格及政治参与意识先天不足，更缺乏政治权利意识。。

我国着名学者韩庆祥教授指出，马克思哲学本质上是一种实践生成论哲学，其主体是人，目的也是人，人是在实践中生成自己与实现自己的。而要真正使人成其为人，能力问题很重要。能力原则能培养人的先进性：第一个先进性是能力本位内在要求公正，有能力的人就希望公正，希望有平等的机会，这种公正，相对于等级而言是先进的；能力本位还会产生第二个先进性，就是它欢迎民主；能力本位还会产生第三个先进性，那就是使人具有相对的人格。过去我们的政治行为围绕权力做得太多，今天我们应该围绕能力来组织政治行为、政治活动；把能力原则引入我们的政治活动，用能力而不是权力来增强我们政治的权威及其影响力。以此，当代中国的政治哲学研究应由权力本位的政治哲学走向能力本位的政治哲学，最终的使命就是使政治人在政治行为中真正成其为人，使从事政治活动的人真正成其为人。

四、结束语

政治哲学研究范文2

【关键词】思想政治教育 哲学思维 话语对应关系

【中图分类号】G41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-30（2014）08-0084-01

0.引言

思想政治的话语逻辑各项常规属性，尤其是各种边缘性理念的提出和使用，不但是我国当代时代特点背景下被赋予的各种思想政治教育的全新要求，而且也是现代思想政治教育科学发展过程中，最本质的属性表现与哲学思维系统的组成。开展思想政治教育哲学话语范围的学术研究和属性话语的对应关系，对于思想政治教育促进我国特色社会主义的理论体系建设与实践教育探索有较高的要求，同时大众化实践意义明显。

1.思想政治教育哲学属性话语范围的三维趋度学术发展

1.1思想政治教育哲学属性话语范围的话语向度理念

向度其实就是向量，是和向量这一数学概念相一致的哲学范围内的数学名词，也就是事物的具体发展方向和实际的发展程度。。这个话语范围内，也同语言学角度下的哲学话语范围相适应。这表示话语向度就是哲学维度下的话语范围内方向发展，指的是其的发展方向和具体的发展程度。思想政治教育哲学属性下话语范围的话语向度，不但决定着思想政治教育话语的针对性与时效性的发展，同时也表示着思想政治教育发展方向下理论和教育发展中的同向型原则[1]。

在遭遇到国际化、大众化的发展意识冲击下，马克思的中国片化话语回答和应对话语发展的研究有了全新的发展方向。其将思想政治教育哲学视线下的话语向度发展作深刻揭示，并且克服了思想政治教育和说事话语中的话语困境，进而组成了思想政治教育说事话语与文化话语的一种全新发展形式，提供了全新的发展观和方。其实可以这样认为，展开此项研究属于思想政治教育话语研究促进思想政治教育学科发展的必然要求和唯一渠道。

1.2思想政治教育哲学属性话语范围内的三维趋度学术发展概念

思想政治教育哲学属性的话语范围，在其三维趋度的发展空间中，具体指的是思想政治教育哲学事业下的常规属性、边缘属性以及非常规属性等各种话语范围。

1.2.1形而下

思想政治教育哲学话语中的形而下方式思想其实就是实践应用过程中的思维方式，所以思想政治教育哲学属性中的话语范围形而下趋度发展，其实就是思想教育哲学属性中的话语应用范围。同时其揭示了思想政治教育目前形而下的各种研究应用，简单的说就是思想政治教育的新体系构建的原因。

1.2.2形而上

思想政治教育哲学理念中的形而上方式其实就是理论抽象思维方式，所以思想政治教育哲学属性中的话语范围形而上，其实就是思想政治教育属性话语范围中的思维使用在话语研究理论中的抽象词语研究方向[2]。思想政治教育话语范围中的形而下和形而上之间的关系是最基本的哲学关系，同时其形而上也指导形而下的发展。

1.2.3创新维度

哲学范围上的思想政治教育存有属性话语和非属性话语两种概念的差别，这些用于不但能够促进思想政治教育形而下的具体应用，而且能够促进思想政治教育形而上的空间发展。

2.促进思想政治教育哲学思维下关系下的话语创新发展

2.1积极展开思想政治教育这些思维模式下的对应关系的创新建设研究

思想政治教育话语对应的关系属于一种立体的空间，同样也是思想政治教育话语创新发展中不断发展的源源动力。其表示开始思想政治教育哲学思维下的对应话语创新研究平台的建设，最基本的思想就是将话语当成是思想政治教育和其主要的研究平台、区间和载体。使用哲学思维模式做社会科学和自然科学相对的关系话语作为一般的研究宗旨，积极的展开社会科学和自然科学观念相对应的话语研究，强化思想政治教育哲学思维下的话语创新研究载体的建设，就能找寻到思想政治教育话语关系中各项研究主体、时间与空间等。

2.2构建哲学思维下思想政治教育话语对应关系和研究立体空间概念

思想政治教育话语所对应的关系和研究的立体维度与时间维度理念，详细的说其实就是用思想政治教育常规性属性的话语对应关系和研究为基本出发点所组成的话语观点群与观念系统的空间，或者可以表述成用时间和历史环境的发展变化而组成的非常规性的话语属性空间[3]。

2.3组建思想政治教育哲学系统下思想政治教育大众化话语体系

组建思想政治教育哲学话语教育全新体系，其实就是组建思想政治教育哲学思维理念下与之对应的各种关系话语教育体系，简单的说就是思想政治教育话语所对应的关系体系。其充分表示在建设思想政治教育哲学话语教育体系的基础上，能够更好的开展具有我国特色社会主义理论的教育体系，也是促进我国当代现代化发展的大众职能。

3.结语

思想政治教育话语对应的各种关系区间一旦建立，就能够最大程度的对人类物质世界有认知或者反馈，同时能够有效提升思想政治教育的各项科技含量与人生的哲学思想内涵，也是思想政治教育哲学体系全新建立方向的时代性标志。

参考文献：

[1]李宪伦，梁小延，覃萍.论思想政治教育话语逻辑常规属性、边缘属性与哲学思维构建――步进当代中国大众化的启示[J].广西社会科学.2009，07（14）：8-12.

[2]梁小延，李宪伦. 思想政治教育哲学思维下边缘属性与非常规属性话语的应用[J].广西社会科学.2009，09（12）：1-4.

[3]黄超，李宪伦，冯振萍. 哲学思维下思想政治教育话语主词与话语还原关系探究与运用[J].广西社会科学.2010，05（13）：135-138.

政治哲学研究范文3

关键词：以学定教；有效学习；自主探究；合作讨论

以学习者为中心的教学是教师根据学生的学习情况和学习能力来进行教学内容和教学活动的设计，使学生能够感受到教师为学生精心设计的课堂教学环节和活动，选择不同的教学方法和策略。反映了“以人为本”的教育理念，说明了学生才是课堂的主体和学习的主人，让学生在课堂上动起来，既能有效达到教学目标，又能促进学生学习能力的提高。

一、以学习者为中心的教学的重要作用

1.增加学生学习兴趣，给学生提供一个快乐的课堂

教师根据学生的认知规律和学习情况来进行教学设计和教学活动的安排，会让学生感受到学习的乐趣和积极性，从而增加学生的学习动力和主动性。通过“以学定教”，教师改变了传统的“满堂灌”“一言堂”的教学模式，学生有机会参与到课堂学习过程中，从而激发学生的学习兴趣。

例如，在学习《国家财政》时，设计了五个教学环节。一是“体验财政”通过国家发展“互联网+”战略拉近学生与国家财政的距离，唤醒学生已有的对国家财政的知识认知；二是“情境主题――共解答”引导学生落实知识，帮助学生提升能力；三是“互问互答――释难点”发现学生不足，破解难点；四是“连点成面”，引导学生构建知识；五是“感悟大国工程”回归主题，升华学生情感态度价值观。这个课堂，通过生活主题，引人入胜；通过妙设疑问，引导学生互动；通过观察学习效果，层层推进，拾阶而上。把学生的“心动”“行动”和“情动”有机统一，从而逐步突破本课应掌握的教学难点和重点。

课堂上教师所讲授的内容正是学生不明白的问题，避免了简单重复，这样学生在课堂上就会认真听讲，积极地进行思考和分析，在探究中掌握知识，在分析中提高能力，促进学生产生学习兴趣，从而创造一个快乐的课堂氛围和课堂环境。

2.促进学生参与课堂，教师课堂教学目的性增强

课堂的转型使教师教学的目标性和目的性更强了，教师通过观察和参与学生的课堂学习了解了学生在学习过程中存在的疑问和困惑，从而可以针对这些问题和困惑来进行教学设计和教学活动的安排，让学生能够在教师的帮助下解决学习上的困惑，实现教学重难点的突破。新课改明确指出，教师应该让学生成为课堂的主人，参与教师的课堂教学。教师通过引导学生参与课堂，让学生在课堂上动起来，教师非常直观、具体地了解到学生学习上的问题和不足，对学生进行有针对性的讲解，让学生参与到课堂学习过程中，学生能够积极主动地进行知识的探究和分析，从而促进了学生自主学习能力的提高，学习欲望的产生。

二、以学习者为中心的课堂教学模式

建构主义学习理论认为：“教学应当把学习者原有的知识经验作为新知识的生长点，引导学习者从原有的知识经验中，生长新的知识经验。”而以学习者为中心的课堂教学其实质就是在洞悉学生学习全过程中实际情况的基础上发挥学生的主体作用，引导学生主动学习，学会学习，拓展知识的深度和广度，从而提高教学效率。

1.教师引导学生自主探究，发现问题

转型后的政治课堂学生成为学习的主体，教师在课堂上会给学生提供符合“学情”和教学目标的问题、活动或学习内容，让学生进行自主探究。引导学生在自主探究中进行发散思维，把自己的想法和观点融入学习中，从而形成自己的观点和见解，促进学生发现问题。。

例如，在学习《文化创新的源泉和作用》时，为达成知识运用的目标设计探究情境材料：展会的大部分作品描绘了江南地区养蚕、插秧等农村劳作场景，朴实纯真，浸透着浓郁的乡土气息和生活情趣；而今“南塘街”地区的规划重建与发展给了画家更丰富的创作资源，通过重塑“南塘街早市”的辉煌来寓意未来发展的盛世南塘。本次展会让海盐百姓感受到了不一样的清新江南水韵国画的文化盛宴，享受到文化建设带来的丰硕成果，同时对宣传海盐，提升海盐的影响力和知名度，推动南北湖旅游节起到了积极的推进作用。

设问：结合材料，运用文化创新的源泉和作用的有关知识，分析展会举办所体现的文化生活的道理。

探究环节：（1）引入发生在学生身边的我县文化建设的成果情境材料与对应问题，要求学生在自主学习的基础上进行探究，在思考过后记录下探究的初级成果。

教师活动：教师在课堂巡视中发现学生在自我作答过程中普遍存在理论与材料脱节的“两张皮现象”。说明学生对本课知识的理解还没真正到位，探究解题的方法也是模糊不清，暴露了认识的缺陷。

（2）教师可根据探究中发现问题的实际情况首先对学生做解题方法的指导，要求学生细分教材知识，做到微观上准确到位，研究情境材料的每一层意思，找到一一对应关系。

（3）在学生展示探究成果时适时追问“答案好在哪里？”或“有什么问题，是什么原因导致的？”等问题，肯定学生的优点，帮助学生分析错误的原因和错误的理解，促进学生更正自己的认识，形成正确的观点，提高学生的自主探究能力。

（4）通过新的追问：“社会实践是文化创新的源泉与社会实践是文化创新的动力有什么区别？”进行二次探究，分清本课中的易错点，拓展学生知识的深度，真正把探究落到了实处。

2.教师参与学生合作讨论，启发学生

课堂的转型让教师走近了学生，教师不再是知识的权威，会参与到学生的合作讨论中，了解学生的学习情况，倾听学生的思想，了解学生的差异，从而可以根据不同学生的学习情况来进行知识的传授和指导，点拨学生，给学生提供思考和探究的方向，实现教师对所有学生的有效教学。

。？。教师的启发和教导促进了学生实现对知识的理解和细化，促进了学生学习能力的提高，实现了高效课堂。

3.教师满足学生训练需求，强化能力

在转型的课堂中，学生通过亲身参与的探究与合作生长了知识与能力，但也有部分学生因为新学了本课的知识对知识的理解还停留在表面，并不是非常深刻和透彻，但他们都对自觉操练的表现欲望很强烈。教师可以通过提供各种形式的课堂练习让学生进一步巩固和复习知识，或帮助学生理解，或给学生带来更大的学习动力。让学生能够在练习中发现自己学习上的困惑：“为什么我能背这个理论了但还是不会用，是知识理解偏差还是做题能力不够？”在学生的自我反思中找出问题，找到方法，促进学生对知识的理解和掌握，促进学生的全面发展和综合素质的提高。

三、以学习者为中心的教学创新形式

在浙江深化普通高中课程改革的今天，学生对高中政治课的学习动机、学习情况和选择内容的差异化被无限放大，这更需要教师对以学习者为中心的课堂新形式进行探索和尝试，以适应新形势。

新的政治高效课堂创新形式需要具备五个环节：第一，要有能反映学生原有学情的预学环节。预学可以是带任务的阅读，或是基于主题情境的问题，或是学习知识的角度归纳等。预学环节是教师掌握学情的关键，以帮助教师确立课堂教什么，学生学什么，这也是高效课堂的前提。第二，要有生生互动、师生互动的合作、讨论、探究的环节。通过此环节训练了学生的思维，帮助了“弱势学生”，和谐了人际关系，促进了教学相长。第三，要给学生展示的平台，让学生敢说，多说，鼓励更多的学习伙伴补充、质疑，引起认识的冲突，激发智慧的火花，在教师的引导和全体成员的释疑中完善学生的知识，满足学生的需求。第四，要有分层有效的课堂检测，在教师精选的基础上鼓励学生自己组题，自己编题，变式训练，以适应政治学考和选考的需要。最后，要有全体学习成员共同反思的环节。教师要反思课堂教学，为更深一步推进“以学定教”做努力；学生则根据课堂表现和检测的表现反思学习中的收获和自我表现的优点与不足，在反思中实现全体教学成员的成长。

以学习者为中心的政治高效课堂既是有特色的课堂，也是创新的课堂，但无论哪种创新，都应包含其特点和共性。给课堂注入新鲜的血液和活力，使课堂变得生机勃勃，充满了生机和活力，让课堂在教师的引导和点拨下动起来，改变学生的被动学习和课堂的死气沉沉，从而提高学生能力，活跃课堂气氛，实现高效课堂。

新颖的教学方式是时展的产物，也是现代教学发展的一种必然结果。通过教师引导学生参与课堂，让学生成为学习的主体，促进了学生学习积极性的提高和进步。教师可以在教学中了解学生的学习情况，从而有针对性地做出调整和改善，做到优化课堂教学结构，实现教师所讲的正是学生想学的，做到以学定教，少教多学，教学相长。

参考文献：

政治哲学研究范文4

[关键词] 血液净化；连续性；脓毒症；临床研究

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）12（a）-0028-03

。治疗的常规应该包括全身灌注的维持及感染源的根除。本研究对ICU中因感染导致的脓毒症患者，应用连续性血液净化（contiuous blood purification，CBP）或抗炎性介质药物进行治疗，观察患者治疗后血液生化指标、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等的变化，以及对预后的影响，探讨CBP对脓毒症的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2010年12月在长沙市第四医院ICU行CBP治疗的脓毒症患者17例（CBP组），选择同期未行CBP治疗的脓毒症患者17例（非CBP组）为对照。所有患者资料完整，CBP组起点为患者行CBP治疗前24 h，终点为患者转出ICU或院内死亡。所有治疗均经过患者同意。脓毒症的诊断标准参照美国1992年胸科学会和危重病学会（ACCP/SCCM）联合会议制订的标准[3]。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

全部患者均按脓毒症治疗原则采取目标针对性治疗。在病因治疗基础上根据病情给予控制感染、纠正酸中毒、维持水电解质平衡，以及呼吸、循环等支持治疗。CBP组采用经股静脉或锁骨下静脉置管建立血管通路，行床旁CBP治疗。CBP采用连续性静-静脉血液滤过（ontinuous veno-venous hemofiltration，CVVH）方式。前稀释法，碳酸氢盐置换液，置换速度4～10 mL/h，血流量150～250 mL/min。根据血气分析及生化检查结果调整置换液中电解质含量和碳酸氢钠用量，其中碳酸氢钠从另一血管通路输入。抗凝剂使用依患者凝血状况而定，使用普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝及无抗凝方式。

1.3 观察指标

收集两组患者治疗前后心率、血压、体温、中心静脉压（CVP），测定肌酐（SCr）、电解质、C-反应蛋白（CRP）等血液生化检查，进行APACHEⅡ评分[4]（评分方法采用陈道军2002年编写的APACHEⅡ评分系统软件对收集的数据进行处理[5]），得出分值。对比分析治疗前后两组患者上述指标变化，计算病死率，分析预后相关因素。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两样本的计量资料采用t检验，呈偏态分布者采用两样本秩和检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。采用Logistic回归进行相关因素分析，Logistic回归α入=0.05，α出=0.10。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床参数比较

治疗后两组心率、呼吸、CVP、SCr、PO2/FIO2等与治疗前比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。治疗后CBP组MAP[（88.3±12.5）mm Hg]、CVP[（12.7±5.0）cm H2O]、SCr[（225.0±113.2）μmol/L]、CRP[（103.3±82.3）mg/mL]、PO2/FIO2[（2.51±0.72）]、APACHEⅡ评分[（22.8±6.3）分]与非CBP组比较[（81.9±15.1）mm Hg、（14.1±3.9）cm H2O、（172.3±141.8）μmol/L、（150.9±109.1）mg/mL、（1.91±0.46）、（28.4±2.1）分]，差异均有统计学意义（P < 0.05）。表明CBP组较非CBP组对容量负荷及溶质清除效果更为显著，反映疾病危重程度的APACHEⅡ评分等明显下降，治疗效果CBP组优于非CBP组。见表2。

2.2 两组患者转归与预后

以患者转出ICU、院内死亡及放弃治疗为终点，CBP组与非CBP组比较，转出ICU比例较高，病死率较低，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

2.3 患者死亡相关因素分析

将患者的住院时间、有无急性肾功能衰竭、CVP、SCr、CRP、APACHEⅡ评分等参数为自变量，患者是否死亡为因变量，将自变量和因变量分别赋值后进行Logistic多因素回归分析。结果显示：APACHEⅡ评分、氧合指数以及平均动脉压是危险因素，见表4。

3 讨论

目前，对脓毒症的治疗除了常规治疗、糖皮质激素、抗炎性介质药物和抗凝药物治疗外，血液净化已成为治疗重症脓毒症的重要手段。CBP治疗全身炎性反应综合征（SIRS）及脓毒症等各种危重症已取得了较明显疗效，被列为20年危重症抢救的重要进展之一[5]。CBP能清除炎性介质，持续、稳定的控制水、电解质及酸碱平衡，维持内环境稳定，对血流动力学无不良影响[6]。本研究比较了血液净化和非血液净化两种不同方案对脓毒症患者的治疗效果，结果也显示CBP组较非CBP组能更有效的维持水、电解质平衡。

CBP对炎症介质的清除包括对流、滤过和吸附。血液滤过可以降低患者的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和白细胞介素-6（IL-6）水平，从而阻止炎性介质级联反应的过度激活，加之对其他炎性介质的清除，从而下调整个过度激活的炎性反应系统，保护重要脏器免受过度激活的炎性反应损害。因此，血浆中的炎症指标（如CRP等），结合反应机体整体病情变化的APACHEⅡ评分，能比较准确地反映脓毒症病情变化的病理生理过程。有研究表明，CBP治疗脓毒症后，APACHEⅡ评分逐渐下降，炎症指标水平逐渐回落[7]，这与本研究结果相一致。炎症介质的清除可以终止细胞因子的级联反应，避免炎症介质对器官的继发损伤，从而改善预后[8]。本研究结果显示，非CBP组患者虽然心率、呼吸水平下降，但反映疾病危重程度如APACHEⅡ评分、PO2/FIO2无明显改善。而CBP组患者心率、呼吸、SCr水平、CVP下降的同时，APACHEⅡ评分和PO2/FIO2也有改善，说明血液净化方式更能降低机体的基础代谢率及氧耗量，增加机体组织的氧供，提高各重要脏器的功能。

目前普遍认为行CBP的预后与治疗前疾病严重程度及开始治疗时机有关，早期CBP治疗可以改善患者的预后[9-11]。本研究进行多因素回顾性分析也显示与脓毒症预后相关的因素为治疗前患者的PO2/FIO2、APACHEⅡ评分、MAP水平，再次证明脓毒症的严重程度是决定患者预后的重要因素。但由于脓毒症患者往往处于严重感染、酸碱失衡、高分解代谢等不稳定状态，确定患者CBP治疗时机和治疗剂量尚无定论。随着CBP在脓毒症治疗中的广泛应用和深入研究，临床医生需要根据患者疾病的特点，进一步探索CBP治疗脓毒症的时机把握和剂量的选择等，充分发挥CBP应用于脓毒症治疗中的作用。

[参考文献]

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政治哲学研究范文5

结果 蒙古族、汉族脑梗死组血清脂联素均低于对照组（P

关键词：脑梗死；蒙古族；脂联素；肿瘤坏死因子-α；白介素-6；高敏-C反应蛋白

中图分类号：R743.3 R255.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349（2012）01-0049-02

中风已成为人类健康的第三号杀手，每年至少有150万人患中风，其中85%为缺血性脑卒中［1］，其高致残率，高死亡率已严重危害人类健康，同时我国也是一个缺血性脑卒中的高发国家。虽然有很多研究资料，但对蒙古族患者的资料却少之又少，基于蒙古族的居住条件，饮食（饮酒多、食肉多、食盐多）特点易引发脑血管病。本研究对蒙古族缺血性脑卒中患者进行卒中相关指标的检测和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2009年1月―2011年4月在我院住院的80例急性缺血性脑梗死患者。符合全国第四届脑血管疾病诊断标准［2］，均除外脑栓塞。其中40例为蒙古族，男24例，年龄46岁～75岁（岁±9岁）；女16例，年龄52岁～73岁（66岁±8岁）。40例为汉族，男22例，年龄48岁～76岁（66岁±10岁）；

女18例，年龄54岁～75岁（岁±11岁）。同时以40例非梗死患者作为对照组，头颅CT或MRI均正常，男22例，年龄51岁～72岁（岁±6岁）；女18例，年龄50岁～72岁（66岁±7岁）。 所有患者均除外肿瘤、风湿、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、肝肾疾病、痛风、感染性疾病及其他严重的内科疾病。

1.2 方法 均于发病后24 h抽取清晨空腹血4 mL～8 mL，用EILSA法检测血清脂联素（adiponectin,APN），用放免法测定肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）、白介素-6（IL-6）；用OlpinsAU2700生化仪检测血浆超敏C反应蛋白（high-sensentive C-reactive protein, hsCRP）。

1.3 统计学处理 应用SPSS 17.0，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验。

2 结 果

汉族、蒙古族脑梗死组血清APN水平均明显低于对照组（P

3 讨 论

脑梗死发病率有逐年增高趋势，日益受到人们的重视，现多认为与日常生活饮食、生活态度及行为方式等有关，但其确切发病机制不清，其中动脉粥样硬化是目前多数学者公认的主要发病机制之一。动脉粥样硬化与肥胖、脂代谢、高血压、糖尿病、吸烟等因素有关，同时与炎症因子也密切相关［3］。

正常情况下，炎症因子hsCRP、TNF-α、IL-6在血清、脑脊液、脑组织中表达水平较低，主要承担中枢免疫介导、神经修复，协调代谢和神经内分泌等功能，当动脉粥样硬化时可随一系列的炎症因子表达增多，同时缺血后受损的脑组织产生大量抗原引起强烈的免疫应答反应，致使单核细胞、T细胞、B细胞等被激活，异常分泌TNF-α、IL-6，又调节肝脏合成了大量CRP，这些炎症因子共同参与加速了动脉粥样硬化进程缺血后再损伤［4,5］。本观察显示，无论是蒙古族还是汉族脑梗死组hsCRP、TNF-α、IL-6均明显高于对照组（P

蒙古族有自己独特的生活饮食习惯，食肉多，饮酒多，食盐多，这些都是动脉粥样硬化、脑梗死的相关因素。本结果显示，蒙古族和汉族脑梗死患者APN、hsCRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义，可能原因有：蒙古族脑梗死的发病机制与汉族脑梗死发病机制相一致；与样本量小有关，需要增加样本量大规模试验验证；与选择的指标有关；可能还有一些其他尚未明确的原因。蒙古族作为一个卒中的高发民族，其卒中的发病机制需进一步探讨。

参考文献：

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政治哲学研究范文6

关键词：血脂康，终末期肾脏病，微炎症状态

终末期肾脏病患者普遍存在着微炎症状态，微炎症状态是指患者没有全身或局部急性的临床感染征象，但存在低水平持续的炎症状态，表现为炎症因子的轻度升高，慢性炎症反应可导致肾性贫血、营养不良及动脉粥样硬化的发生，与心血管事件的发生密切相关[1]。防治终末期肾脏病患者微炎症状态对改善其预后起着重要作用，本研究发现血脂康能够降低终末期肾脏病患者的血清炎性标记物及细胞因子，改善其微炎症状态，具有良好的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 。其中，男性36例，女性30例，年龄34～68岁，平均年龄57.4岁。原发病为慢性肾小球肾炎26例、糖尿病肾病20例、高血压肾病11例、梗阻性肾病6例，多囊肾3例。所有患者均符合终末期肾脏病诊断标准；排除合并肿瘤、创伤、感染、支气管哮喘、自身免疫性疾病者以及近3个月有脑卒中病史和严重肝功能不全者，服用非甾体类消炎物、糖皮质激素和入院前4 w服用调脂药物者也排除在外。随机分为两组，每组各33例，两组在年龄、性别、肾脏基础疾病类型、合并症等方面均无统计学差异。

1.2方法 对照组给予纠酸、补钙、降压、纠正贫血、血液透析等常规治疗，治疗组常规治疗基础上给予加服血脂康2粒，2次/d，疗程为12 w。生化检测采用全自动生化仪检测，hsCRP采用酶标双抗体夹，ELISA法检测，IL-6采用放射免疫法测定，操作按试剂盒说明进行，试剂盒由北方生物技术研究所提供。

1.3统计学方法 SPSS软件对观察数据进行分析，数据全部用（x±s）表示。 两组间比较及同组治疗前后比较采用配对t检验，以P

2结果

血脂康治疗组hsCRP、IL-6的水平均明显下降，与治疗前及对照组相比，差异有显著性，P

3讨论

终末期肾脏病本身可以导致炎症应答，诱发炎症状态，自始至终都伴随着炎性因子的异常表达；而慢性炎症可促进肾小球硬化、肾小管管壁增厚，进而引起肾组织的损伤；这种慢性炎症状态还是营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（MIA）的中心环节，而动脉粥样硬化是导致终末期肾脏病患者死亡的首要原因[2]。Schoming等认为尿毒症患者存在着"微炎症状态"，而且与尿毒症患者的预后相关[3]。

。近年来研究表明，他汀类药物除具有良好的降脂作用外，还具有抗炎、稳定斑块、保护内皮功能；他汀类药物可能通过影响细胞内的信号通路，包括炎症和纤维化作用在肾损伤的发生中起保护作用[5]。血脂康是天然调脂药，由特制红曲发酵精制而成，含有13种天然莫纳可林，是他汀同系物，血脂康胶囊以洛伐他汀为质控标准，每粒胶囊洛伐他汀含量为2.5 mg。研究显示，血脂康通过抑制内源性胆固醇合成而具有良好的调脂作用，同时所含的异黄酮和氨基酸成分具有抑制血管平滑肌细胞增殖、舒张血管和改善血管内皮功能作用；并且通过抑制LDL-C氧化修饰、促进线粒体氧化磷酸化和减少细胞内氧自由基的产生而发挥抗氧化作用[6]；刘尊齐等研究发现血脂康可降低患者CRP含量，抑制炎症反应，具有明显的抗炎作用[7]。本研究也提示终末期肾脏病患者给予血脂康治疗后，hsCRP、IL-6明显下降，改善了患者的炎症状态，减少心血管疾病发生的危险。

总之，终末期肾脏病患者普遍存在微炎症状态，并可影响其营养状态、贫血的纠正，需积极治疗。而血脂康作为天然调脂药，能够改善终末期患者的微炎症状态，纠正贫血，预防动脉粥样硬化发生，提高患者生存率，具有重要意义，值得在临床中推广使用。

参考文献：

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